中华绒螯蟹(Eriocheir sinensis)肠道和肝胰腺5-羟色胺(5-HT)和5-羟色胺受体2(5-HTR2)的定位研究

肠道和肝胰腺是中华绒螯蟹(Eriocheir sinensis)重要的消化器官,本文运用组织学技术测量了中肠和后肠长度,并对肠道长与体长进行相关性分析。应用免疫组化技术对5-HT和5-HT受体2进行组织定位和计数。结果表明:(1)中华绒螯蟹的肠道长与体长接近,两者之间呈极显著正相关(P0.01)。后肠长度约为中肠的2倍;(2)5-HT和5-HT受体2在中肠和后肠中的组织定位和数量相似,均分布于黏膜上皮细胞间和肌层与外膜交界处,亦见于后肠的固有膜和黏膜下层与肌层交界处,在肠球外膜中也有大量分布;(3)5-HT和5-HT受体2阳性物质在肝胰腺的四种细胞的胞核中均有分布,在F细胞的胞质中也有分布。5-HT和5-HT受体2在中华绒螯蟹肠道和肝胰腺组织中的分布规律一致,表明中华绒螯蟹消化道5-HT发挥生理功能可能与5-HT受体2有关。此外,5-HT和5-HT受体2在后肠近肌细胞分布的特点可能与肠道收缩有关。后肠在中华绒螯蟹消化生理中的作用应引起重视。     

线纹海马肠道菌群结构与功能对迟钝爱德华氏菌(Edwardsiella tarda)感染的响应特征研究

细菌性肠炎对海马养殖业影响巨大, 但病原对海马肠道菌群的具体影响尚不清楚。文章利用已分离的病原细菌 Edwardsiella tarda YT1和海马细菌性肠炎模型, 结合16S rDNA高通量测序技术, 探究病原细菌侵染对海马肠道菌群的影响。结果发现, E. tarda侵染改变了海马肠道菌群的结构组成、多样性和丰度, 并显著降低了其多样性(p<0.05); 显著增加了海马肠道变形菌门(Proteobacteria)的相对丰度(p<0.05), 减少了放线菌门(Actinobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度(p<0.05); 导致致病菌爱德华氏菌属(Edwardsiella)在属水平的相对丰度极显著增加(p<0.01), 而肠道固有菌群嗜冷杆菌属(Psychrobacter)和罗氏菌属(Rothia)极显著减少(p<0.01), 以及球菌属(Macrococcus)与动球菌属(Planococcus)显著减少(p<0.05)。研究结果表明, E. tarda能通过改变海马肠道固有优势菌群的相对丰度导致菌群失调。菌群功能变化及其相关性分析表明, E. tarda可能通过显著提高细菌趋化性、鞭毛组装、ABC转运蛋白、磷酸转运酶系统以及脂多糖生物合成途径的活性(p<0.05), 抑制肠道核心菌群如嗜冷杆菌属、动球菌属和谷氨酸杆菌属的丰度及其核糖体、RNA降解、核苷酸剪切修复与脂肪酸生物合成途径的活性(p<0.05), 导致肠道菌群功能失调, 并诱发肠炎。     

《傅青主男科》证治特点与学术思想浅析

《傅青主男科》是我国现存第一部以“男科”命名的中医著作,虽言“男科”,但书中记录内容不限于男科疾病,包括了男性多发的内科疾病、儿科及少数外科病证。傅氏临证治病辨证明确,治疗详尽;经验丰富,审证求因,思维缜密;审时度势,把握时机;顾护脾胃,扶助正气;用药精练,见解独特。书中阐述了证治特点,创制了新方、验方,其临床经验丰富,学术见解独到,为中医治疗各种内科疾病提供了依据,值得我们认真研究和学习。     

消痤汤联合红光照射治疗瘀热互结型痤疮40 例疗效观察

目的：观察自拟消痤汤联合红光照射治疗瘀热互结型痤疮的临床疗效。方法：将80 例瘀热互结型痤疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组采用内服消痤汤、外用红光照射治疗,对照组予以内服多西环素和西咪替丁、外用0.1%阿达帕林凝胶外涂治疗,2组疗程均为4周。比较2组综合疗效、皮疹情况及不良反应发生率。结果：治疗组治疗2周及4周的总有效率分别为67.5%（27/40）、90.0%（36/40）,明显高于对照组的55.0%（22/40）、75.0%（30/40）,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组皮损积分均较治疗前下降,且治疗组的积分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组为2.5%（1/40）,对照组为10.0%（4/40）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消痤汤联合红光照射治疗瘀热互结型痤疮疗效显著,值得临床推广应用。     

祛脂护肝饮治疗非酒精性脂肪性肝炎湿浊内停证40例临床观察

目的：观察祛脂护肝饮治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）湿浊内停证的临床疗效。方法：将80例NASH湿浊内停证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均予饮食调节和适宜运动等基础治疗,在此之上治疗组予以祛脂护肝饮治疗,对照组予以水飞蓟宾葡甲胺片治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后体质量指数（BMI）、肝功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）］、血脂［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）］、肝脂肪受控衰减参数（CAP）、肝脏硬度值（LSM）,并进行中医证候疗效评价。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为92.5%（37/40）,对照组为77.5%（31/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组BMI、ALT、AST、GGT、TC、TG值治疗后均较治疗前下降,治疗组CAP、LSM值治疗后亦较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;且治疗组BMI、ALT、GGT、TC、TG、CAP值下降幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:祛脂护肝饮治疗NASH湿浊内停证有较好疗效,具有保肝降脂的效果。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移30例

目的：观察阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法：将60 例阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用阳和汤治疗。观察2组的癌痛疗效、生活质量、数字分级法（NRS）评分、中医证候积分、骨代谢指标［血钙、血清骨代谢标志物碱性磷酸酶（ALP）、I型胶原N末端肽（NTX）水平］以及不良反应。结果：骨转移癌痛总有效率治疗组为73.4%（22/30）,对照组为60.0%（18/30）;生活质量总有效率治疗组为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组NRS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,2组ALP、NTX水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组血钙水平、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阳和汤可以作为阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者的辅助治疗手段,值得临床推广应用。     

生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床研究

目的：观察生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床疗效。方法：将60 例血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予西医常规基础治疗,对照组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组基础上再加生血通便颗粒治疗,疗程均为14 d。观察2组综合疗效和治疗前后炎症指标［白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）］水平、序贯性器官衰竭（SOFA）积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、血清二胺氧化酶(DAO)水平及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.67%（26/30）,明显高于对照组的60.00%（18/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组炎症指标(WBC、CRP、PCT)水平、SOFA积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、DAO水平及中医证候积分较治疗前均有所下降,且治疗组下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01)。结论：生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤,能减轻患者炎症反应、降低SOFA和胃肠功能损伤积分、降低腹内压及血清DAO水平、改善中医证候,值得临床推广运用。     

从中西医角度探析酒与溃疡性结肠炎的关系

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,其发病因素多与遗传、吸烟、饮食习惯等相关。近年来,随着人们生活水平的不断提高,UC的发病率呈逐年上升的趋势,而饮酒人群患UC的风险较正常人群高。笔者基于中医学理论、西医视角阐述酒与UC的关系。中医学认为,酒属辛甘湿热之物,入胃肠,损脾胃,脾胃虚损,脏腑功能损伤而发为UC。治疗UC实证以清热利湿、行气活血为法,重视通利药的运用;虚证以健脾益气、扶正祛邪为法。西医学认为,乙醇损伤肠道黏膜,可诱发UC,日常减少乙醇的摄入量能阻断UC发展和预防其复发。     

从营卫理论探析高血压病与肠道菌群的关系

高血压病的有效防治是临床关注的热点,高血压病的发生发展与营卫失调和肠道菌群及其代谢产物的失衡密切相关,肠道微生物在血压调节过程中发挥着重要的作用,从调和营卫干预高血压病是中医学辨治高血压病的特色与优势。通过调和营卫,能增加肠道有益菌丰度及其构成比,恢复菌群种类,从而起到调控血压的作用。因此,本文基于营卫理论探讨肠道菌群在高血压病中的作用机制,以期为中医药防治高血压病提出新的思路。