宣痹通络膏对急性痛风性关节炎大鼠MyD88表达及踝关节滑膜组织形态的影响

目的：观察宣痹通络膏对急性痛风性关节炎（AGA）模型大鼠髓样分化因子88（MyD88）表达的影响。方法：将60只雄性Wistar大鼠随机分为6组：宣痹通络膏低、中、高剂量组（简称为低、中、高剂量组）,秋水仙碱组,模型组,空白组,每组各10只。于大鼠踝关节局部注射尿酸钠晶体混悬液制备AGA模型,造模后当天开始进行药物干预,连续3 d。观察各组大鼠不同时间点的关节肿胀度,血清及滑膜组织中MyD88蛋白表达水平,踝关节滑膜组织病理形态学变化。结果：关节肿胀度比较,24 h时,模型组较空白组上升;48h时,高剂量组、秋水仙碱组较模型组降低;72 h时,各给药组均较模型组降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与空白组比较,模型组大鼠血清、滑膜组织MyD88含量显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各给药组血清MyD88含量以及高、中剂量组和秋水仙碱组滑膜组织MyD88蛋白含量均降低,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。与模型组相比,各药物组的踝关节滑膜组织病理形态得到改善。结论：宣痹通络膏可能通过下调MyD88蛋白表达,从而改善AGA模型大鼠的踝关节滑膜损伤。     

中西医结合治疗膝关节退行性病变术后32例总结

目的：观察中西医结合治疗膝关节退行性病变膝关节镜术后肝肾亏虚、痰瘀互结证患者的临床疗效。方法：将64例膝关节退行性病变且行关节镜下清扫术后辨证为肝肾亏虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用止痛健骨方治疗。观察比较2组综合疗效,中医证候积分,美国特种外科医院膝关节量表（HSS）评分,炎症因子［一氧化氮（NO）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子β1（TGF-1β）］水平,骨代谢指标［血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）］水平。结果：总有效率治疗组为90.63%（29/32）,对照组为71.88%（23/32）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、HSS评分及NO、IL-β、TGF-1β、COMP、CTX-Ⅱ、CTX-I、MMP-3水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合能减轻膝关节退行性病变术后患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症反应,改善骨代谢。     

筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎42 例

目的：观察筋骨消痛贴联合针刺治疗老年性膝关节骨性关节炎（KOA）肝肾亏虚证的临床疗效。方法：将84 例老年性KOA肝肾亏虚证患者随机分为2组,每组各42 例。治疗组采用筋骨消痛贴联合针刺治疗,对照组单用针刺治疗,均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、不良反应发生情况,并根据其临床症状和关节功能的改善评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%（39/42）,对照组为69.05%（29/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组均未出现明显不良反应。结论：筋骨消痛贴联合针刺治疗可以有效减轻老年性KOA患者的疼痛、关节功能障碍,值得临床推广。     

中药封包联合低频电刺激治疗宫腔镜术后疼痛100例

目的:观察消痹汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法：将80 例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消痹汤治疗,2组均治疗14 d,治疗后评价各组临床疗效、关节肿痛评分与指数、炎症因子水平［血尿酸（BUA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白介素-1β（IL-1β）、环氧酶-2（COX-2）］水平。结果：总有效率治疗组为92.5%（37/40）,高于对照组的80.0%（32/40）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组关节肿痛评分与指数及BUA、hs-CRP、ESR、IL-1β、COX-2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：消痹汤可显著缓解痛风性关节炎的临床症状,这与其可降低BUA和炎症因子水平密切相关。     

膝关节痛风性关节炎的CT与MRI分析

目的：探讨膝关节痛风性关节炎的CT和MRI影像特征。方法：回顾分析经手术病理证实的21例膝关节痛风性关节炎的CT和MRI表现,其中12例CT,14例MRI。结果：所有病例均能发现痛风结节,CT显示45个,MRI显示48个,痛风结节位于肌腱和韧带共58个,滑膜或关节腔内15个,骨内11个,其他软组织9个。形态呈条块状31个,结节状31个,线状4个,不规则形27个。骨质破坏CT共发现21处,MRI发现24处,位于骨边缘共30处;MRI显示5处骨质破坏周围骨髓水肿。痛风结节在T1WI均呈低至中等信号;T2WI上39个呈混杂信号,6个呈高信号,3个呈低信号。在5例均行CT及MRI检查膝关节比较中：CT显示痛风结节21个,MRI显示痛风结节18个;CT和MRI在显示骨质破坏的部位均为12处,MRI显示骨髓水肿4处;MRI显示软骨异常共5处。结论：膝关节痛风性关节炎在影像上有一定的特征性,CT更容易发现痛风结节,而MRI更合适于评估软组织情况及炎性改变,综合分析两种影像资料有助于准确诊断痛风性关节炎。     

类风湿关节炎相关肌少症的影像学研究进展

类风湿关节炎（RA）早期便可并发肌少症,肌少症可增加RA患者骨质疏松、骨折等疾病的风险。RA患者处于活动期时,力量和功能的评估受限于关节活动,因此对肌肉量及肌肉质量的评估尤为重要。影像学检查技术可定量评估RA患者的肌肉量及肌肉质量,是诊断RA相关肌少症的重要手段。本文旨在对各种影像学技术在RA相关肌少症中的研究进展进行总结。     

64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断及临床意义

目的:探讨64排螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值及临床意义。方法:收集2008年1月至2011年12月连续21例门急诊下肢外伤后普通X线平片表现为阴性及可疑骨折,64排螺旋CT检查确诊为胫骨平台骨折患者影像资料,并重新采用多层面重建(MPR);容积显示(VR)和最大灰度重建(MIP)等多种后处理技术进行回顾性分析。结果:MDCT3D共显示SchatzkerⅠ型10例;Ⅱd型4例;Ⅲ3例;Ⅳ型2例;Ⅳ型1例和Ⅴ型1例。结论:64排螺旋CT联合应用多种重建技术对胫骨平台隐匿性骨折的评价是可靠和准确的。可以准确评估21例胫骨平台骨折的部位、类型、程度及并发症等。明显提高了诊断准确性,避免了普通平片对胫骨平台隐匿性骨折的漏诊及误诊。可为临床采取及时有效的治疗提供更准确、更丰富的诊断信息。     

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秋天食梨保健康梨性寒味甘,有润肺止咳、滋阴清热的功效,特别适合秋燥"患者食用。梨富含维生素A、B、C、D、E,还含有粗纤维,钙、磷、铁等矿物质。秋天食梨止"秋燥"要注意食用方法。因风寒引起的咳嗽,宜食烤生梨,将梨放于炉火上烤熟后食之;咳嗽伴有热度者,蒸梨效果较好,取梨挖一小洞,放入冰糖,隔水蒸后食用;肺虚气喘者,可将梨放入豆浆内煮烂,连汁饮服;唇干舌燥、干咳无痰者,则可饮梨汁,取梨洗净榨汁,早晚服之,有润喉生津的功效。