PCPA致大鼠NG2细胞的变化，NG2与GABA的共存关系及酸枣仁汤的干预作用研究

目的：探讨大鼠脑内五羟色胺（5-HT）含量下降后皮质部分NG2细胞的变化,NG2细胞与星形胶质细胞（Ast）、γ-氨基丁酸（GABA）的共存关系及酸枣仁汤的干预作用。方法：根据随机数字表法将雄性SD大鼠分为7 d正常组、7 d对照组、7 d对氯苯丙氨酸（PCPA）组、15 d正常组、15 d对照组、15 d PCPA组、酸枣仁汤（SZRD）组、PCPA+SZRD组,各组大鼠给予相应处理。取大脑皮质前额叶,采取免疫荧光双染法测定大鼠皮质NG2细胞、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、GABA的表达量及NG2/GFAP、NG2/GABA共存定位情况。结果：与7 d对照组比较,7 d PCPA组大鼠皮质NG2细胞、GFAP蛋白表达量增加（P<0.01）,GABA蛋白表达量下降（P<0.05）;与15 d PCPA组比较,PCPA+SZRD组大鼠皮质NG2细胞、GFAP蛋白表达量下降（P<0.01）,GABA表达量上升（P<0.05）;NG2细胞与GABA在同一区域表达较多,而与GFAP在同一区域表达较少。结论：5-HT系统的失调能激活皮质NG2细胞、Ast,抑制GABA的表达,NG2细胞可能与Ast、GABA共同影响大脑皮层兴奋性来调节睡眠,酸枣仁汤可能通过5-HT系统调控NG2细胞、Ast、GABA来参与皮层活动的神经调节。     

参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压34 例临床观察

目的：观察参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压的临床疗效。方法：将68 例急性心肌梗死后低血压患者随机分为2组,每组各34 例。对照组予以扩冠、抗凝、抗血小板聚集、降脂稳斑、营养心肌等西医常规处理,治疗组在对照组基础上加用参麦通脉汤,疗程均为2周。观察2组综合疗效、血压水平、N端脑钠肽前体（Nt-proBNP）变化及不良反应事件的发生率。结果：总有效率治疗组为88.23%（30/34）,对照组为67.65%（23/34）;不良反应事件发生率治疗组为8.82%（3/34）,对照组为32.35%（11/34）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组血压明显高于对照组,Nt-proBNP降低较对照组显著,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压效果良好,可有效减轻症状,降低Nt-proBNP,减少不良反应事件发生率,值得推广。     

管通汤治疗射血分数保留的心衰患者40 例临床观察

目的：观察西医常规疗法联合管通汤治疗射血分数保留的心衰（HFpEF)患者的临床疗效。方法：选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者80 例,将其随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用管通汤治疗。2组均治疗3个月。观察比较2组中医证候疗效与氨基末端B型脑钠肽前体（N-proBNP)、6 min步行试验（6MWT）、心脏超声各项指标［二尖瓣舒张早期血流E和舒张晚期血流A的比值（E/A）、二尖瓣舒张早期血流E和组织多普勒舒张早期速度EI的比值（E/E’）、左房内径（LA）、E峰减速时间（DT）］及明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）评分。结果：中医证候总有效率治疗组为92.5%（37/40）,对照组为72.5%（29/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组 NT-proBNP、6MWT、心脏超声各项指标、MLHFQ评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,NT-proBNP、6MWT、MLHFQ评分差异有统计学意义（P＜0.05）,心脏超声各项指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在西医常规疗法基础上联合管通汤治疗可有效改善患者的中医证候、心功能、运动耐量及生活质量,值得推广。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的：观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术后患者髋关节功能恢复的影响。方法：将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d。比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能。结果：2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P<0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高（P＜0.01）。结论：补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间。     

增液润肠汤联合穴位敷贴治疗功能性便秘阴虚肠燥证30例

目的：探讨增液润肠汤联合穴位敷贴治疗功能性便秘阴虚肠燥证的临床疗效。方法：选择功能性便秘阴虚肠燥证患者90 例,将其随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组予以口服增液润肠汤治疗,对照2组予以口服莫沙必利治疗,治疗组在对照1组的基础上联合穴位敷贴治疗,疗程均为4周。比较3组治疗前后中医证候积分、血清5-羟色胺（5-HT）及便秘生存质量量表（PAC-QOL）积分的变化,根据临床症状、体征的改善及中医证候积分评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照1组为83.3%（25/30）,对照2组为70.0%（21/30）,治疗组优于对照1、2组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组中医证候积分、5-HT水平、PAC-QOL积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：增液润肠汤联合穴位敷贴能明显改善功能性便秘阴虚肠燥证患者中医证候及生活质量,无毒副作用,值得临床推广。     

解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死急性期患者60 例

目的：观察解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死（DCI）急性期患者的临床疗效。方法：将120 例DCI急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。2组均给予基础治疗,治疗组予以解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以补阳还五汤加减治疗。2组均采用脑卒中残损评定法（SIAS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和简明精神状态检查表（MMSE）进行评价,并比较疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,对照组为80.00%（48/60）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后SIAS、BI、MMSE评分均有改善,且治疗组优于对照组（P＜0.05）,而2组HRSD评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：解毒降糖复瘫汤治疗DCI急性期患者疗效确切,能明显改善患者神经功能和日常生活能力,值得临床推广应用。     

调气通路法结合西药治疗原发性高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察自拟升阳化浊汤治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将90 例气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗,对照1组单用甲磺酸倍他司汀片治疗,对照2组单用自拟升阳化浊汤治疗。治疗2周后,观察3组综合疗效、血液流学变指标（全血黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度、全血低切还原黏度）及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,高于对照1、2组的80.0%（24/30）、83.3%（25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照2组不良反应总发生率为6.7%（2/30）,低于治疗组、对照1组的30.0%（9/30）、23.3%（7/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕疗效好,能改善血液流变学指标,且安全性较高,具有临床应用价值。     

基于网络药理学探讨酸枣仁汤的作用机制

目的：采用网络药理学方法探讨酸枣仁汤的作用机制。方法：借助TCMSP平台预测酸枣仁汤中药成分的作用靶点与通路,利用Cytoscape软件分别构建成分-靶点网络、PPI网络,使用DIVID数据库进行GO富集分析和KEGG信号通路富集分析。结果：经筛选获得酸枣仁汤中五味中药酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草含有的135种活性成分,332个相应靶点;PPI网络包括293个节点;GO条目146个,其中生物过程为94个,分子功能条目34个,细胞组成条目18个;KEGG通路22条。结论：酸枣仁汤不仅可以用于治疗失眠、焦虑等精神系统疾病,还可以用于治疗肿瘤、循环系统等疾病,同时参与5-羟色胺、氮素代谢等生物过程,揭示了酸枣仁汤多成分、多靶点、多通路的药理作用特点。     

“镇痛I号汤”定向透药对膝骨关节炎患者的疗效及膝关节运动功能的影响

目的：观察“镇痛I号汤”定向透药对膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及膝关节运动功能的影响。方法：选取KOA患者60 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用针灸联合常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用“镇痛I号汤”定向透药疗法治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne指数评分、Lysholm膝关节评分及WOMAC骨关节炎指数评分,根据临床症状、关节活动度的改善评价综合疗效。记录2组治疗过程中出现的不良反应。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分、VAS评分、Lequesne指数评分、Lysholm膝关节评分及WOMAC骨关节炎指数评分治疗后较治疗前均有改善,且治疗组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组在整个疗程中均无不良反应事件发生。结论：“镇痛I号汤”定向透药疗法可以改善KOA患者的临床症状,促进膝关节运动功能恢复,安全性好,值得临床推广应用。     

基于空间竞争的沈阳温泉旅游开发问题研究

正辽宁省的温泉开发历史悠久、资源分布广泛。目前全省14个市都发现了温泉旅游资源,并且拥有鞍山汤岗子、丹东五龙背、兴城温泉、辽阳弓长岭温泉等一批国内外著名的温泉疗养胜地。2011年,辽宁省政府提出将辽宁打造成全国温泉旅游第一大省的战略目标,规划到2015年底,建设10个温泉旅游集聚区,打造50个温泉旅游小镇,建设100家投资10亿元以上的温泉旅游企业。在