海洋动物营养生态位研究方法及其应用

食物资源对海洋动物的生存和繁衍至关重要。海洋动物的营养生态位描述了其在海洋生态系统中的生态地位及功能, 对分析种间关系和资源分配模式、了解群落结构与功能具有重要的指示作用。本文在整理近30年来国内外相关研究的基础上, 系统归纳了当前海洋动物营养生态位研究的主要方法(胃含物分析、整体组织稳定同位素分析、脂肪酸组成分析和特定化合物稳定同位素分析)及其应用领域, 着重归纳总结了量化营养生态位宽度和重叠的生态模型, 并分析了各营养生态位评估方法的优势和局限性。同时在此基础上, 对今后研究方向提出了展望, 以期为我国海洋动物摄食生态学相关研究工作提供参考。     

眼针治疗中风后肩手综合征的Meta分析

目的：系统评价眼针治疗中风后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：中文文献检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,外文文献检索Cochrane Library、PubMed和EMabse。检索时间为建库至2020年1月,查找眼针治疗中风后SHS的随机/半随机对照试验。由2名评价者独立对纳入研究的文献进行严格评价和资料提取后,采用ＲevMan 5.3 软件进行系统评价。结果：共8项研究被纳入,共计42 例患者。眼针治疗中风后SHS的总有效率［OR=3.61,95%CI（2.22,5.89）,P<0.00001)］、运动功能评分［MD=8.97,95%CI（6.06,11.88,P<0.00001］、疼痛评分［MD=-0.93,95%CI（-1.32,-0.55）,P<0.00001］均优于对照组。结论：眼针治疗中风后SHS具有显著的疗效,因研究文献存在质量偏低的情况,还需高质量、大样本的随机对照试验验证。     

徐健众自拟八仙汤治疗胃痞经验

介绍徐健众主任中医师治疗胃痞的临床经验。徐师认为胃痞多为虚实夹杂、本虚标实之证,脾胃虚弱为发病基础,中焦不利,气机壅滞,升降失调为病机要点,病位在脾胃,与肝、肺、肾皆相关。其指出治疗胃痞应重视全身脏腑经络气机整体调节,首要理气补脾复运,以健脾益气为本,气机调畅为要,辅调肝肺,佐以补肾为核心,亦不可忽视气血津液并重,阴阳寒热兼调。其结合临床经验自拟验方八仙汤,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

湘江中下游肾综合征出血热传播风险预测和环境危险因素分析

利用2005-2010年湘江中下游地区HFRS病例数据和相关环境数据,结合地理信息系统、遥感技术和最大熵值法生态位模型探索湘江中下游地区HFRS传播风险和主要危险因素。研究结果表明,望城县和长沙县北部,衡东县、株洲县和湘潭县交界处以及衡东县南部等区域为潜在风险区。5和7月的NDVI值在0.3-0.4之间的区域HFRS传播风险高,城镇和建筑用地是主要风险用地类型。生态位模型结合地理景观、气象条件及人类活动数据对湘江中下游地区HFRS传播进行分析,较其他模型获得的结果准确率更高。     

加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病肝郁脾虚证40例

目的：观察加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗胃食管反流病（GERD)肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将80 例GERD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组予加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗,对照组予奥美拉唑肠溶片合枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后中医证候（反流、烧心、嗳气、胸骨后疼痛等）积分的变化,评定中医证候疗效及胃镜疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为87.5%（35/40）,对照组为57.5%（23/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃镜疗效总有效率治疗组为82.5%（33/40）,对照组为67.5%（27/40）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：加味旋代颗粒联合丁艾贴丸治疗GERD肝郁脾虚证疗效确切,值得临床推广应用。     

白石温脾汤治疗腹泻型肠易激综合征30例临床观察

目的：探讨白石温脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：选择60 例IBS-D患者,将其随机分为2组,每组各30 例。治疗组予白石温脾汤加减治疗,对照组予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、炎症因子［包括白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平、脑肠肽［包括血管活性肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）］水平,分别采用肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者治疗前后的生活质量及焦虑、抑郁状况,并根据中医证候积分评定2组中医证候疗效,统计复发率。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为86.66%（26/30）,显著高于对照组的53.33%（16/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组患者治疗后中医证候积分、炎症因子水平、脑肠肽水平及IBS-QOL、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）;停药4周后对2组有效患者进行随访,治疗组的复发率为23.08%（6/26）,显著低于对照组的43.75%（7/16）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：白石温脾汤治疗IBS-D疗效确切,能够显著改善患者临床症状,提高生活质量,减轻炎症反应,促进肠黏膜愈合。     

耳穴贴压联合中药足浴干预围绝经期失眠症的效果观察

目的：探讨耳穴贴压联合中药足浴在改善围绝经期失眠症患者睡眠质量、生活质量、护理满意度等方面的效果。方法：将70 例围绝经期失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组各35 例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以耳穴贴压联合中药足浴,观察干预前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分、围绝经期综合征改良库柏曼法（Kupperman）积分及干预后纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）积分。结果：对照组脱落2 例,观察组脱落1 例。2组干预后PSQI及Kupperman积分与干预前比较,均显著降低,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后NSNS积分观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：耳穴贴压联合中药足浴可以有效提高围绝经期失眠症患者的睡眠质量,改善生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

卜献春基于五脏气机论治代谢综合征经验

介绍卜献春教授基于五脏气机论治代谢综合征（MS)经验。卜教授认为MS的病机主要以脏腑虚损为本,以痰、湿、浊、瘀为标,其病机变化不离五脏气机的升降失和,故论治当以调气为贵。临床常见证型有肝脾失调、痰浊内阻、痰瘀互结、脾肾阳虚证,分别予以大柴胡汤加减、瓜蒌薤白桂枝汤加减、黄连温胆汤加味、归脾汤合金匮肾气丸汤方加减治疗。临床随症加减,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。