朱莹运用补、润、通三法辨治老年性便秘经验

介绍朱莹教授运用补、润、通三法治疗老年性便秘的经验。朱教授认为,老年性便秘多因气血阴阳亏虚,肠道传导无力、失于濡养所致,治疗时应以虚为本,以燥为标。其根据气血阴阳亏虚的不同,常以补中益气汤、润肠丸、增液汤、济川煎等为主方补益气血阴阳,合用麻子仁丸、五仁丸或其他质润多脂之品润肠通便,标本兼顾;虚实夹杂者,可根据兼夹气血、寒热、湿食之不同,伍以理气活血、散寒清热、化湿消食之方药,补虚泻实,辅以通法,三法并进,并重视对老年性便秘患者的疾病健康教育及生活方式的指导,临床疗效显著。附验案1则,以资佐证。     

贾小强运用内调外导法治疗老年性便秘经验

介绍贾小强教授运用内调外导法治疗老年性便秘的经验。贾教授认为老年性便秘与脏腑功能虚损密切相关,且主要责之脾、肾二脏,其基本病机为肾虚不足,中阳虚陷,并常因病久而致机体气滞血瘀,造成本虚标实之象。治疗上遵循补肾滋阴、活血祛瘀的法则,应用自拟经验方畅舟通便方辨证施治,并联合以升清降浊理论及导引、服气法为依据自创的西贝助便操对便秘症状进行内外同调,临床上获益者颇多。并附验案1则,以资佐证。     

纪念陈志恺院士

正2013年9月听说陈志恺院士重病,心中十分惦记,可是我因患"老年性黄斑变性(湿性)",视物昏花且常跑医院,直至惊悉陈志恺院士已于10月19日逝世都未能去探望他,心中留下深深的遗憾。陈志恺于1926年11月28日出生于上海市闸北区。1946年考入上海交通大学水利工程系,1950年毕业获学士学位。1950年6月至1954年秋任华东水利部技术     

黄连温胆汤联合左旋氨氯地平治疗高血压病合并睡眠障碍30例总结

目的：探讨黄连温胆汤联合左旋氨氯地平在阴阳两虚型高血压病合并睡眠障碍中的效果及对血清5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：将阴阳两虚型高血压病合并睡眠障碍患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予以左旋氨氯地平、佐匹克隆片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄连温胆汤治疗。观察2组治疗前与治疗后1、2、3个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、夜间最低血压及血清5-HT的变化。结果：治疗后1、2、3个月,治疗组的PSQI评分、夜间最低血压均低于对照组,血清5-HT高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：黄连温胆汤联合左旋氨氯地平在阴阳两虚型高血压病合并睡眠障碍的治疗中,可以有效改善患者的睡眠质量,控制患者的夜间最低血压,提高血清5-HT水平。     

高血压病中医证候调查问卷的设计思路及内容研究

目的:深入研究高血压病病因病机和中医证型分布规律,为临床根据高血压病患者的临床症状快速而准确地确定其中医证型提供理论基础。方法：以血压测值为诊断标准,结合文献研究、专家共识意见,在中医学理论的指导下,从“望”“闻”“问”“切”4个方面收集患者症状、体征等信息,通过信息整合设计问卷的整体理论结构和具体内容。结果：系统分析整理出由封面信、《高血压门诊中医病历表格》、指导语构成的高血压病中医证候调查问卷,其核心内容是由14个模块及两百余条症状构成的《高血压门诊中医病历表格》,此外还增加了健康教育处方,在临床诊疗的同时,亦重视高血压病的健康教育工作。结论：本研究完成了高血压病中医证候调查问卷的初步编制,便于临床医师对高血压病相关中医证型特点作出分析总结,有利于患者了解自身病情,提高防治依从性。     

降压膏穴位贴敷治疗高血压病阴虚阳亢证42例临床观察

目的：观察降压膏穴位贴敷治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将84 例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为观察组和对照组,每组各42 例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以降压膏穴位贴敷治疗。治疗30 d后,观察2组中医证候疗效、血压情况、杜氏高血压生活质量量表评分的改善情况。结果：中医证候疗效总有效率观察组为83.33%（35/42）,对照组为71.43%（30/42）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组收缩压和舒张压治疗后均有降低,组间比较,差异无统计学意义;杜氏高血压生活量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：降压膏穴位贴敷治疗高血压病阴虚阳亢证在改善中医症状、提高生活质量方面优于单用西药治疗,值得临床进一步推广运用。     

基于数据挖掘分析于志强治疗高血压病的用药规律

目的：基于古今医案云平台分析于志强教授治疗高血压病的用药规律,总结其临证经验及用药特色。方法：收集2017年9月至2019年9月于教授临床治疗高血压病的医案,将有效方剂录入古今医案云平台（V2.2.1）,分析其所用药物性味归经分布、功效频次、用药频次,并进一步进行药物关联分析、聚类及复杂网络药物组方分析。结果：共纳入病例370 例,录入有效方剂455 首。药性以平、寒、温为主,药味以甘、苦、辛为多,归经以肝、肺、脾经为主。药物功效分类以平抑肝阳、明目、燥湿化痰、祛风通络为主。中药使用频次以天麻、钩藤、炙甘草、夏枯草等为多。关联规则显示钩藤-天麻、夏枯草-天麻等关联度最高,菊花-天麻、菊花-钩藤等组合应用最频繁。聚类分析得出3个核心聚类群。复杂网络分析得出核心处方。结论：于教授临证治疗高血压病多从肝论治,病机为肝风肝火痰浊瘀血上扰清窍,治疗喜用平肝风、清肝火、健脾化痰、活血祛瘀等法。     

把服务当根本 视患者为亲人——记河南省直第三人民医院内分泌糖足科

河南省直第三人民医院是一所集医疗、预防保健、教学、科研、社区服务为一体的综合性医院．为省、市城镇职工基本医疗保险定点单位,省医保慢性病（糖尿病、高血压病）指定医院,省市离休干部医疗定点单位,新农合定点单位．郑州市急救网络单位．省、市文明医院及花园式单位。     

生血通便颗粒联合黄芪注射液治疗气血亏虚型老年性便秘32例

目的：观察生血通便颗粒联合黄芪注射液治疗气血亏虚型老年性便秘的临床疗效。方法：将64例气血亏虚型老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予生血通便颗粒口服联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗,均连续治疗2周。对2组治疗前后便秘情况（包括粪便性状、排便频率、排便时间）及中医证候进行评分,评定综合疗效,观察不良反应。结果：总有效率治疗组为90.63%（29/32）,高于对照组的78.12%（25/32）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗后排便无力、面色少华、乏力懒言、头晕心悸、食欲不振积分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组排便频率、排便时间积分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生血通便颗粒联合黄芪注射液治疗气血亏虚型老年性便秘可明显改善便秘症状,临床疗效显著。