健脾补肾活血方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗47例

目的：观察健脾补肾活血方治疗脾肾两虚、痰湿瘀阻型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效和安全性。方法：将100例脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用生活方式指导联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上予以健脾补肾活血方治疗,2组均治疗12周。观察2组综合疗效,中医证候积分,胰岛素抵抗指标［空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、李光伟指数、Bennett胰岛素敏感性指数(Bennett ISI)］,糖脂代谢指标［空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)］,体质量（BMI）,性激素指标［黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E_{2)、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)、血清游离睾酮(cFT)］,月经周期评分及不良反应发生情况。结果：治疗过程中脱落5例,最终治疗组纳入47例,对照组纳入48例。总有效率治疗组为93.6%(44/47),对照组为77.1%(37/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、胰岛素抵抗各项指标、FPG、LDL-C、BMI、TT、FAI、月经周期评分均较治疗前改善(P<0.05),且其中医证候积分、FINS、HOMA-IR、QUICKI、李光伟指数、BMI、月经周期评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应,药物安全性良好。结论：健脾补肾活血方联合西医常规疗法能有效改善脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者胰岛素敏感性、糖脂代谢紊乱、中医证候及月经不调。}     

循经督刺联合天麻钩藤饮加减治疗抽动秽语综合征30例

目的：观察循经督刺联合天麻钩藤饮加减治疗抽动秽语综合征的临床疗效。方法：将60例抽动秽语综合征患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用循经督刺联合服用天麻钩藤饮加减治疗,对照组采用口服盐酸硫必利治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后耶鲁抽动严重程度量表（YGTSS）评分、血清多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）以及不良反应,并评定疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组YGTSS评分均减少,血清DA、5-HT水平均降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率治疗组为10.00%（3/30）,对照组为60.00%（18/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循经督刺联合天麻钩藤饮加减治疗抽动秽语综合征疗效显著,可有效改善抽动症状,调节神经递质水平,减少不良反应发生。     

黄海区太平洋鲱孵化腺及其分泌颗粒的扫描电镜观察

于1979—1983年以扫描电镜并辅以光镜观察了黄海区太平洋鲱的孵化腺及孵化酶颗粒。观察结果表明,胚胎发育期有孵化腺发生。腺细胞的发生始自尾鳍期;初发生分布于头部背面、前额、眼与听囊背缘表皮中,腺细胞较稀疏,随着胚胎的发育,腺细胞逐渐扩展分布于6—7对肌节处的体背表面,以及胚体与卵黄囊交界处;至孵化前期腺细胞分布密集,腺细胞质中充满孵化酶颗粒,9—16颗不等,用硼砂洋红染色呈桃红色。孵化酶颗粒自腺细胞顶部分泌出,它来源于胚胎的外胚层;扫描电镜观察分泌颗粒有两种:早期分泌出的颗粒似花朵状,晚期分泌出的呈圆形或椭圆形的桑椹状;孵化腺为胚胎期的一种单细胞腺体,孵化后2—3d便从表皮中消失。太平洋鲱的孵化,正是由于孵化腺分泌的孵化酶软化了卵膜,从而使胚胎较容易的破膜而出。     

菏泽地区人体不适指数的分析及预报

引入表达人体热感受程度不适指数,分区域进行计算分析。结果表明,菏泽地区造成人体严重不适的天气集中在7月中下旬到8月上旬;强不适指数分布南多北少,不适指数的分布与大气环流和地理位置有关。利用日本数值预报产品资料,得出不适指数预报方程,实用效果效好。     

增强CT成像对肝窦阻塞综合征的诊断价值

目的:探讨增强CT成像对肝窦阻塞综合征（HSOS）的诊断价值。材料和方法:收集临床和影像诊断为HSOS的6例（男2例,女4例）纳入本研究,所有患者均行增强CT检查,观察分析增强CT成像上肝实质、肝脏相关血管及其他扫描范围相关影像变化,并参考肝脏血管超声、血管造影或增强MR检查结果,总结分析HSOS增强CT的特征。结果:CT平扫6例均表现肝脏肿大,肝实质密度不均匀减低。增强后6例均表现为“斑片状”或“地图样”异常强化,1例除此之外还可见特征性的以第二肝门为中心沿三支肝静脉周围“放射状”异常强化。5例三支肝静脉均未见显示,1例肝左静脉未显影,肝中静脉和肝右静脉变细成线样改变。下腔静脉肝段3例重度狭窄,3例稍受压,但所有病例经肝脏血管超声、血管造影或增强MR检查均证实肝静脉及下腔静脉血流通畅。结论:CT平扫所显示肝脏肿大、密度不均匀减低和增强扫描所显示肝实质“斑片状”或“地图样”异常强化或特征性的以第二肝门为中心沿三支肝静脉周围“放射状”异常强化特点有助于HSOS的诊断。但增强CT对诊断肝静脉和下腔静脉肝段是否狭窄或闭塞有一定的局限性。      

喻斌基于“肝-脑-肠”轴治疗腹泻型肠易激综合征经验

介绍喻斌教授基于“肝-脑-肠”轴治疗腹泻型肠易激综合征经验。喻教授认为肝郁脾虚是肠易激综合征发生的核心病机,情志失常为重要诱因,肝气郁结贯穿疾病始终,湿邪为主要病理因素。在治疗上主张理气、祛湿、滋养、调摄四大治则,全程贯穿疏肝之法,以健脾祛湿为第一要务,辅以益气养阴之法。其用药强调以疏肝解郁、调畅气机为主,配以芳香之品运脾祛湿,同时兼以益气养阴、寓补于泄,并注重饮食及情志调摄,预防复发。     

耳部刮痧治疗视频终端综合征25例临床观察

目的：观察耳部刮痧治疗视频终端综合征（VDTS）的临床疗效。方法：将78 例VDTS患者随机分为耳部刮痧组、耳穴组及药物组,每组各26 例。耳部刮痧组予耳部刮痧法治疗,耳穴组予耳穴贴压法治疗,药物组予人工泪液治疗。比较3组治疗前后VDTS 评分量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,评定临床疗效。结果：耳部刮痧组、耳穴组、药物组分别脱落1、4、2 例。总有效率耳部刮痧组为92.00%（23/25）,耳穴组为77.27%（17/22）,药物组为58.33%（14/24）,3组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。耳部刮痧组及耳穴组VDTS、PSQI、HAMA评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,药物组仅VDTS评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3组VDTS、HAMA评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：耳部刮痧法治疗VDTS疗效确切,且优于药物疗法,操作简单,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

基于“一气周流”学说探讨多囊卵巢综合征的证治

“一气周流”学说认为中气是升降之枢纽,使气机升降周流不息,而多囊卵巢综合征为育龄期女性较常见的生殖及内分泌病症,笔者以“一气周流”学说来分析本病,认为脾土中虚、升降反作是本病发生的根本,肝木左郁、肺金右滞、肾水下寒等是病情进展加深的关键。故治疗时应本于提振中土、开郁驱浊之法,诸药酌宜选用,使周身之气畅行无滞,有利于病变的恢复。“一气周流”学说为临床论治多囊卵巢综合征提供了有别于传统治法的施治门径,具有较为实用的参考价值。