中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者术后泪膜的影响

目的：观察中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后泪膜的影响。方法：将糖尿病性白内障合并干眼且预行超声乳化术治疗的患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组单用聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸、耳穴压丸治疗。2组术前均治疗14 d,并于术前14 d,术后7、30、90 d观察比较干眼症状积分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（SIt）。结果：2组自觉症状积分、BUT、SIt试验结果术后7、30 d组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：中药熏蒸联合耳穴压丸可以缩短合并干眼的糖尿病患者白内障术后泪膜修复时间,缓解患者干眼症状,疗效较佳。     

王净净从风、痰、瘀、虚论治中风经验

介绍王净净教授从风、痰、瘀、虚论治中风的经验。王教授认为中风的病因病机多为风、痰、瘀、虚夹杂,相互作用为病,内风为致病关键,痰瘀贯穿疾病始终,久病气血必虚,治疗以祛风通络、化痰祛瘀、补虚固本为主,临床创立“中风方”治疗中风,取得了较好疗效。现附验案1则,以资佐证。     

戴思恭对痰证、郁证的遣方施药特色探析

论述戴思恭对痰证、郁证的用药特色。戴思恭认为,治痰应该首先审因论治,消除病源,以阻断痰化生之途,常根据病情、病性及病位的不同辨证施药。治疗郁证以疏理气机、开泄解郁、升降兼施为大法,用药尤为推崇苍术、香附、川芎三味;对于“六郁”分治施药,同时根据发病季节、病变部位而随经选用药物。     

蔡美运用抑木扶土法治疗化疗后呃逆经验

介绍蔡美教授治疗化疗后呃逆的经验。蔡教授认为化疗后呃逆病位主要在胃,关乎肝与脾。病机主要为肝脾不调,胃气上逆动膈,以抑木扶土法为治疗大法,根据化疗所处时期的不同,治法则有侧重,运用柴芍六君子汤加减治疗,疗效显著。前期以气郁为主,重在抑木;后期以中虚为主,重在扶土。此法拓展了恶性肿瘤患者化疗后呃逆治疗的新思路。     

六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝46例临床观察

目的：探讨六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。方法：将92 例痰瘀互结型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上予以复方益肝宁胶囊及维生素C片治疗,治疗组在基础治疗上加用六君子汤合膈下逐瘀汤治疗。治疗8周后检测肝功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）］、胆碱酯酶（CHE）及血脂［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）］指标水平,并进行中医证候（胁肋部刺痛或钝痛、胁肋下痞块、胸脘部痞满、厌油腻纳呆）积分评定。结果：总有效率治疗组为95.66%（44/46）,高于对照组的76.09%（35/46）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分,ALT、AST、GGT、CHE、TG和TC指标与治疗前比较均有所改善,且治疗组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：六君子汤合膈下逐瘀汤加减可以促进肝功能的修复,降低血脂,减轻患者症状,值得临床推广使用。     

炎可宁丸质量评价研究

目的：建立炎可宁丸质量标准。方法：采用显微鉴别法鉴别黄连。采用薄层色谱法（TLC）鉴别黄柏、大黄、黄芩、板蓝根、黄连。采用高效液相色谱（HPLC）法测定大黄素与大黄酚的含量,使用Phenomenex Luna C₁₈色谱柱（4.6 mm ×250 mm,5μm）,以甲醇-0.1%磷酸溶液（85∶15）为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为254 nm。采用HPLC法测定黄芩苷的含量,使用CAPCELL PAK C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以甲醇-0.1%磷酸溶液(45∶55)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm。结果:薄层色谱斑点清晰;大黄素和大黄素酚的线性范围分别为9.3～465.0 ng、11.6～580.0 ng,加样回收率分别为93.3%、98.0%,RSD分别为1.8%、2.7%;黄芩苷的线性范围为68～3400 ng,加样回收率为97.2%,RSD为1.2%。结论:本法简便可靠、结果准确,可用于该制剂的质量控制。     

基于经络辨证的温灸刮痧疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生30例临床观察

目的：观察基于经络辨证的温灸刮痧疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生的临床疗效。方法 ：将60 例肝郁痰凝型乳腺增生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用经络辨证的温灸刮痧疗法治疗,对照组采用口服小金丸治疗,2组均治疗3个月。观察比较2组治疗前后乳房疼痛、肿块大小、肿块硬度评分,并评价综合疗效。结果：治疗过程中,治疗组脱落3 例,对照组脱落4 例。总有效率治疗组为 88.89%（24/27）,对照组为61.54%（16/26）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组乳房疼痛、肿块大小、肿块硬度评分均较治疗前明显减少,且治疗组的改善幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ：基于经络辨证的温灸刮痧疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生疗效颇佳,且操作性及重复性强,值得临床推广。     

升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病气虚痰瘀证30 例

目的：观察升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60 例AECOPD气虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予以西医常规治疗,治疗组加用升丹二陈汤治疗,对照组加用布地格福吸入气雾剂治疗。观察2组的肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）和气道峰压（Ppeak）］,6 min步行试验（6MWT）,呼吸困难评分量表（Borg）评分,呼吸困难（mMRC）评分,COPD患者自我评估测试（CAT）疗效,中医证候疗效及急性加重次数。结果：2组治疗后FEV1、PEF、Ppeak、6MWT、Borg评分、mMRC评分均较治疗前改善,且治疗组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CAT疗效总有效率治疗组为90.00%（27/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为66.67%（20/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组急性加重次数少于对照组,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：升丹二陈汤可以减轻AECOPD气虚痰瘀证患者的临床症状,提高活动耐力及生活质量,值得临床推广应用。     

少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证30例临床观察

目的:研究少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证的临床疗效。方法:将90 例月经不调寒凝血瘀证患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组采用少腹逐瘀丸治疗,对照2组采用扶阳罐治疗,治疗组采用少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗,3组均治疗3个月经周期。比较3组治疗前后中医证候积分,血清性激素［促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH)、催乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）］及血液流变学指标（全血高、中、低切黏度及血浆黏度水平）,评价临床疗效,并比较3组不良反应发生情况。结果：对照1组脱落3 例,对照2组脱落2 例。总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照1组为88.89%（24/27）,对照2组为82.14%（23/28）,治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组中医证候积分、血清性激素指标及血液流变学指标水平均优于对照1组,小腹刺痛、痛经、舌脉积分,血清性激素指标及血液流变学指标水平均优于对照2组,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;治疗后对照1组痛经、舌脉积分,FSH、LH、P、E₂含量,血液流变学指标改善程度均优于对照2组（P<0.01或P<0.05）。不良反应发生率治疗组为3.33%（1/30）,对照1组为7.41%（2/27）,对照2组为0,3组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：少腹逐瘀丸联合扶阳罐治疗月经不调寒凝血瘀证疗效较佳,可促进月经恢复正常,调节性激素水平,改善血液流变状态。     

止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎45例

目的：观察止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将90例痰瘀痹阻型KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组予常规西药配合康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上予以止痛健骨方治疗,2组均治疗4周。比较2组的综合疗效、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果：总有效率治疗组为91.11%（41/45）,高于对照组的82.22%（37/45）,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、血清TNF-α水平、血清IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:止痛健骨方联合常规西药、康复训练能有效改善痰瘀痹阻型KOA患者的临床症状,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,并能降低炎症因子水平,值得临床推广应用。