五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28 例临床观察

目的：观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。方法：将84 例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28 例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果：总有效率五音疗法联合中药组为92.86%（26/28）,明显高于西药组的78.57%（22/28）和中药组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组（P<0.01）;五音疗法联合中药组IBS生活质量量表（IBS-QOL）各维度评分和总分均高于中、西药组（P<0.05）,且在Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分方面均显著低于中、西药组（P<0.05）。结论：五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征湿热证患者基础性激素、糖脂代谢特点的分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）湿热证患者的基础性激素及糖脂代谢指标的特点。方法：选择86 例PCOS湿热证患者作为观察组,选取健康女性86 例作为对照组,记录研究对象的年龄、月经史,测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR）,比较2组基础性激素;包括促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E₂）、雄烯二酮（A₂）、性激素结合蛋白（SHBG）］及糖脂代谢指标;空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］的差异。结果：2组年龄、身高、体质量、BMI、臀围比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,腰围、WHR比较,差异有统计学意义（P<0.01）。全身型肥胖发生率观察组为30.23%（26/86）,对照组为13.96%（12/86）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;腹型肥胖发生率观察组为47.67%（41/86）,对照组为30.23%（26/86）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组基础性激素比较,观察组LH、T、A₂、T/E₂水平高于对照组,E₂、SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;2组FSH、LH/FSH、PRL、P水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组糖脂代谢指标比较,观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：PCOS湿热证患者主要表现为肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰岛素抵抗、低雌高雄或高雄,并且与血脂代谢紊乱密切相关,故临床治疗需注重控制体质量,改善胰岛素抵抗,强化卵巢功能,促进卵巢节律的建立,从根本上纠正高雄激素血症,从而防控患者远期发生糖尿病、代谢综合征及心血管疾病等风险。     

治胆石症勿忘脾胃

论述胆石症的概念、现代医学及中医学对胆石症的认识及其临床表现,分析脾胃在此病发病中的重要性。提出在治疗胆石症时应以脾胃辨证为主,也可通过健脾助运、升脾降胃、扶脾益胃、调和肝脾等方法兼顾脾胃,以达治病求本的目的。     

中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征的疗效。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入符合标准的随机对照试验（RCTs)。由2名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇RCTs,共1177例患者,其中治疗组600例,对照组577例。所纳入文献的质量评分为1～5分。Meta分析结果显示,应用中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效［OR=6.66,95%CI（4.84,9.14）,P<0.001］、疼痛缓解率［OR=7.04,95%CI（3.75,13.23）,P<0.001］、生活质量改善［OR=3.31,95%CI（1.75,6.25）,P<0.001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效、疼痛缓解率和生活质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。但是鉴于本研究纳入的文献较少,影响了结果的论证强度。     

中西医结合治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁气滞证30例

目的：观察中西医结合治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁气滞证的临床疗效。方法：将60例慢性非萎缩性胃炎肝郁气滞证患者随机分为2组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加肝胃百合汤加减治疗,疗程均为2周,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合疗法治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁气滞证临床效果显著。     

针灸结合中药治疗多囊卵巢综合征100例临床观察

目的：观察针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法：将多囊卵巢综合征患者200例随机分为2组各100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针灸治疗。结果：总有效率治疗组为97.00%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组各项激素水平治疗前后组内比较,LH、T、LH/FSH水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征有较好的临床疗效。     

五丹胃福颗粒对胃癌前病变大鼠炎症因子影响的实验研究

目的：通过对胃癌前病变（PLGC）大鼠炎症因子等相关指标的检测,阐释五丹胃福颗粒对胃癌前病变大鼠的防治作用。方法：SD大鼠40只,采用改良MNNG+复合法制备PLGC模型,随机分为五丹胃福颗粒高、低剂量组,西药（叶酸）组及模型组,每组10只,连续灌胃给药12周,另取10只正常大鼠设为空白组,灌胃0.9%氯化钠注射液。采用ELISA法检测各组大鼠血清COX-2、IL-1β、TNF-α、NF-κB水平。结果：与空白组比较,模型组各指标水平均升高,差异均有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组指标水平均降低,差异均有统计学意义（P<0.01）;五丹胃福颗粒高、低剂量组与西药组COX-2、NF-κB水平差异有统计学意义（P<0.05）;五丹胃福颗粒低剂量组与西药组TNF-α、IL-1β水平差异有统计学意义（P<0.01）。结论：五丹胃福颗粒通过抑制PLGC大鼠炎症因子表达,从而影响PLGC的发生发展,并且与叶酸的治疗作用相当。     

郭慧如从肺胃论治青春期痤疮经验

介绍郭慧如教授从肺胃论治青春期痤疮的经验。郭教授认为,青春期痤疮为本虚标实之证,本虚在肺胃,标实为风、湿、热邪;治疗应以疏肝和胃、宣肺透表、清热祛湿为法;自拟清痘汤治疗,临床疗效显著。