扶阳罐干预背俞功能带治疗慢性疲劳综合征29例

目的：观察扶阳罐干预背俞功能带对慢性疲劳综合征（CFS）的疗效及免疫球蛋白的影响。方法：将60 例CFS患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用扶阳罐干预背俞功能带法治疗,对照组采用推拿、捏脊、拔罐背俞功能带法治疗。2组均治疗15次后比较其临床疗效、疲劳评定量表（FAI）评分及免疫功能指标［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）］水平。结果：治疗过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例。总有效率治疗组为93.10%（27/29）,对照组为92.86%（26/28）,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组FAI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中,治疗组的IgM、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：扶阳罐干预背俞功能带治疗CFS疗效颇佳,能明显改善患者疲劳状态,提高患者机体免疫力,是一种简单有效的治疗方法。     

黄贵华治疗腹泻型肠易激综合征经验

介绍黄贵华教授治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的经验。黄教授认为,本病外因主要与感受外邪及饮食不当有关,内因为脾阳不足。临床上前期辨证为寒湿内生证和湿热蕴结证论治,其中寒湿内生证中,邪偏上焦者予桂枝法加减治之,偏中焦者予理中法或附子理中法加减治之,偏下焦者予四逆法或寒湿风扰法加减治之;湿热蕴结证中,上焦湿热者予藿香法治之,中焦寒热错杂者予半夏泻心汤治之,下焦湿热者予黄连阿胶汤治之,三焦寒热错杂者予乌梅丸治之。后期调理分为脾肾阳虚证和肾阴亏虚证,分别予淫羊藿法加减、甘酸固涩法治之。并附验案2则,以资佐证。     

参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征36例临床观察

目的：观察参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组予参苓白术散合穴位贴敷治疗,对照组予匹维溴铵片治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后腹痛、腹胀、腹泻积分,评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%（34/36）,对照组为72.22%（26/36）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组腹痛、腹胀、腹泻积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,值得临床借鉴。     

旋覆代赭汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征31 例

目的：观察旋覆代赭汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床效果。方法：将62 例胃癌术后胃瘫综合征患者随机分为2组,每组各31 例。2组患者均进行基础治疗,包括抗感染、纠正水电解质平衡、胃肠减压等。在此基础上,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用旋覆代赭汤联合针刺治疗。对比2组综合疗效及中医症状积分。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为96.77%（30/31）和80.65%（25/31）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：旋覆代赭汤合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征获得理想临床效果,症状消退,胃功能得到改善。     

活血聪耳方结合常规西药治疗分泌性中耳炎70 例临床观察

目的：探讨活血聪耳方联合西药治疗分泌性中耳炎（SOM）气滞血瘀证的临床疗效。方法：选取140 例（140耳）分泌性中耳炎患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各70 例。对照组予抗感染及抗过敏药物治疗,治疗组在此基础上加用活血聪耳方治疗,疗程均为1周。观察2组患者治疗前后中医证候（耳鸣、耳痛、耳闭、听力下降、腰膝酸软、头晕眼花）积分及炎性因子［C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）］水平。比较2组临床综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.71%（67/70）,对照组为85.71%（60/70）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候（耳鸣、耳痛、耳闭、听力下降、腰膝酸软、头晕眼花）积分、炎性因子（CRP、PCT、TNF-α）水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血聪耳方结合常规西药治疗急性分泌性中耳炎气滞血瘀证有较好的临床疗效,能改善患者的临床症状,降低炎性指标,提高临床疗效。     

五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28 例临床观察

目的：观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。方法：将84 例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28 例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果：总有效率五音疗法联合中药组为92.86%（26/28）,明显高于西药组的78.57%（22/28）和中药组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组（P<0.01）;五音疗法联合中药组IBS生活质量量表（IBS-QOL）各维度评分和总分均高于中、西药组（P<0.05）,且在Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分方面均显著低于中、西药组（P<0.05）。结论：五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征湿热证患者基础性激素、糖脂代谢特点的分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）湿热证患者的基础性激素及糖脂代谢指标的特点。方法：选择86 例PCOS湿热证患者作为观察组,选取健康女性86 例作为对照组,记录研究对象的年龄、月经史,测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR）,比较2组基础性激素;包括促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E₂）、雄烯二酮（A₂）、性激素结合蛋白（SHBG）］及糖脂代谢指标;空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］的差异。结果：2组年龄、身高、体质量、BMI、臀围比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,腰围、WHR比较,差异有统计学意义（P<0.01）。全身型肥胖发生率观察组为30.23%（26/86）,对照组为13.96%（12/86）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;腹型肥胖发生率观察组为47.67%（41/86）,对照组为30.23%（26/86）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组基础性激素比较,观察组LH、T、A₂、T/E₂水平高于对照组,E₂、SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;2组FSH、LH/FSH、PRL、P水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组糖脂代谢指标比较,观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：PCOS湿热证患者主要表现为肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰岛素抵抗、低雌高雄或高雄,并且与血脂代谢紊乱密切相关,故临床治疗需注重控制体质量,改善胰岛素抵抗,强化卵巢功能,促进卵巢节律的建立,从根本上纠正高雄激素血症,从而防控患者远期发生糖尿病、代谢综合征及心血管疾病等风险。     

中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征的疗效。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入符合标准的随机对照试验（RCTs)。由2名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇RCTs,共1177例患者,其中治疗组600例,对照组577例。所纳入文献的质量评分为1～5分。Meta分析结果显示,应用中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效［OR=6.66,95%CI（4.84,9.14）,P<0.001］、疼痛缓解率［OR=7.04,95%CI（3.75,13.23）,P<0.001］、生活质量改善［OR=3.31,95%CI（1.75,6.25）,P<0.001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效、疼痛缓解率和生活质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。但是鉴于本研究纳入的文献较少,影响了结果的论证强度。