活血壮腰汤联合腰椎融合术治疗腰椎滑脱症35 例临床观察

目的：观察活血壮腰汤联合腰椎融合术对腰椎滑脱症的临床疗效。方法：将70 例腰椎滑脱症患者随机分为治疗组与对照组,每组各35 例。对照组采用腰椎融合术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血壮腰汤。比较术后2、6、12周2组患者中医证候积分、视觉模拟评分量表（VAS）积分、Oswestry功能障碍指数问卷量表（ODI）积分,观察不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为100.00%（35/35）,对照组为97.14%（34/35）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后2、6、12周2组中医证候积分、VAS积分、ODI积分均较术前降低,且同时间节点治疗组下降幅度较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活血壮腰汤联合腰椎融合术治疗腰椎滑脱症疗效良好,可缓解患者术后的腰痛,值得临床推广应用。     

六君健脾汤联合甲氧氯普胺片治疗阿片类止痛药所致呕吐42 例总结

目的：观察六君健脾汤联合甲氧氯普胺片治疗阿片类止痛药所致呕吐的临床疗效。方法：将84 例服用阿片类止痛药导致呕吐的患者随机分为2组,每组各42 例。对照组予以甲氧氯普胺片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用六君健脾汤治疗,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗前后生活质量（KPS）评分、中医证候积分,并比较临床疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%（39/42）,对照组为80.95%（34/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后KPS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且治疗组下降幅度大于对照组,治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：六君健脾汤联合甲氧氯普胺片治疗可有效缓解阿片类止痛药引起的呕吐,改善患者的生存质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤的应用规律分析

目的：探析柴胡加龙骨牡蛎汤的应用规律。方法：依托中医传承辅助平台,录入所收集的医案,建立数据库,利用频次统计、关键词分析、黄金分割法、关联规则法及聚类分析法分析本方证的发病规律、症状规律、用药规律及药-症关系、症状间关联度。结果：柴胡加龙骨牡蛎汤证的核心症状为失眠、烦躁、胸满、心悸、大便干、口苦、口干、纳差等,常见舌质为红舌、淡舌,常见苔质为薄苔、腻苔,常见脉象为弦、细、沉、滑。本方证涉及的中医疾病以心系疾病为主,西医疾病以神经系统疾病和心血管系统疾病为主。临床上使用此方,加味药物多属寒、温性,五味以甘、苦、辛为主,主入脾、肝、心经。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤证病位主在肝胆,主症为胸胁胀满、烦惊谵语、一身尽重不可转侧;该方有枢转少阳、镇静安神之功,作用于半表半里及三焦,主治疾病以抑郁、癫狂等情志疾病为主。运用数据分析挖掘本方的临床应用规律,可为正确应用经方提供理论参考。     

湖南宁乡灰汤地热资源形成条件与成藏模式

本文通过对宁乡灰汤地热资源的热源、热通道、热储层、地热水化学特征及盖层特征的综合研究分析,查明宁乡灰汤地热形成条件及控制因素。并在此基础上,结合区内地温特征的研究提出了地热资源成藏模式。研究表明：该区地热地质条件良好,具备地热资源赋存背景;地热成藏模式主要为大气降水补给及深大断裂热传导所致,地热资源受断裂构造控制。     

基于TLR4/NF-κB 信号通路探讨荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎大鼠的作用及机制

目的：观察荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎（UC）大肠湿热证大鼠的作用,并基于Toll样受体4/核因子κB（TLR4/NF-κB）信号通路探索其机制。方法：将55只SPF级雄性SD大鼠随机分为5组（对照组、模型组、西药组、灌胃组、灌肠组）,对除对照组外的其余组制备溃疡性结肠炎大肠湿热证大鼠模型。造模成功后,西药组予美沙拉嗪灌肠液(0.4 g/kg·d)灌肠,灌胃组、灌肠组分别予荆芥连翘汤（36.84 g/kg·d）灌胃（分2次给药）、灌肠;对照组、模型组均予0.9%氯化钠注射液灌肠。观察大鼠一般行为变化并进行疾病活动指数(DAI)评分,采用苏木精-伊红染色观察大鼠结肠病理改变情况,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的表达,免疫组化检测大鼠结肠黏膜中NF-κB、TLR4的蛋白表达情况,qRT-RCR检测TLR4 mRNA的表达,分析TLR4/NF-κB 信号通路的活化情况。结果：与模型组相比,西药组、灌肠组、灌胃组的 DAI评分降低（P<0.05）,结肠组织炎细胞浸润情况改善,肠黏膜趋于正常;IL-10升高,TNF-α、TLR4、NF-κB、TLR4 mRNA表达降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。西药组、灌肠组IL-1β较模型组降低（P<0.05）。结论：荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎大肠湿热证大鼠具有较好的改善症状及抑制炎症作用,其可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路而发挥作用。     

基于网络药理学探讨凉血五花汤加味治疗玫瑰痤疮的作用机制

目的：基于网络药理学探讨凉血五花汤加味治疗玫瑰痤疮的作用机制。方法：通过TCMSP获取凉血五花汤加味的有效活性成分及其对应靶点,从GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库检索玫瑰痤疮靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点网络图,借用STRING数据库构建药物和疾病交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,通过DAVID数据库与微生信在线生物信息学分析可视化云平台对核心靶点基因进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：从凉血五花汤加味中筛选出42个活性成分,关键成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-胡萝卜素、青蒿素等,预测靶点222个,药物疾病共同靶点45个,核心靶点为白细胞介素-6（IL-6）、表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤坏死因子（TNF）、半胱氨酸蛋白酶-3（CASP3）、基质金属蛋白酶-9（MMP9）等;GO功能和KEGG通路富集分析筛选出114条信号通路,主要涉及TNF、白细胞介素-17（IL-17）、高级糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）、NOD样受体（NLR）信号通路等。结论：凉血五花汤加味可能基于多成分、多靶点、多通路的特点,相互协同发挥对玫瑰痤疮的治疗作用。     

葛金文基于“分经论治”理论运用散偏汤合选奇汤治疗偏头痛经验

总结葛金文教授基于“分经论治”理论运用散偏汤合选奇汤治疗偏头痛的经验。葛教授结合偏头痛部位、性质、证候特点,确定病变所属经络并发现偏头痛责之太阳、少阳、阳明三经,故以“分经论治”理论为指导,因经遣药,经证结合,临床上运用散偏汤合选奇汤为基础方加减治疗偏头痛。其巧妙之处有：一则三经分治,重用引经药;二则多用风药,头居高位,风药轻清上扬,辛散之性可达病所,调和气血,通利关窍,开散郁遏之经气;三则随证化裁,根据各种兼证的偏重加减专药,临床上常有较好的疗效。     

硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿30例

目的：探讨硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：将60 例CSDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用硬通道微创穿刺治疗，治疗组在对照组的基础上加用通窍健步汤治疗。比较2组综合疗效及日常生活能力量表（ADL）评分。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30），对照组为83.33%（25/30），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗CSDH，能有效改善患者临床症状，提高日常生活能力。