安神解郁汤联合耳穴刺激治疗肝气郁结型卒中后抑郁40例

目的：观察安神解郁汤联合耳穴刺激对肝气郁结型卒中后抑郁（PSD）的临床疗效及其对血清单胺类神经递质的影响。方法：将80 例肝气郁结型PSD患者随机分为治疗组与对照组,每组各40 例。治疗组予安神解郁汤联合耳穴刺激治疗,对照组予盐酸氟西汀胶囊治疗,2组疗程均为8周。比较2组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）积分、中医证候积分、血清单胺类神经递质水平和临床疗效,并记录2组不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为95.0%（38/40）,对照组为75.0%（30/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组HAMD积分、NIHSS积分、中医证候积分、血清单胺类神经递质水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;对照组不良反应发生率为20.0%（8/40）,治疗组未出现明显不良反应。结论：安神解郁汤联合耳穴刺激治疗肝气郁结型PSD疗效良好,能明显提高患者血清单胺类神经递质水平,且无明显不良反应,值得临床推广。     

黄振炎辨治岭南地区感染后咳嗽经验

介绍黄振炎教授辨治岭南地区感染后咳嗽的经验。黄教授认为,咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致。临床治疗或从风立论,以疏风散邪、宣肺止咳为要,方拟三拗汤合止嗽散加减;或从湿立论,以宣肺理气、化湿透热为要,方拟三仁汤加减;或从虚立论,以扶正为主、祛邪为辅,方拟六君子汤加减。并附验案1则,以资佐证。     

电针复合全身麻醉对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍影响的Meta分析

目的：系统评价电针复合全身麻醉对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法：计算机检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed)、中国知网（CNKI)、万方数据（WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库（VIP)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science数据库,搜集关于电针对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍影响的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库至2021年12月26日。严格筛查提取纳入文献后,对其进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：最终纳入11篇文献,1014 例患者。Meta分析结果显示：治疗组术后第1天POCD发生率［RR=0.47,95%CI（0.29,0.76）,P=0.002］、术后第3天POCD发生率［RR=0.45,95%CI（0.31,0.67）,P＜0.0001］、术后第1天简易智力状态检查量表（MMSE）评分［MD=1.51,95%CI（0.46,2.56）,P=0.005］、术后第3天MMSE评分［MD=1.48,95%CI（0.62,2.34）,P=0.0007］、术后第7天MMSE评分［MD=0.58,95%CI（0.02,1.13）,P=0.04］、术中阿片类镇痛药使用量［MD=-0.02,95%CI（-0.04,-0.01）,P=0.0002］、麻醉苏醒时间［MD=-8.44,95%CI（-9.63,-7.25）,P<0.00001］均优于对照组。结论：电针复合全身麻醉能降低胃肠道肿瘤切除术后POCD发生率,提高术后MMSE评分,减少术中阿片类镇痛药使用量,加快麻醉苏醒时间。     

耳穴贴压对膝关节置换术后患者疼痛影响的Meta分析

目的：系统评价耳穴贴压对膝关节置换术（TKA）后的镇痛效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid中关于耳穴贴压缓解TKA后患者疼痛的文献,检索时间为自建库至2021年3月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取数据和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1156 例患者。Meta分析结果显示,治疗组在静息状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-0.66,95%CI（-0.79,-0.53）,P<0.00001］、运动状态下VAS评分［MD=-0.48,95%CI（-0.59,-0.36）,P<0.00001］、首次按压镇痛泵时间［MD=2.35,95%CI（0.33,4.37）,P=0.02］、膝关节活动度［MD=5.51,95%CI（3.15,7.88）,P<0.00001］、术后并发症发生率［OR=0.17,95%CI（0.11,0.24）,P<0.00001］方面均优于对照组。结论：耳穴贴压能够缓解TKA后患者的疼痛程度,提高膝关节活动度,减少术后并发症的发生率。     

王萍运用滋水涵木法联合耳穴压豆治疗绝经前后诸证经验

介绍王萍教授运用滋水涵木法联合耳穴压豆治疗绝经前后诸证经验。王教授认为绝经前后诸证的病机多因肾气衰退,冲任亏虚,肝失濡养,阴阳失调,阴虚阳亢所致。治宜滋水涵木,自拟滋肾益肝方滋肾养阴,调补冲任,调和阴阳,并配合耳穴压豆治疗,同时注重饮食调理,情志调节,获得显著疗效。并附验案1则,以资佐证。     

会厌逐瘀汤加味对喉鳞状细胞癌术后恢复的效果观察

目的：探讨会厌逐瘀汤加味对喉鳞状细胞癌（LSCC）术后恢复的效果。方法：将60例LSCC术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规抗感染治疗,治疗组于术后1个月开始配合会厌逐瘀汤加味口服治疗,每年服用1个月,连续治疗3年。于术后4个月观察比较2组呼吸、吞咽、语言交流功能恢复情况及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,于术后观察2组并发症发生率,术后3年随访2组复发率和生存率。结果：术后4个月,治疗组呼吸功能正常者86.67%(26/30),吞咽功能正常者80.00%（24/30）,语言交流正常者86.67%（26/30）,对照组分别为63.33%（19/30）、50.00%（15/30）、60.00%（18/30）,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后4个月2组VAS评分均较术前降低,且治疗组降低幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组术后均未出现咽瘘、出血、感染等并发症;术后3年随访结果显示,复发率治疗组为16.67%（5/30）,对照组为40.00%（12/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;3年后的生存率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为66.67%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：会厌逐瘀汤加味可促进喉癌术后患者呼吸、吞咽、语言交流功能的恢复,减少患者疼痛,提高生活质量,长期用药可降低复发率并提高生存率。     

寒冷季节加重的单症状性夜遗尿中医证型及尿比重观察研究

目的：观察清痈饮对肛周脓肿热毒炽盛证术后创面愈合及肉芽组织趋化因子配体2（CCL2）因子表达量的影响。方法：将60 例肛周脓肿热毒炽盛证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均采用脓肿切开术,术后对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清痈饮治疗。比较2组创面疼痛评分、创面分泌物评分、创面愈合时间、创面愈合率及CCL2因子表达量。结果：治疗组术后第5、8天创面疼痛评分及创面分泌物评分均低于对照组（P＜0.01）。治疗组创面愈合平均时间短于对照组（P＜0.01）。治疗组术后第14、21、28天创面愈合率均高于对照组（P＜0.01）。治疗组术后第7、14天CCL2因子表达量低于对照组（P＜0.01）。结论：清痈饮可通过下调 CCL2因子的表达来缓解肛周脓肿热毒炽盛证术后的创面疼痛,减少创面分泌物,促进创面愈合,缩短创面愈合时间。     

琼东水体后向散射系数与浮游植物生物量的关系模型*

海洋中光后向散射系数的变化包含了浮游植物生物量的信息, 可应用于卫星遥感和光学剖面观测平台获取海洋中大时空尺度-高分辨率剖面的浮游植物生物量变化特征。本文选取了琼东上升流影响下生物—光学变异性较为显著的海域, 基于2013年航次实测数据, 建立了颗粒物后向散射系数(b_bp)与叶绿素a浓度(Chl a)间的区域性关系模型。模型假定颗粒物后向散射系数由不随叶绿素浓度变化的固定背景值, 以及较大粒级(>2μm)和pico级(微微型, <2μm)两类浮游植物的后向散射贡献累加所得。采集的数据集进行了模型检验, 结果表明, 模型能很好地模拟琼东海域水体的b_bp与Chl a间的变化趋势, 性能优于常用的幂函数关系模型, 尤其在低叶绿素浓度范围, 很好地解决幂函数显著低估的现象; 琼东海域的b_bp和Chl a关系存在显著的水层变化, 底层后向散射固定背景值显著高于上层水体背景值, 表明底层受上升流的影响, 水体中不随Chl a共变的颗粒物浓度增大, 其后向散射相应增强; 叶绿素最大层的后向散射固定背景值显著低于上层其他水体的固定背景值, 后向散射固定背景值的贡献百分比约为21%~35%; 随着叶绿素浓度增大, 较大粒级的浮游植物对颗粒物后向散射系数的贡献也显著增大, 可达到50%以上, pico级浮游植物贡献稳定在40%附近。本研究的结果将为琼东海域浮游植物生物量的光学遥感、生物地球化学过程研究提供更为精确的区域性模型和基础支撑数据。     

影响华南后汛期季风持续性暴雨和热带气旋持续性暴雨的大尺度环流背景分析

利用1961—2008年NCEP逐日、逐月再分析资料和全国和华南各省台站逐日降水资料,得到华南后汛期持续性暴雨74例,其中热带气旋 (TC) 引起的持续性暴雨 (TCR) 有54例,季风引起的持续性暴雨 (MSR) 有20例。TCR主要发生在8月,占TCR总数的52%,MSR主要发生在7月,占MSR总数的70%。两类持续性暴雨的出现次数具有明显的年代际变化特征,自1980年代以来发生的次数明显增加。通过对比分析得到,MSR主要由前期和同期热带中东太平洋异常海温持续偏暖所致,其一方面加强了南海夏季风环流、水汽辐合异常增强;另一方面增强了菲律宾海的对流,使得高空西风急流位置偏北;在两者的共同作用下,大气环流激发出“-、+、-”的EAP遥相关型波列分布,为7月持续性暴雨的发生提供有利条件。相比之下,TCR主要由于8月局地海温-黑潮区海温异常偏冷致使高空西风急流位置偏北所致。此外,叠加在这种尺度背景下,导致MSR和TCR发生的关键是10~20天季节内振荡导致系统由东南向西北传播。