自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌32 例临床观察

目的：观察自拟扶正化瘀汤联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）巴塞罗那分期（BCLC）为B期的原发性肝癌临床疗效。方法：选择BCLC分期为B期的原发性肝癌患者64 例,随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。2组均行TACE术,术中超选肝脏肿瘤供血血管后使用吡柔比星、顺铂、氟尿嘧啶行灌注化疗,并用碘化油乳剂栓塞,治疗组自入组后即同时予以自拟扶正化瘀汤口服。随访观察2组患者肝脏肿瘤近期疗效、疾病进展时间（TTP）、生存情况及介入栓塞后综合征的发生情况。结果：客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）治疗组分别为40.6%（13/32）、93.7%（30/32）,对照组分别为28.1%（9/32）、78.1%（25/32）,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;中位TTP治疗组为9.8个月（CI 4.4～14.6个月）,对照组为7.2个月（CI 3.8～8.2个月）,组间比较,差异有统计学意义（2=3.675,P=0.046）;2组1、2年整体生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组2次TACE术后出现CTCAE 2级以上疼痛、恶心、呕吐的例数少于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗能在一定程度上延缓原发性肝癌患者的肿瘤生长速度、改善患者生存质量、减少介入后栓塞综合征的发生,值得临床进一步探索与研究。     

针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症49 例

目的：观察针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将98 例肝肾亏虚型腰椎间突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各49例。对照组采用针刀治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较2组综合疗效及治疗前后疼痛程度和腰椎功能。结果：治疗组总有效率为89.8%（44/49）,高于对照组的75.5%（37/49）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：针刀配合补肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效显著。     

丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏44 例疗效观察

目的：探讨丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证的临床疗效。方法：选取我院收治的冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者88 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各44 例。对照组予以美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上加用丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.36%（38/44）,对照组为61.36%（27/44）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前后中医证候积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者,可以显著改善其临床症状,值得临床推广应用。     

健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠行为学及多巴胺受体mRNA表达的影响

目的：探讨健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠运动性抽动的调节机制,为临床治疗抽动障碍提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,氟哌啶醇组,健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组,每组各10只,除空白组外各组大鼠连续7 d腹腔注射亚氨基二丙腈（IDPN）造模,造模成功后连续灌胃6周,灌胃后第1、3、6周分别观察大鼠的行为学改变,采用RT-PCR法检测大鼠脑组织DRD1 mRNA、DRD2 mRNA含量。结果：灌胃6周后,与模型组比较,健脾柔肝息风汤中、高剂量组及氟哌啶醇组在运动行为评分、刻板行为评分及DRD1 mRNA含量方面均有所下降（P<0.05）;而健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组及氟哌啶醇组在DRD2 mRNA含量方面有所下降（P<0.05）。结论：健脾柔肝息风汤可通过降低TD模型大鼠脑组织多巴胺DRD1 mRNA、DRD2 mRNA的含量,而改善TD模型大鼠运动性抽动行为。     

基于网络药理学-分子对接探索大黄牡丹汤治疗大肠癌的作用机制

目的：利用网络药理学-分子对接技术探索经方大黄牡丹汤治疗大肠癌的作用机制。方法：通过TCMSP、TCMID数据库获得大黄牡丹汤药物成分,通过PubChem、Swisstarget prediction数据库获得药物成分对应靶点,分析GSE113513芯片获得差异基因,随即获取大黄牡丹汤与大肠癌的共同靶点。利用R、Cytoscape、Autodock软件进行PPI、GO、KEGG、分子对接等分析。结果：获得大黄牡丹汤靶点561个,大肠癌差异基因1227个,共同靶点71个。共同靶点的通路富集分析显示主要与PPAR、p53等信号通路相关,Reactome机制分析显示大黄牡丹汤治疗大肠癌主要通过影响信号转导、免疫系统、疾病等产生作用,分子对接结果显示大肠癌核心靶点与大黄牡丹汤主要成分亲和力较好,能够有效自由结合。结论：经方大黄牡丹汤可通过多层次、多途径、多靶点发挥对大肠癌的治疗作用。     

伍劲华运用半夏秫米汤治疗不寐经验

从睡眠的机制、不寐的病因病机、半夏秫米汤的理法方药以及个人经验等多方面系统阐述了伍劲华主任医师应用半夏秫米汤治疗不寐的学术思想和临证心得。不寐的关键在于阳不入阴,故治疗时用半夏秫米汤加减,以决渎壅塞,通经络,调和阴阳,引阳入阴。临证时常用薏苡仁代替秫米,加煅磁石助半夏之功,百合及合欢花调和阴阳。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠肝郁化火证40例临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法：将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例。对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效。     

排酸护肾汤治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的：观察排酸护肾汤治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法：将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加排酸护肾方超微颗粒治疗,均以2周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后的血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（UNAG）、尿微量白蛋白（UALB）变化情况,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后UA水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗后BUN、Scr、UNAG、UALB水平均明显下降,且优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组及对照组均为3.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：排酸护肾汤可有效改善尿酸性肾病患者的临床症状和体征,并可有效降低血UA、Scr、BUN、UNAG、UALB水平,疗效安全确切,值得临床推广应用。     

张丽蓉治疗不孕症经验

介绍名老中医张丽蓉治疗不孕症的临床经验。张老分析归纳不孕症的病因病机为肾虚、血瘀、痰湿。治疗以补肾、祛瘀、化痰之法及中药人工周期调治。对于无明显月经失调及无器质性疾病的不孕患者创“调助汤”加减治疗;对虚实寒热夹杂而无明确证型可循的盆腔炎患者拟“盆器炎汤”治疗;对输卵管不通患者拟“消通汤”治疗。     

江劲波辨治慢性再生障碍性贫血经验

介绍江劲波教授辨治慢性再生障碍性贫血的经验。江教授认为本病的主要病理特点是肾虚血瘀邪毒,主要病机为肾精亏虚,精亏髓枯;临证将其分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚3型论治,以补肾填髓为主,辅以化瘀解毒之法治疗,在临床中疗效显著。