阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移30例

目的：观察阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法：将60 例阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用阳和汤治疗。观察2组的癌痛疗效、生活质量、数字分级法（NRS）评分、中医证候积分、骨代谢指标［血钙、血清骨代谢标志物碱性磷酸酶（ALP）、I型胶原N末端肽（NTX）水平］以及不良反应。结果：骨转移癌痛总有效率治疗组为73.4%（22/30）,对照组为60.0%（18/30）;生活质量总有效率治疗组为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组NRS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,2组ALP、NTX水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组血钙水平、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阳和汤可以作为阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者的辅助治疗手段,值得临床推广应用。     

生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床研究

目的：观察生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床疗效。方法：将60 例血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予西医常规基础治疗,对照组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组基础上再加生血通便颗粒治疗,疗程均为14 d。观察2组综合疗效和治疗前后炎症指标［白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）］水平、序贯性器官衰竭（SOFA）积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、血清二胺氧化酶(DAO)水平及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.67%（26/30）,明显高于对照组的60.00%（18/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组炎症指标(WBC、CRP、PCT)水平、SOFA积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、DAO水平及中医证候积分较治疗前均有所下降,且治疗组下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01)。结论：生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤,能减轻患者炎症反应、降低SOFA和胃肠功能损伤积分、降低腹内压及血清DAO水平、改善中医证候,值得临床推广运用。     

加味归芍异功散联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎30例

目的：观察加味归芍异功散合西药四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎的临床疗效。方法：将60 例Hp相关性慢性胃炎脾胃虚弱证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用加味归芍异功散合西药四联疗法治疗,对照组仅采用西药四联疗法治疗,比较2组的中医证候疗效、Hp根除情况、中医证候评分（胃脘隐痛、胃脘胀满、乏力、纳呆、气短、大便稀溏）以及不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为93.34%（28/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;Hp根除总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后中医证候各项评分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为20.00%（6/30）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味归芍异功散合西药四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效优于单用四联疗法,值得临床推广应用。     

国际标准物质数据库COMAR及有证标准物质

有证标准物质（CRMs）是具有准确量值的测量标准,在分析方法研究和评价、定性和定量分析、矿产勘查、仲裁检验、质量监督检验等领域发挥着重要的作用。20世纪80年代成立的国际标准物质数据库（COMAR）是目前国际上最大的CRMs数据库,收录来自25个成员国274个生产机构提供的CRMs数量超过10200种。本文从CRMs的数量、分类、发展变化等角度全面评述了国际数据库COMAR,阐述了欧盟组织、美国、中国、日本、澳大利亚等成员国的标准物质研究情况。英、美、法、德等国家的标准物质研究开展较早,研究水平高,处于世界领先地位;中国、日本等亚洲国家标准物质的发展虽起步晚,但发展迅速,已成为向COMAR提供CRMs最多的两个国家,分别为1194种和1456种（截至2013年8月）。COMAR建立以来,工业、有色金属和物理特性三大传统应用领域的CRMs占COMA数据库总CRMs的份额一直较大,比例始终保持50%以上,其中工业领域的CRMs数量最多,占19%;有机、生物与临床类CRMs所占份额最少,仅为7%和3%。随着社会需求的增加,生物与临床、生活质量领域标准物质成为未来标准物质发展的热点方向。本文指出,未来标准物质的发展将由过去的钢铁、有色金属、物理特性等传统领域逐渐转向食品安全、环境保护、气候变化、临床医学、制药产业、生物能源等新兴领域,标准物质的研究制备、定值及不确定度将面临新的技术挑战。     

湿热力平流参数在一次华北暴雨模拟诊断中的应用研究

对2011年7月24~25日发生在华北地区的一次暴雨过程进行了分析,并以NCEP资料为初值场对此次暴雨过程进行了数值模拟,结合实况对模拟结果进行对比分析。分析表明:模式对本次华北暴雨的模拟比较成功,基本反映出了本次暴雨过程的降水分布特点。利用湿热力平流参数对本次华北地区的降水落区进行了诊断分析。分析指出,湿热力平流参数纬向平均的垂直剖面图上,湿热力平流参数的高值区及大值中心与地面的强降水雨区对应得较好,其梯度大小及向上延伸高度均可以定性地指示降水的强弱;垂直积分的湿热力平流参数与地面6 h强降水落区具有较好的对应关系,而在示踪弱降水区时效果并不是很好,其大值中心并不与强降水中心完全重叠,而是其梯度大值区与降水中心相对应;垂直积分的湿热力平流参数与6 h累积地面降水的空间分布特征和时间演变趋势比较相似,并且其变化趋势能反映降水的发展和消弱。     

孔薇治疗慢性肾炎经验

介绍孔薇教授治疗慢性肾炎的经验。孔教授认为慢性肾炎病机多为本虚标实,“本虚”即为脾肾亏虚,水湿泛溢,而“标实”则是湿热互结,流于下焦,若病情迁延日久,则发为瘀血阻滞,气血凝结。治疗特色包括补益脾肾、清利湿热、活血止血、清肺利咽、防治激素并发症。同时孔教授针对脾肾不足者遵循用药阴阳调和,以平为期,不用过热之品,以免伤气动血;针对湿热下注者,多予淡渗之法,水湿不下,可通络以利水;对于久病血瘀者,轻者活血,重则破血,血行则水行;临床重视利咽解表之法,以其为肾足少阴之脉所络,表邪入侵,肾脏失约,病难痊矣;联合激素治疗者,应注意顾护正气,防治并发症,临床屡获良效。     

百合固金汤加味治疗阴虚火旺型初治涂阳肺结核46例

目的：探讨百合固金汤加味联合西药治疗阴虚火旺型初治涂阳肺结核的临床疗效。方法：将初治涂阳肺结核患者92 例随机分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服百合固金汤加味治疗,疗程均为6个月。观察比较2组治疗前后痰结核菌转阴情况、临床症状及病灶范围、空洞个数;记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为76.09%（35/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第4周,治疗组痰结核菌转阴率为86.96%（40/46）,明显高于对照组的69.57%（32/46）,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组为8.70%（4/46）,对照组为41.30%（19/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：百合固金汤加味联合西药治疗有助于初治涂阳肺结核患者临床症状的改善,能使痰菌转阴、病灶吸收,不良反应少,值得临床推广应用。     

朱莹治疗肝郁气滞型腹胀经验

介绍朱莹教授治疗肝郁气滞型腹胀的临床经验。朱教授认为,本病根本病因在于情志调摄不当或饮食不节,导致肝失疏泄,脾胃运化失常,气机失调所致。治疗注重立足整体,身心同治;遣方平和,善用药对;中西合璧,根除Hp,在辨证论治的基础上以疏肝理气、健脾助运为根本,随症加减,治养结合,常获佳效。并附验案1则,以资佐证。     

隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛40例效果观察

目的：研究隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将阳虚水泛型冠心病心绞痛患者120 例随机分为观察组、对照1组及对照2组,每组各40 例。对照1组给予西医常规治疗,对照2组在对照1组基础上给予温和灸治疗,观察组在对照1组基础上给予隔药饼悬灸治疗。比较3组综合疗效、膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、明尼苏达生活质量评分（MLHFQ）。结果：总有效率观察组为92.50%（37/40）,高于对照1组的80.00%（32/40）与对照2组的85.00%（34/40）（P＜0.05）;治疗后,2组膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、MLHFQ评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照1、2组（均P＜0.05）。结论：隔药饼灸治疗阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效显著,可明显改善症状,提高生活质量,安全性高,值得临床推广。