松筋正骨推拿手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎30例

目的：观察松筋正骨推拿手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将90 例膝骨性关节炎患者按照纳入时间的先后顺序编号并随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用松筋正骨推拿治疗结合运动疗法,对照1组采用松筋正骨推拿治疗,对照2组进行运动疗法,观察3组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）。结果：总有效率治疗组为93.30%（28/30）,优于对照1组的86.60%（26/30）、对照2组的83.30%（25/30）,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后治疗组VAS评分及WOMAC评分优于对照1组、对照2组,对照1组优于对照2组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：松筋正骨推拿手法结合运动疗法在改善膝骨性关节炎患者疼痛及功能方面疗效较好,值得临床推广。     

小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的：系统评价小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的有效性与安全性。方法：计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,全面收集小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的中英文随机对照试验（randomized control trials,RCTs）,由2名评价者独立筛选文献,提取数据,并对文献方法学进行质量评价,利用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入47项RCTs,6205例患者,其中试验组为3127例,对照组为3078例。Meta分析结果显示,小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有效率优于对照组［OR=5.54,95%CI（4.44,6.92）,P<0.00001］,差异有统计学意义;VAS疼痛评分的改善上优于对照组［MD=-1.21,95%CI（-1.39,-1.02）,P<0.00001］,差异有统计学意义;在Lysholm关节功能评分的改善上优于对照组［MD=19.43,95%CI（3.34,35.51）,P=0.02］,差异有统计学意义;有3项RCTs报告无明显不良反应。结论：小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能减轻膝关节疼痛程度、改善膝关节功能,在一定程度上是一种安全的治疗方法。但受RCTs质量的限制,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的RCTs予以证实本文结论。     

手指痛是类风湿脚趾痛是痛风

“类风关”是类风湿性关节炎的简称,它是一种以小关节受累为特征的自身免疫性疾病。痛风性关节炎是以小关节受累为主的代谢性疾病。二者均为老年人的常见关节疾病,有时还会合并存在。无论是类风关还是痛风性关节炎,目前都还不能根治,所以平时一定要做好预防。下面介绍这两种病的几点典型不同,大家可参考鉴别。     

基于网络药理学研究清痹汤治疗痛风性关节炎的作用机制

目的：利用网络药理学分析技术探寻清痹汤治疗痛风性关节炎（GA）的潜在作用机制。方法：采用TCMSP平台挑选出清痹汤主要活性化合物及靶点;利用五大疾病数据库查找GA的对应靶点;借助韦恩图工具构建“药物-疾病靶点”交集图;将交集靶点导入String数据库构建蛋白互作（PPI）图;通过DAVID数据库进行基因功能GO分析、KEGG通路富集分析;依托Cytoscape 3.7.2绘制“中药-活性成分-靶点”“活性成分-交集靶点”“核心靶点-KEGG 通路”网络图。结果：清痹汤有效活性化合物共133个,潜在对应作用靶点125个;GA疾病相关靶点823个;疾病-药物共同靶点41个。通过蛋白互作网络图提示IL-6、VEGFA、CASP3、RELA、MYC、PPARG等可能是清痹汤治疗GA的核心靶基因。GO富集分析共237个,其中生物过程（BP）174条、细胞组成（CC）20条、分子功能(MF)73条。KEGG通路富集分析共73条。结论：清痹汤主要通过调节细胞增殖和凋亡、控制炎症、抑制血管生成等多途径发挥治疗GA的作用,与“多成分-多靶点-多通路”治疗疾病的特点相契合。     

古英运用刺血疗法治疗急性痛风性关节炎经验

介绍古英主任医师治疗急性痛风性关节炎的经验。古英认为,急性痛风性关节炎的主要病因是毒邪留滞于经络关节,以脾胃虚损为本,痰浊瘀毒阻滞为标。以刺血拔罐联合消炎止痛膏外敷治疗,获得佳效。     

前外侧韧带对膝关节旋转稳定作用的研究进展

目的：评价Segond骨折的影像学特征并探讨其在膝关节外侧不稳中的临床应用价值。方法：回顾性分析45例临床影像诊断为胫骨平台外缘撕脱骨折（Segond骨折）的病例,分析骨折的特点,包括骨折与膝关节周围韧带、半月板损伤的关系、骨折块的大小、位置,探讨Segond骨折对临床治疗的意义。结果：45例Segond骨折中有41例（91.11％）合并前交叉韧带（ACL）损伤,31例（68.89％）合并前外侧韧带（ALL）损伤,12例（26.67％）合并髂胫束（ITB）损伤。ALL全部附着于骨折块上,ITB附着25例（55.55％）。骨折块体积越大、与Gerdy结节中心的距离越小,ITB附着折块的可能性就越大。结论：Segond骨折常合并ACL损伤、累及ALL、ITB,骨折块越大、距Gerdy结节中心越近累及ITB的可能性就越大,Segond骨折患者应警惕膝关节外侧不稳。

     

基于数据挖掘的类风湿性关节炎古今用药规律研究

目的：探讨古今中医药治疗类风湿性关节炎（RA）的用药规律,为RA临床组方用药提供依据及参考。方法：古方以《中医方剂大辞典》为检索数据库,今方以中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）为检索数据库,筛选建库至2020年10月31日治疗RA的方剂,采用频次统计、聚类分析及基于Aprior算法的关联规则分析比较古今用药的特点及规律。结果：古今治疗RA使用频次排前10位的药物中,均有当归、防风、牛膝、羌活、独活、甘草。四气以温性药物应用较多,五味以辛、苦、甘味为主,归经以肝、脾、肾、肺经较多,功效方面以祛风湿、清热、补虚、活血化瘀药出现频次最多。对24味中药进行系统聚类分析,古方得到5个新方,今方得到3个新方。关联规则结果显示,古方共筛选出24个关联规则,其中二阶关联规则15个,三阶关联规则9个;今方共筛选出20个关联规则,其中二阶关联规则10个,三阶关联规则10个。结论：古今治疗RA核心用药基本一致,体现了中医治则治法的精髓。     

孙素平治疗幼年特发性关节炎经验

介绍孙素教授平治疗幼年特发性关节炎（JIA）的经验。分析其病机为湿聚热蒸、本虚标实。采用分期分型论治,急性期表现为湿热痹阻证者以四妙散加减;表现为湿热内蕴证者以白虎汤合五味消毒饮加减。缓解期多表现为正虚邪恋,治以扶正为主,辅以祛邪。     

非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎28例

目的：探讨非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者54例随机分为治疗组28例和对照组26例。治疗组采用非负重状态配合中药外敷治疗,对照组单用中药外敷治疗,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为85.7%,对照组为69.2%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非负重状态配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效,可减轻疼痛,改善患者生活质量。     

通痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效及对氧化应激的影响

目的：观察通痹颗粒治疗气血亏虚、痰瘀互结型类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：将60 例气血亏虚、痰瘀互结型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,治疗组在对照组基础上加通痹颗粒治疗,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效,中医证候积分,血清学指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）］水平,氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平及不良反应。结果：总有效率治疗组为83.33%（25/30）,对照组为60.00%（18/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分与ESR、CRP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：通痹颗粒可改善气血亏虚、痰瘀互结型RA患者的临床症状、体征、实验室指标,并能调节氧化应激状态,且不良反应少,值得临床推广应用。