中药治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的Meta分析

目的：系统评价中药治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science自数据库建立至2023年4月1日有关中药治疗痰瘀互结型OSAHS的临床随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行质量评价,采用ReviewManage 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,涉及1092例患者。Meta分析结果显示,与单用持续正压通气(CPAP)治疗比较,中药联合CPAP治疗对痰瘀互结型OSAHS患者睡眠呼吸暂停指数(AHI) ［MD=-9.84,95%CI(-17.01,-2.67),P=0.007］、Epworth嗜睡(ESS)评分［MD=-2.02,95%CI(-2.98,-1.06),P＜0.0001］、最低血氧饱和度(LSaO₂)［MD=3.74,95%CI(1.97,5.51),P＜0.0001］及总有效率［OR=2.88,95%CI(1.56,5.32),P=0.0007］的改善更显著;与安慰剂比较,单用中药治疗对痰瘀互结型OSAHS患者AHI［MD=-5.84,95%CI(-8.66,-3.02),P＜0.0001］、ESS评分［MD=-2.60,95%CI(-4.10,-1.10),P=0.0007］、LSaO₂［MD=8.78,95%CI(6.37,11.18),P＜0.00001］及总有效率［OR=4.26,95%CI(2.35,7.71),P＜0.00001］的改善更显著,但在中医证候积分方面比较,差异无统计学意义;与常规西医治疗比较,单用中药治疗改善痰瘀互结型OSAHS患者的中医证候积分［MD=-2.46,95%CI(-3.26,-1.66),P＜0.00001］更显著,但在AHI、LSaO₂、ESS评分以及总有效率方面比较,差异均无统计学意义;与单用生活指导比较,中药联合生活指导对痰瘀互结型OSAHS患者AHI［MD=-4.15,95%CI(-5.65,-2.65),P＜0.00001］、ESS评分［MD=-2.12,95%CI(-3.25,-0.99),P=0.0002］、LSaO₂［MD=2.16,95%CI(1.06,3.26),P=0.0001］、中医证候积分［MD=-3.71,95%CI(-5.30,-2.13),P＜0.00001］及总有效率［OR=4.84,95%CI(2.69,8.70),P＜0.00001］的改善更显著。结论：中药治疗痰瘀互结型OSAHS疗效明显,安全性高,但是纳入文献质量水平较低,仍需高质量、样本量大的多中心RCT研究来证实。     

SARS的X线平片与CT表现

本文回顾分析14例SARS患者的X线胸片和CT表现，结果显示SARS的X线和CT表现主要是单侧或双侧肺野的磨玻璃洋改变以及实变影，住院患者中这些异常影像学表现变化比较快。     

探讨CT对腰椎小关节综合征的诊断价值

目的：本文探讨了CT对腰椎小关节综合征的诊断价值，材料和方法：搜集100例腰椎小关节综合征，男70例，女30例，回顾性分析了CT表现，结果：CT表现，腰椎小关节骨质增生肥大骨赘形成，腰椎小关节间隙狭窄侧隐窝狭窄，关节面骨质硬化边缘骨质缺损表面毛糙，腰椎小关节不对称，部分病例出现小关节半脱位及关节腔真空征，腰椎小关节角增大。结论：CT可充分显示腰椎小关节的解剖及病理改变，为腰椎小关节综合征诊断提供可靠的影像学根据。     

基于知识图谱和综合征的科学环境知识挖掘——以民勤荒漠化为例

科学环境知识是实现区域土地可持续利用和管理的依据。民勤作为典型的荒漠化区域,对其荒漠化的发展过程及机制等科学环境知识的认识有助于指导干旱区土地荒漠化的防治。因此基于知识图谱方法,结合传统的文献综述方法,挖掘民勤科学环境知识并运用综合征框架进行知识组织管理。研究发现,常兆丰等、肖笃宁等、颉耀文等、康绍忠等、孙丹峰等、冯起等几个较成熟的团队在民勤进行了大量且较为成熟可信的研究,是本文获取科学环境知识的基础;民勤土地荒漠化研究主要集中于土地利用/覆被、荒漠化监测、景观格局变化,水资源利用及监测,荒漠植被演化和保护,环境变化及沙尘暴以及气候和人类活动的驱动5个相互联系耦合的热点方面;近60 a民勤土地荒漠化主要分为1949-1998年和1998-2010年主要的两个阶段,1949-1998年呈现耕地增长和荒漠化加剧的恶性循环过程,1998-2010年呈现荒漠化减弱以及地下水位下降的减缓,但仍表现为耕地的增长和自然植被的减少过程;并以民勤荒漠化的发展过程及机制为基础建立了综合征框架--民勤土地荒漠化是一个人类和自然综合作用下,土地利用/覆被、水资源、植被以及区域环境之间相互联系、相互影响的过程;科学环境知识综合征框架的挖掘集成可为后期系统建模与情景分析提供支持,为后续政策响应和措施制订提供参考。     

加味血府逐瘀胶囊治疗心脏X综合征心血瘀阻证41例

目的：探讨加味血府逐瘀胶囊治疗心脏X综合征（CSX）心血瘀阻证的临床疗效及作用机制。方法：将82例CSX心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各41 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味血府逐瘀胶囊治疗,疗程均为30 d。比较2组治疗前后加拿大心血管病学会（CCS）分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）积分、中医证候积分、内皮因子（血清内皮素-1、一氧化氮）水平、炎症因子（C反应蛋白、白细胞介素-6）水平、心电图平板运动试验结果,并评估临床疗效及中医证候疗效。结果：总有效率治疗组为95.12%（39/41）,高于对照组的70.73%（29/41）,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为92.68%（38/41）,高于对照组的65.85%（27/41）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组CCS分级、SAQ积分、中医证候积分、内皮因子及炎症因子各项指标水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;治疗组心电图平板运动试验阳性率降低（P<0.05）。结论：加味血府逐瘀胶囊能改善CSX心血瘀阻证患者中医证候和心绞痛严重程度,减轻炎症反应,降低心电图平板运动试验阳性率,改善血管内皮功能,保护心功能和冠脉循环,值得临床推广。     

CT冠状动脉造影应用于急性胸痛临床实践研究进展

急性胸痛是一个重要的公共卫生问题,它可以造成高昂的医疗成本支出,并显著影响人民健康。急性冠脉综合征是急性胸痛血管性病变的主要原因,影像学检查可以快速、有效地对血管性病变进行排查诊断。本文主要就CT冠状动脉造影在急性胸痛中的临床实践做一综述。      

罗氏沼虾(Macrobrachium rosenbergii)卵巢发育不同时期转录组分析

为发掘罗氏沼虾(Macrobrachiumrosenbergii)卵巢发育过程中的重要功能基因,采用IlluminaHiSeqTM4000高通量测序平台对罗氏沼虾卵巢发育四个时期卵巢组织进行转录组测序。所测序列经质控、组装后比对到NR、String、Swiss-prot、Pfam、GO、KEGG数据库中注释,并进行差异基因聚类分析。结果显示,四个样品共产生221580604个Cleanreads,拼接获得95379个Unigenes。分别对四个样品测序文库进行两两比较,共检测到6605个差异表达基因,其中显著上调基因2410个,显著下调基因4195个。GO功能分类显示,共有6422条unigenes可分为分子功能、细胞组分、生物学过程3大类59分支,差异基因主要涉及糖类转运、氨基酸合成、酶活性、细胞膜组成等。通过KEGG通路注释,共有8423条unigenes被注释,涉及184种代谢途径,有7个代谢通路与卵巢发育相关,差异基因的KEGG富集结果显示,药物代谢细胞色素P450通路、氨基丁酸神经元突触、鞘糖脂生物合成、氮素代谢等通路富集显著。此外,对SSR与SNP分子标记进行了鉴定。研究结果为进一步探索罗氏沼虾卵巢发育机制提供了基础信息。     

闫平采用滋肾畅神法治疗围绝经期综合征经验

介绍闫平主任医师运用滋肾畅神法治疗围绝经期综合征的经验。闫师认为本病病因病机主要为肾阴亏虚,心神受扰,肝气不疏,治疗上以滋肾养阴为主,配合疏肝调神,注重情志的调节,自拟滋肾畅神汤加减,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。