2型糖尿病患者合并失眠的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并失眠的危险因素及护理对策,为早期防治和临床护理策略的制定提供参考。方法:将212 例T2DM患者分为失眠组(111 例)和非失眠组(101 例)。收集2组患者一般资料、临床资料、实验室检查指标,采用单因素和二元logistic分析T2DM患者合并失眠的危险因素,并提出相应的护理对策。结果:2组性别、职业、文化程度、糖尿病家族史、合并基础数量、病程、是否使用胰岛素比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示,文化程度、合并基础病数量、糖尿病家族史是影响T2DM患者失眠症发生的独立危险因素（P＜0.01或P<0.05）。结论:T2DM患者的失眠发生率较高,其发生失眠的独立危险因素为文化程度、合并基础病数量、糖尿病家族史。医护人员可依据风险因素给予针对性的干预措施,以预防失眠的发生,降低与失眠相关的糖尿病并发症概率。     

桃红四物汤合七味白术散治疗糖尿病合并冠心病50例

目的：观察桃红四物汤合七味白术散治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法：将100 例糖尿病合并冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤合七味白术散治疗。治疗12周后,观察2组的综合疗效,中医证候积分,实验室指标［空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、 C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）］,颈动脉内膜中层厚度（IMT）,颈部血管斑块大小以及安全性。结果：总有效率治疗组为94.0%（47/50）,对照组为72.0%（36/50）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、TC、TG、LDL-C、CRP、HCY、IMT、斑块大小均较治疗前改善,且组间比较（除TC外）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论：桃红四物汤合七味白术散治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病合并冠心病疗效显著,可减轻患者的临床症状,改善血管内皮功能,降低IMT水平,缩小颈部血管斑块,从而达到预防和减缓心血管事件发生的目的。     

卜献春治疗糖尿病心脏自主神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病心脏自主神经病变的经验。卜教授认为本病病位在“心”“络脉”,累及脾肾,其发病与“虚”和 “瘀”密切相关,“虚”为脾气亏虚、肾阴亏虚、心气亏虚、心阴亏虚、心阳虚衰;“瘀”为心脉瘀阻、痰瘀互结。临床选用益气养阴、活血通络之滋膵通脉饮为主方,结合心脾两虚、心肾阴虚、心阳不振、心脉瘀阻等证,合方加减,辨证施治,临床疗效显著。附验案1则,以资佐证。     

中医个体化护理模式对妊娠糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的：探讨中医个体化护理模式对妊娠糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法：将64 例妊娠糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各32 例。对照组采用常规健康教育方式干预,观察组在对照组的基础上采用中医个体化护理模式干预。观察比较2组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果：2组干预前各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组FBG、2hPBG、HbA1c、LDL水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：中医个体化护理模式能更好地控制妊娠糖尿病患者的血糖、血脂。     

壳寡糖延缓db/db小鼠自发性II型糖尿病发生发展的作用

研究不同剂量壳寡糖延缓自发性Ⅱ型糖尿病db/db小鼠糖代谢异常发生、发展过程的效果。每日灌胃壳寡糖(COS),定期观测小鼠体重、摄食量、空腹血糖、餐后血糖等,利用口服糖耐量实验的血糖曲线下面积(AUC),评价各组小鼠自发性Ⅱ型糖尿病发展进程。各剂量COS均可有效维持db/db小鼠体重稳定、控制每日饮水量;可降低db/db小鼠空腹血糖、餐后血糖和AUC;延缓小鼠进入糖尿病前期和糖尿病阶段,其中各COS组糖尿病前期阶段可延长50%～100%。COS可减轻db/db小鼠的糖尿病早期症状,延缓其进入糖尿病前期和糖尿病阶段,延长病程前期发展过程,控制血糖水平从而在一定程度上阻滞Ⅱ型糖尿病的发展进程。