慢性心力衰竭管理方案的思考

随着慢性心力衰竭的发病率逐年增加,现行管理模式的弊端日渐明显,基于近年来慢性心力衰竭管理理念的转变,结合我国慢性疾病防治中长期规划,提出以政府卫生部门为主导,以医疗单位为依托,以基层社区为平台,以患者家庭及自身管理为根本的一体化管理模式。     

颈椎保养法

将你的头轻轻后仰,然后尽力向左转,再向右转,你一定会找到酸疼、僵硬的感觉。最新调查显示:由于长期慢性劳损,颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁,并成为名副其实的白领职业病。更让人担心的是,颈椎上承头颅,下接     

DHA对慢性应激诱导的抑郁行为及外周巨噬细胞功能的影响

以慢性应激诱导的抑郁症为模型,通过测定大鼠蔗糖水偏好度、强迫游泳静止时间、肾上腺指数、血清皮质酮水平、巨噬细胞活性和吞噬能力,研究DHA的抗抑郁效果。结果表明:应激组与对照组相比,蔗糖水偏好度显著下降(P0.05),强迫游泳静止时间显著延长(P0.01),肾上腺指数、巨噬细胞活性和吞噬能力均显著增强(P0.05);长期喂食DHA可以改善蔗糖水偏好度和静止时间(P0.01),降低肾上腺指数、血清皮质酮水平、巨噬细胞活性和吞噬能力(P0.05)。慢性应激可引起外周炎症反应增强和应激激素水平升高,DHA可在一定程度上调节外周炎症反应和激素水平,改善慢性应激诱导的抑郁症状。     

强心补肺汤治疗心肺两虚型慢性肺源性心脏病60 例临床观察

目的：探讨强心补肺汤治疗心肺两虚型慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：将120 例心肺两虚型慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用强心补肺汤治疗,疗程均为14 d。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、肺动脉平均压、心输出量、脑钠肽。结果：治疗后,2组中医证候积分、肺动脉平均压、脑钠肽均较治疗前下降,心输出量较治疗前上升（P<0.01）;治疗组各项指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗基础上加用强心补肺汤可提高心肺两虚型慢性肺源性心脏病的临床疗效,值得临床推广。     

兜金汤联合西药治疗风痰阻肺型稳定期COPD 55例

目的：观察兜金汤联合西药治疗风痰阻肺型稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择110 例风痰阻肺型稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）吸入治疗,治疗组在对照组基础上加服兜金汤治疗。2组均连续治疗15 d。治疗结束随访3个月,观察比较2组的综合疗效、中医证候（咳嗽、咳痰、胸闷、气促、气短、自汗、易感冒）积分、肺功能指标［一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、占预计值百分比（FEV1% pred）、功能残气量（FRC）］。结果：治疗组愈显率为80.00%（44/55）,总有效率为96.36%（53/55）;对照组分别为49.09%（27/55）、76.36%（42/55）,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后2组各项证候积分、肺功能指标均有不同程度的改善,且治疗组改善程度大于对照组（均P<0.01或P<0.05）。结论：西医常规疗法联合兜金汤可以显著提高风痰阻肺型稳定期COPD患者的临床疗效。     

单兆伟治疗慢性顽固性便秘经验

介绍单兆伟教授治疗慢性顽固性便秘的经验。慢性顽固性便秘虚实夹杂,病情复杂,单教授认为本病的基本病机为脾肾两虚、湿阻络瘀,在临床诊治本病时,主张以通为要、随证治之,并重视舌诊、详辨虚实,颐养后天、顾护正气。用药方面巧用蜣螂,逐瘀通降,临床效果显著。另附验案2则,以资佐证。     

全息意象腰五针治疗慢性腰肌劳损40例临床观察

目的：探讨全息意象腰五针治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：将慢性腰肌劳损患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组采用全息意象腰五针治疗,对照组采用普通电针治疗。2组均每天施针1次,7 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,连续治疗4个疗程。比较2组综合疗效及腰部疼痛程度、背肌力、腰部耐力时间及腰肌功能。结果：总有效率治疗组为95.0%（38/40）,对照组为72.5%（29/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组视觉模拟评分法（VAS）评分及背肌力、腰部耐力时间、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分以及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：全息意象腰五针治疗慢性腰肌劳损的临床效果确切,可有效缓解疼痛症状,改善腰部功能,值得临床推广应用。     

中药配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律分析

目的：统计慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中药配方颗粒使用情况,分析中药间的相互关系,探索配方颗粒剂治疗本病的用药规律。方法：基于数据挖掘技术,收集2015年1月至2019年4月就诊于安庆市中医院和亳州市中医院门诊及住院部服用中药配方颗粒治疗的COPD患者病例资料,采用频数统计、关联规则、核心药物处方及系统聚类分析的方法,统计分析配方颗粒的使用情况及配伍规律。结果：共纳入1718个中药处方,经统计共使用配方颗粒281味,药物使用总频数18218次,常用药物分类为：药味以甘、苦、辛居多,药性以温性较多,其次为寒、平,归经多归肺、脾、心、胃经。关联分析得到二项关联规则16项,涉及药物16味;三项关联规则69项,涉及药物共17味。复杂网络图显示浙贝母、麦冬、茯苓、桔梗、桑白皮、紫菀、姜半夏、党参等26味核心药物。聚类分析挖掘出4个聚类方。结论：中药配方颗粒治疗COPD重视清肺止咳、燥湿祛痰、降气平喘,久病肺脾肾亏虚,当重视补益肺脾肾等脏腑。     

头风汤治疗瘀血型慢性偏头痛的临床疗效及其对血液流变学的影响

目的：观察头风汤治疗瘀血型慢性偏头痛（CM）的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法：将80 例瘀血型CM患者随机分为治疗组与对照组,每组各40 例。治疗组予头风汤治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程均为3个月。比较2组患者临床症状积分、血液流变学指标改善情况及不良反应,根据临床症状积分评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（36/40）,对照组为67.50%（27/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组均未出现明显不良反应。结论：头风汤治疗瘀血型CM疗效良好,能明显改善患者临床症状及血液流变学状态,且无明显不良反应。