浅议实验室中化学品的环境污染及环境管理

实验室是进行科学研究和进行实验教学的地方，每天教师和学生都要进行大量的工作，其中大部分要通过实验来完成，这样就要经常用到化学、生物药品和试剂。这些物质直接或间接的进入环境，对外界环境(空气，水体，土壤)和人体造成一定的污染和危害，而且由于一些化学品和生物试剂进入环境后，不易分解或转化，长期的残留于环境中，进入生物体后，形成积累，造成慢性中毒，由于发病的潜伏期都很长，严重影响周围生物体健康。因此实验室作为特殊的环境污染源，必须弄清污染的来源和渠道，采取有效的措施，进行实验室的环境管理，防患于未然。     

温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察

目的：观察温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对幽门螺旋杆菌（Hp）转阴率的影响。方法：将96例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各48例,对照组单用针刺治疗,治疗组在对照组基础上加温胃汤治疗。比较2组综合疗效及Hp转阴情况。结果：总有效率治疗组为97.92%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后Hp阴转率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效,可明显提高Hp转阴率。     

玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹疗效与安全性的Meta分析

目的：对玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹的随机对照试验进行荟萃分析,整体评价其临床有效性与安全性。方法：计算机检索EMbase、Pubmed、Web of Sci、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WANFANG DATA),检索时限为自建库至2020年2月20日。通过RevMan 5.3软件及StataSE 15.1软件对研究中的有效数据进行Meta分析。结果：共纳入14项随机对照试验（RCTs）,共1355 例慢性湿疹患者。Meta分析结果显示：玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹可提高有效率［RR=1.23,95%CI（1.17,1.29）,P<0.000 01］,降低不良反应［RR=0.58,95%CI（0.38,0.88）,P=0.01］和复发率［RR=0.45,95%CI（0.35,0.58）,P<0.000 01］,并能改善症状积分［MD=-3.20,95%CI（-4.30,-2.10）,P<0.000 01］。结论：玉屏风联合常规西药能有效治疗慢性湿疹,且安全性良好,但本研究结论尚需更严谨、更高质量、更大样本的随机对照试验加以验证。     

桂枝-柴胡治疗慢性心衰伴抑郁的网络药理学研究

目的：运用网络药理学方法挖掘桂枝-柴胡治疗慢性心力衰竭（CHF）伴抑郁（MDD）的主要活性成分、靶点及信号通路,探究其潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库和相关文献检索桂枝-柴胡主要活性成分及其作用靶点,经BATMAN-TCM平台对预测靶点予以补充,构建药物靶点库;通过GeneCards、DisGeNET数据库分别获取CHF与抑郁相关靶标,二者取交集,建立疾病靶标库;利用R语言将药物靶点库与疾病靶标库取交集,构建Venn图;通过STRING数据库和Cytoscape 3.7.1软件及其内在插件构建化合物-靶标网络及PPI核心网络;最后利用DAVID数据库对核心网络靶点进行GO富集和KEGG通路注释分析。结果：筛选出桂枝-柴胡有27个活性成分,288个靶基因;筛选出CHF伴MDD相关靶基因882个,药物与疾病Venn图提取关键靶点83个,PPI核心网络构建筛选出12个关键基因;GO分析（P＜0.05且靶点基因富集度>10%）得到19条生物过程,13条细胞组分表达过程,8个分子功能相关过程;KEGG分析（P＜0.05）显示72条信号通路,包括HIF-1信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、神经活性配体-受体相互作用信号通路等。结论：桂枝-柴胡活性成分通过多成分、多靶点、多通路发挥CHF伴MDD的治疗作用。     

热敏灸结合败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎40例

目的：观察热敏灸配合败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将80 例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用败酱汤治疗,治疗组在对照组的基础上加用热敏灸治疗,观察2组综合疗效、中医证候积分及腰腹部疼痛缓解时间。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40）,对照组为92.5%（37/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与本组治疗前比较,2组治疗后下腹痛、腰骶胀痛、带下量多各项评分均有所下降,且治疗后治疗组下腹痛、腰骶胀痛评分下降幅度较对照组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但2组带下量多评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗前炎症程度为轻度的患者,腰腹部疼痛症状缓解（症状积分较治疗前减少≥50%)所需的治疗时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前炎症程度为中度及重度的患者,疼痛缓解所需时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸结合败酱汤对于湿热瘀结型慢性盆腔炎的治疗临床疗效显著,尤其对于疼痛症状,配合热敏灸疗法能缩短疗程,提高疗效。     

葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗40例临床观察

目的：观察葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法：将慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用葶苓饮治疗。观察2组治疗前后24h尿量、体质量、心功能指标（左室射血分数、B型纳尿肽前体）、电解质（血钠、血钾）、肾功能指标（血肌酐、尿酸）、Lee氏心衰积分、中医证候积分的变化,分别采用中医证候积分减少率、Lee氏心衰积分减少率评定中医证候疗效及综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为80.00%（32/40）,对照组为52.50%（21/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为85.00%（34/40）,对照组为62.50%（25/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组24h尿量、体质量、心功能指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组（均P<0.05）;治疗后2组血钾较治疗前均下降（P＜0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血钠、肾功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：葶苓饮联合利尿剂能增加慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的24h尿量,改善心功能及临床症状,且安全性高。     

壮医脐环穴针刺法对慢性湿疹患者的疗效及血清炎症因子表达的影响

目的：研究壮医脐环穴针刺法对血虚风燥型慢性湿疹（CE）患者的疗效及血清炎症因子表达的影响。方法：将40 例血虚风燥型CE患者随机分为治疗组和对照组,每组各20 例。治疗组予壮医脐环穴针刺法治疗,对照组予复方甘草酸苷片合糠酸莫米松乳膏治疗。观察2组患者治疗前后症状积分、炎症因子［白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）］及干扰素-γ（IFN-γ）水平,并根据症状积分下降指数（SSRI）判定临床疗效。结果：愈显率治疗组为65.0%（13/30）,高于对照组的45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组症状积分及IL-4、IL-6、IFN-γ治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：壮医脐环穴针刺法可降低血虚风燥型CE患者血清炎症因子水平,改善临床症状。     

基于知识图谱的中医药治疗慢性萎缩性胃炎可视化分析

目的：基于可视化工具Citespace 5.7分析近30年中医药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的研究状况。方法：检索中国知网（CNKI）1990年1月1日至2021年7月20日收录的关于中医药治疗CAG的相关文献并进行筛选和归整,导入Citespace 5.7软件绘制关键词共现网络、作者及机构合作图谱。结果：共纳入有效文献1394篇。2000年以来,年度发文量总体上呈逐年上升趋势。所纳入文献主要包括期刊论文、硕士学位论文、博士学位论文、会议论文等类型,其中,期刊论文高达968篇,占文献量总数的69.44%,硕、博士学位论文363篇,占26.04%。其中40篇博士学位论文所属的学校中,中国中医科学院产出最多,为10篇,发文排名前十位的期刊中,《实用中医内科杂志》的发文量最多,为35篇。中医药治疗CAG所涉及的学科方向中,中医与中西医结合方向的研究成果最多,达到1205篇;作者合作图谱共纳入683位作者,其中有21位核心作者（发文量>5篇）。机构合作图谱共纳入543所机构,发文量排名前十位的机构中,南京中医药大学附属医院发文最多,为34篇。结论：中医药治疗CAG有效,其研究热点涵盖CAG的病因病机、中医辨证论治以及作用机制,研究趋势包括中医药治疗CAG的新技术及用药有效性分析、基于大数据等人工智能技术的专家经验发掘等,可为后续相关研究提供一定参考和借鉴。     

中西医结合治疗慢性支气管哮喘40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性支气管哮喘的临床疗效。方法：将80例慢性支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药治疗,对比2组综合疗效、主要症状体征积分及肺功能的改善情况。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组主要症状体征积分、FEV1、FVC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管哮喘有较好疗效,可明显改善症状,增强肺功能。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加中药自拟方治疗。治疗1个疗程后,观察2组综合疗效及中医症状评分、肺功能相关指标的改善情况。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医症状评分、FEV1%、FEV1/FVC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病有较好疗效,能改善肺功能,安全性好。