益气活血方治疗糖尿病性心肌病气阴两虚夹瘀证45 例

目的：观察益气活血方治疗糖尿病性心肌病气阴两虚夹瘀证的疗效及其对患者心功能和炎症因子水平的影响。方法：将90 例糖尿病性心肌病气阴两虚夹瘀证患者随机分为2组,每组各45 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合益气活血方治疗。比较2组治疗前后血糖及血脂水平、心功能指标、心率变异性指标、炎症因子、中医证候评分、心室重构指标变化,并观察不良反应和评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为88.89%（40/45）,优于对照组的71.11%（32/45）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血糖血脂水平、心功能指标、心率变异性指标、炎症因子、中医证候评分、心室重构指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：益气活血方联合西医常规疗法治疗糖尿病性心肌病气阴两虚夹瘀证疗效显著,能够有效调节血糖、血脂水平,缓解临床症状,改善心功能,且无明显不良反应,其疗效机制可能与抑制炎症反应有关。     

从瘀毒理论探讨糖尿病肾病的分期论治

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前西医基础治疗结合中医病因病机及分期论治取得了较好的临床疗效。中医学认为,DKD早期以脾肾亏虚为本,导致气阴两虚兼内热,瘀血内生;继而毒邪内蕴,瘀毒互结,损伤肾络;久则耗伤正气,肾损严重。本文从瘀毒理论出发,系统阐述DKD病因病机,并结合临床研究,提出根据瘀毒程度及病情轻重分期论治DKD：早期宜益气养阴,清热活血;中期可化瘀通络,降浊解毒;晚期则解毒扶正,化瘀消癥。本文通过从瘀毒理论深入探讨DKD的分期论治,望为DKD患者蛋白尿和肾脏损伤治疗提供更多思路。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30 例临床观察

目的：观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将气虚血瘀型DPN患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度（NCV）［包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)］。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,明显高于对照组的80.0%（24/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究。     

黄蜀葵花治疗2型糖尿病肾病早期蛋白尿40例临床观察

目的：探讨黄蜀葵花干预2型糖尿病肾病（T2DKD）早期蛋白尿的临床疗效。方法：将80 例T2DKD早期患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄蜀葵花片治疗。2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的变化。结果：治疗组脱落2 例,对照组脱落1 例。2组血压、血糖、血脂、肝肾功能、eGFR、合并用药情况治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而UACR及UACR下降程度治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄蜀葵花可明显减轻T2DKD早期患者尿蛋白水平,该疗效不依赖于血压和糖脂代谢的变化。     

向丽萍治疗糖尿病足经验

介绍向丽萍教授治疗糖尿病足的经验。向教授认为阴虚贯穿糖尿病足病程发展的始终,治疗当以扶正为本。其将糖尿病足分为早、中、后三期论治,根据中医辨证分型结合西医Wagner分级,在内治的基础上结合外治,并突出外治的重要性,不同时期治疗方式灵活运用,在临床上取得满意疗效。     

基于网络药理学探讨黄芪治疗糖尿病肾病的作用机制

目的：探讨黄芪治疗糖尿病肾病的作用机制。方法：本研究通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库获取黄芪中含有的活性成分及成分所对应的靶点,通过GeneCards数据库挖掘糖尿病肾病疾病靶点,结合化合物及疾病靶点,构建成分-靶点网络图,并针对靶点进行基因本体（GO）富集分析及KEGG通路富集分析。结果：黄芪中含有 24个活性成分,对应糖尿病肾病110个靶点,可通过AGE-RAGE 信号通路、PI3K-AKT信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素（IL）-17信号通路等调控糖尿病肾病增殖、凋亡、炎症等过程。结论：网络药理学研究表明黄芪可通过多种通路途经发挥作用,可为今后开展黄芪治疗糖尿病肾病相关实验验证提供依据。     

昆仙胶囊治疗肾虚湿浊型肾病综合征的疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法：将肾虚湿浊型肾病综合征患者70 例随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组单予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上联用昆仙胶囊治疗,2组均连续治疗3个月,观察患者治疗前后的生化指标、血清炎症因子以及中医证候积分的变化情况,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为77.14%（27/35）,对照组为37.14%（13/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,2组各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、血清炎症因子、中医证候积分均较对照组改善明显（P＜0.05或P＜0.01）;2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗肾虚湿浊型肾病综合征,在减少尿蛋白、升高血清白蛋白、降低血清炎症因子水平、改善中医证候方面疗效显著。     

解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死急性期患者60 例

目的：观察解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死（DCI）急性期患者的临床疗效。方法：将120 例DCI急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。2组均给予基础治疗,治疗组予以解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以补阳还五汤加减治疗。2组均采用脑卒中残损评定法（SIAS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和简明精神状态检查表（MMSE）进行评价,并比较疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,对照组为80.00%（48/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后SIAS、BI、MMSE评分均有改善,且治疗组优于对照组（P＜0.05）,而2组HRSD评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：解毒降糖复瘫汤治疗DCI急性期患者疗效确切,能明显改善患者神经功能和日常生活能力,值得临床推广应用。