胡国恒运用温阳健脾、活血利水法治疗眩晕经验

介绍胡国恒教授运用温阳健脾、活血利水法治疗眩晕的经验。胡教授认为脾阳不足,水湿内停,上逆犯脑,兼有血瘀是眩晕发作的重要病机,提出从水饮论治眩晕,总结出温阳健脾、活血利水辨治眩晕,临床效果显著。并附验案1则,以资佐证。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者80例随机分为2组各40例,对照组采用常规控制血糖方案合缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾活血方治疗。对2组治疗后总有效率及24h尿白蛋白排泄率、血脂水平进行比较。结果：治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的72.50%（P＜0.05）。治疗后治疗组的24h尿白蛋白排泄率、胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病有病疗效显著,值得临床推广应用。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的：观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法：将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组为64.29%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠成功率治疗组为56.67%,对照组为28.57%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。     

三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折60例临床观察

目的：观察三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将120例桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为2组各60例。治疗组采用三七活血接骨胶囊治疗,对照组采用伤科接骨片治疗。结果：2组120例均治愈,Dienst腕关节功能评估均达优。2组骨折愈合时间及治疗后第7、10、14天肿胀评分比较,第5、7天疼痛评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效方面,三七活血接骨胶囊及伤科接骨片组均优。结论：三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折疗效显著。     

活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响

目的：探讨活血消栓汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢肌力的影响。方法：选取老年股骨颈骨折患者102 例,采用随机数字表法分为2组,每组各51 例。2组均行闭合复位空心钉内固定术治疗,术后对照组采用鲑鱼降钙素+碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组基础上加用活血消栓汤治疗。比较2组的临床疗效、凝血功能及下肢肌力。结果：总有效率治疗组为94.12%（48/51）,对照组为80.39%（41/51）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、徒手肌力量表（MMT）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血消栓汤用于老年股骨颈骨折患者可有效提高临床疗效,改善患者术后凝血功能及下肢肌力。     

自拟活血利水消肿方治疗老年股骨粗隆间骨折术后肿胀67例

目的：观察自拟活血利水消肿方对老年股骨粗隆间骨折术后肿胀的影响。方法：选取股骨粗隆间骨折术后老年患者134 例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67 例。对照组予以常规抗感染治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟活血利水消肿方治疗。比较2组治疗前后患肢肿胀程度及疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］。结果：治疗后治疗组Ⅱ°、Ⅲ°肿胀率均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗后2组VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：自拟活血利水消肿方能有效改善老年股骨粗隆间骨折术后肿胀程度,降低患者的主观疼痛感。     

地黄活血汤调控IL-6表达治疗子宫平滑肌瘤活性成分的筛选和测定

目的：筛选并准确测定地黄活血汤调控白细胞介素（IL）-6表达治疗子宫平滑肌瘤的活性成分,作为其基于功效的质量评价指标。方法：活性筛选采用酶联免疫吸附（ELISA）法,分别加入地黄活血汤中所含各成分单体,测定其对IL-6表达的影响,将产生显著影响者列入候选;以上述候选成分为指标,进行高效液相色谱法（HPLC）含量测定研究,使用Waters Xbridge C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,乙腈-0.2%磷酸为流动相,梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长254 nm,柱温30℃,进样量10 μl;选择毛蕊花糖苷、木通皂苷D为指标性成分,共测定10批药材制备的供试品溶液。结果：ELISA法检测出毛蕊花糖苷、木通皂苷D、川续断皂苷乙、表儿茶素、芍药苷具有较为显著的IL-6表达调控活性;含量测定结果表明,毛蕊花糖苷、木通皂苷D在地黄活血汤中含量分别为0.0370～0.0534 mg/ml和0.0419～0.0590 mg/ml。结论：地黄活血汤中的毛蕊花糖苷、木通皂苷D能体外抑制IL-6的表达,建议列为该方基于功效主治的质量控制指标成分。     

温阳解毒方联合隔药灸治疗糖尿病神经源性膀胱25例

目的：探究温阳解毒方联合隔药灸治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）阳虚毒郁证的临床疗效。方法：将52 例DNB阳虚毒郁证患者随机分为2组,每组各26 例。对照组予皮下注射胰岛素或口服降糖药控制血糖,治疗组在对照组基础上予温阳解毒方口服及隔药灸治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前和治疗2、4周后膀胱残余尿量（RUV）、中医证候积分和血糖水平［包括空腹血糖（FPG）、葡萄糖负荷后2h血糖（2hPG）］。结果：治疗组脱落1 例,对照组脱落3 例。2组治疗2周后的RUV、中医证候积分、FPG、2hPG及治疗组治疗4周后的RUV、中医证候积分与本组前一时间节点比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组治疗2、4周后RUV、中医证候积分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,但FPG、2hPG组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：温阳解毒方口服联合隔药灸能够有效治疗DNB阳虚毒郁证,可持续减少膀胱残余尿量,缓解临床症状。