车树强治疗糖尿病肾病经验

介绍车树强教授治疗糖尿病肾病的临床经验。车教授认为糖尿病肾病的病位主要在肾,以肾虚为本,血瘀贯穿始终,将病机概括为肾之气阴两虚兼夹血瘀,治以补肾活血为大法,兼以利湿化浊,方以参芪地黄汤加减。     

一个令人敬仰的好党员——黎祥同志

2010年1月8日上午,一同事急匆匆来到我的办公室,问：“你知道黎祥前天晚上（1月6日）去世的事吗？”“怎么,他去世了？”我既感惊诧,又感突然——因为在我的脑海里,他虽患有慢性糖尿病,但经常医疗,又加上经常锻炼,身体总的讲还是蛮不错的。他那乐观、豁达的处事态度。常常骑着自行车上街的情景,给人留下了深刻印象。     

维生素D可降低糖尿病风险

英国学者的最近一项研究证明：在婴儿期补充维生素D可使日后罹患Ⅰ型糖尿病的风险降低29％。这个结论与之前的研究结果相吻合：阳光可促进体内维生素D的合成，因此在那些阳光充足的国家人们患Ⅰ型糖尿病的几率较低；冬季日照较少，Ⅰ型糖尿病的病例就会突然增多。研究者发现，刚被诊断为Ⅰ型糖尿病的患者血液中的维生素D低于正常水平。维生素D缺乏不仅会引起佝偻病和Ⅰ型糖尿病，还可能导致风湿性关节炎和多发性硬化症等自身免疫性疾病。     

双源CT评估糖尿病与冠脉斑块相关性的价值研究

目的:利用双源CT (DSCT) 血管成像技术探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化斑块形成之间的相关性。材料与方法:收集本院2013年4月到2014年8月接受DSCT冠状动脉造影检查的病例, 以调查问卷作为分组依据, 筛选出糖尿病组 (n=300) 和非糖尿病组 (对照组n=300) , 其中糖尿病组根据病程的长短又分为2组:1组, 糖尿病病程≤5年, 共180例;2组, 病＞5年共120例。观察并比较两组患者斑块的发生率、分布特点、狭窄程度及斑块类型。结果:病变累及血管支数及范围比较。糖尿病组冠脉3支血管病变发生率为27.5%, 非糖尿病组为20.6%;糖尿病组弥漫性病变发生率为43.8%, 非糖尿病组为17.4%, 两组比较差异均有统计学意义 (P＜0.05) 。狭窄程度比较:糖尿病组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为7.9%、4.8%;非糖尿病组分别为3.7%、1.9%, 糖尿病组狭窄程度较非糖尿病组增高, 两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05) 。糖尿病2组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为12.2%、7.8%, 1组分别为0.93%、0%, 两组之间差异有统计学意义 (P＜0.05) 。斑块性质比较:糖尿病组混合斑块的发生率为51.4%, 非糖尿病组为38.9%, 而非钙化斑块的发生率, 糖尿病组为43.8%, 非糖尿病组为53.7%, 两组比较差异均有统计学意义 (P＜0.05);糖尿病2组混合斑块的发生率为63.3%, 1组为31.5%, 两组比较差异亦有统计学意义。结论:DSCT冠状动脉造影能够准确评价糖尿病与冠脉斑块之间的关系。糖尿病患者冠脉斑块累及范围更广、管腔狭窄更严重、混合斑块发生率更高, 并处于更易发生心血管事件的高危状态, 随着病程的延长而加剧。     

从肠道菌群-SCFAs探讨薯蓣粥对糖尿病合并脑卒中大鼠糖脂代谢的影响

目的：从肠道菌群-短链脂肪酸（SCFAs）探讨薯蓣粥对糖尿病合并脑卒中大鼠糖脂代谢的影响。方法：选择SPF级wistar大鼠,使用腹部注射STZ、Zea Longa线栓法制作糖尿病合并缺血性脑卒中模型,成模后随机分为模型组、薯蓣粥组;另取一组为假手术组（不做尼龙单丝插入,其余造模过程均相同）。模型组、假手术组予0.9%氯化钠注射液5 ml灌胃,薯蓣粥组以薯蓣粥5 ml灌胃,共4周。干预后每周检测大鼠空腹血糖（FBG）,干预结束后检测大鼠血糖、血脂4项［三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）］、脂联素（ADNP）、SCFAs水平肠道菌群多样性及物种丰度。结果：TG、TC、LDL-C、HDL-C、ADNP、SCFAs各指标,假手术组、薯蓣粥组与模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。干预第3、4周薯蓣粥组与模型组FBG比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。模型组的OUTs数量、Chaol指数、Shannon指数均低于假手术组,但Chaol指数、Shannou指数均高于薯蓣粥组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。薯蓣粥组中,Clostridiales、Ruminococcaceae、Prevotella、LachnosPiraceae等能够促进SCFAs产生的菌属较模型组增多。结论：薯蓣粥可通过调控肠道菌群,增加SCFAs,从而改善糖尿病合并脑卒中大鼠的糖脂代谢。     

期待中的胰岛素口香糖

治疗糖尿病的一个关键问题是要找到个简便的方法，将胰岛素运送到血管中。对于病人而言，口服胰岛素显然是他们更愿意采用的治疗方法。但研究表明，在通过消化道的时候，胰岛素易遭到破坏，很难进八血管。现在，美国雪城大学的化学家罗伯特·多伊尔找到了解决这个问题的方法。他为胰岛素找了一个“交通工具”——维生紊B12。     

2型糖尿病冠脉易损斑块形成的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）冠状动脉易损斑块的相关因素,为临床预测和管理T2DM患者冠脉易损斑块提供重要依据。方法：回顾性分析150例T2DM患者的相关临床指标及冠脉斑块的CT血管造影（CTA）数据,并以是否存在易损斑块分组,探讨T2DM患者冠脉易损斑块形成的独立危险因素,并对相关因素进行ROC曲线分析其诊断效能。结果：甘油三脂（TG）为T2DM患者出现易损斑块的独立危险因素（OR=1.49,95%CI 1.02～2.18）;范围内时间（TIR）(OR=0.95,95%CI 0.92～0.97)和高密度脂蛋白（HDL）(OR=0.32,95%CI 0.13～0.78)为独立保护因素。TIR、TG、HDL的曲线下面积（AUC）分别是：0.71、0.69、0.65。联合预测的AUC为0.76,95%CI:0.68～0.83,灵敏度75%,特异度70%。结论：T2DM患者TIR及HDL减低、TG升高时,临床应警惕合并冠脉易损斑块的可能。     

针灸治疗糖尿病合并抑郁症40例临床观察

目的：观察针灸治疗糖尿病合并抑郁症的疗效。方法：将80 例糖尿病合并抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各40 例。对照组采用舍曲林治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺治疗,疗程均为30d。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40）,对照组为82.5%（33/40）,2组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗前HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后治疗组HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：针灸治疗糖尿病合并抑郁症疗效确切,可显著缓解患者抑郁症状,安全有效,值得临床应用与推广。