基于眼部图像特征的肝肾疾病病证比较研究

目的：基于五轮学说及眼部图像特征提取技术,探讨不同证候（湿热内蕴证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证）的肝硬化及慢性肾脏疾病患者眼部图像特征及其差异性,以期从眼部图像特征上为肝硬化临床诊断及证候辨识提供数据支持。方法：选取2017年10月至2018年3月在上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科住院的湿热内蕴证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证3种证候的肝硬化患者118 例为研究对象,运用眼科裂隙灯采集受试者的眼部图像,并以年龄、性别、体质量指数匹配的非肝病（慢性肾脏疾病）患者115 例及健康志愿者112 例眼部图像特征为对照进行比较研究。剔除因受到各种因素干扰眼部图像不符合要求的患者,最终3组各纳入60 例进行眼部图像分析。基于图像局部二值模式（LBP）特征提取法,将彩色图像转化为共生矩阵,计算图像LBP特征面积百分比。通过方差分析、秩和检验等统计学方法对相关指标进行比较分析,找出组间差异性。结果：肝硬化患者、慢性肾脏疾病患者与健康人3组眼部图像LBP特征面积百分比差异均有统计学意义（P＜0.05）。与健康人组相比,在255层面积百分比中,肝硬化组有245层差异有统计学意义（P＜0.05）,慢性肾脏疾病组有246层差异有统计学意义（P＜0.05）。肝硬化组与慢性肾脏疾病组相比,2组共有15层面积百分比差异有统计学意义（P＜0.05）。对2种疾病间不同证候的LBP特征频数面积百分比进行比较,慢性肾脏疾病患者湿热内蕴证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证3组证候间共19层差异有统计学意义（P＜0.05）,而肝硬化组患者3组证候间差异无统计学意义（P>0.05）。比较3种证候不同疾病间的LBP特征频数面积百分比,湿热内蕴证中,肝硬化与慢性肾脏疾病组患者间有54层差异有统计学意义（P＜0.05）;肝肾阴虚证中共有46层差异有统计学意义（P＜0.05）;而肝郁脾虚证的2种疾病间差异无统计学意义（P>0.05）。比较湿热内蕴证、肝郁脾虚证与肝肾阴虚证3种证候间频数面积百分比,发现有2层差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：基于眼部图像LBP特征发现,肝硬化及慢性肾脏疾病2种疾病间存在明显差异,且2种疾病的相同证候间比较亦有显著性差异,但同一疾病的3种不同证候间比较,仅肾脏病患者在一定程度上有差异,而肝硬化患者各证候间区分不明显。提示运用眼部图像LBP特征提取技术对不同疾病区分的敏感性优于对证候的区分。     

EPA对慢性应激诱导的外周巨噬细胞功能及细胞膜不饱和脂肪酸组成变化的影响

利用慢性不可预知轻度应激诱导大鼠抑郁模型,以体质量、糖水偏好和旷场实验作为抑郁样行为评价指标,以腹腔巨噬细胞吞噬能力、皮质酮激素水平为外周免疫和应激激素指标,测定脑内多不饱和脂肪酸(PUFAs)探讨脑内细胞膜组成的变化。结果表明:与对照组相比,应激组大鼠在体质量、糖水偏好及旷场实验中穿越格数和站立次数均有明显下降,而皮质酮激素和腹腔巨噬细胞吞噬能力均显著增加,脑内n-3 PUFAs、n-3/n-6 PUFAs减少,喂饲EPA可显著改善应激引起的变化。     

割去“息肉”

上个月,笔者到医院割去了已有近10年生长史的鼻息肉,经过近一个月的恢复,长期困扰自己的呼吸不畅、香臭不闻问题逐步得到了解决。鼻息肉只是息肉类的一种,以其生长位置的不同,还有声带息肉、胃息肉、肛肠息肉等等,它是人体某个正常结构上赘生的一块"肉"。这块多余的肉,轻者造成肌体运行异常,让人生活痛苦,重者则可能发生病变,危及生命。由此联想到,在我们生活里、工作中、思想上也有不少"息肉",这些"息肉"如果不及时割去,则会像慢性     

腰椎管侧隐窝分型及影响侧隐窝狭窄症诊断的几个因素（附120…

作者对１２０例因下腰痛手术治疗在术前进行过ＣＴＭ检查的患者作了影像学及临床分析。作者提出单纯依靠侧隐窝的宽度不能诊断侧隐窝狭窄症，而是要判断神经是否被侧隐窝压迫，因此ＣＴＭ在侧隐窝狭窄症的诊断中有突出意义。     

浅议实验室中化学品的环境污染及环境管理

实验室是进行科学研究和进行实验教学的地方，每天教师和学生都要进行大量的工作，其中大部分要通过实验来完成，这样就要经常用到化学、生物药品和试剂。这些物质直接或间接的进入环境，对外界环境(空气，水体，土壤)和人体造成一定的污染和危害，而且由于一些化学品和生物试剂进入环境后，不易分解或转化，长期的残留于环境中，进入生物体后，形成积累，造成慢性中毒，由于发病的潜伏期都很长，严重影响周围生物体健康。因此实验室作为特殊的环境污染源，必须弄清污染的来源和渠道，采取有效的措施，进行实验室的环境管理，防患于未然。     

定量胸部CT检测Pi10在COPD患者治疗反应中的预测价值

目的:通过定量CT扫描分析明确慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随访1年内治疗反应的预测因素。方法:研究对象为113例COPD患者,患者每天接受两次吸入长效β-激动剂和皮质类固醇联合治疗,持续3个月,随后接受药物治疗,通过基线CT扫描获得肺气肿指数（EI）、空气滞留指数（ATI）和假设气道周径为10 mm时的管壁面积平方根（Pi10）。临床上有意义治疗反应定义为在1年随访中,1 s用力呼气量（FEV1）增加≥0.225 L。采用多变量逻辑回归分析来FEV1升高的预测因素。结果:23例患者（20.4%）出现治疗反应,反应患者的平均FEV1增加为（0.35±0.11） L。在单变量分析中,治疗反应患者和无反应患者之间ATI、肺气肿区ATI和Pi10参数之间有显著差异（所有P<0.05）;多变量分析显示,Pi10是预测FEV1升高的唯一独立变量（OR:1.789,95% CI:1.221~2.618,P=0.003）。结论:基线定量CT测量Pi10可以预测COPD患者1年随访期的治疗反应。      

慢性胰腺炎的影像检查方法及诊断进展

慢性胰腺炎（CP）是一种胰腺慢性进展性炎症,常导致胰腺功能持续性受损,其临床表现无特异性,一般需要结合影像表现综合诊断。影像检查不仅有助于该病的早期诊断、评估病变严重程度,而且对指导治疗有重要意义。本文就慢性胰腺炎的影像检查方法和诊断进展综述如下。      

百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹50例临床观察

目的：观察百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：将150例慢性肛周湿疹患者随机分为3组,每组各50例。治疗组采用百防汤加白醋熏洗坐浴治疗,对照1组采用曲安奈德益康唑乳膏适量外涂治疗,对照2组单纯用百防汤熏洗坐浴治疗。比较3组治疗结束时及随访3个月后的临床疗效。结果：治疗结束时总有效率治疗组为92.0%,对照1组为78.0%,对照2组为68.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月随访时总有效率治疗组为72.0%,对照1组为46.0%,对照2组为56.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹有较好的近期及远期疗效。     

中医封包干预寒湿腰痛60例护理效果观察

目的：观察中医封包综合干预仪干预寒湿腰痛的护理效果。方法：将120例寒湿腰痛患者随机分为2组,每组各60例。干预组采用中医封包干预,对照组采用常规针刺干预。结果：总有效率干预组为86.67%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义（P< 0.05）;2组VAS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医封包干预寒湿腰痛的护理效果显著。