从脏腑经络相关论治慢性萎缩性胃炎

根据脏腑经络理论,试从脾肝肺心肾五脏与胃的关系论治慢性萎缩性胃炎（CAG）。认为从脾胃论治CAG,对于痰湿中阻者,中医当治以除湿化痰、理气和中,可选平胃散、二陈汤之类的燥湿化痰之剂;痰湿日久化热者,在治疗上当以清化热湿、和胃消痞为法,可选用连朴饮、清中汤之类的清热祛湿之剂加减;对于脾胃虚弱之CAG患者,在治疗上当健脾益气、升阳举陷,选用补中益气汤加减。从肝胃论治CAG,当治以疏肝理气、和胃消痞,可予以五磨饮子、越鞠丸之类的方剂加减。脾胃虚,兼见肺病者,当治以升阳益胃。临床上对于负面情绪较重的CAG患者要重视从心胃论治,可选用天王补心丹、安神定志丸之类的方剂,通过安心神来调理脾胃。对于病程相对较长的CAG患者,在治疗上应当勿忘从肾论治。     

内热针配合减压系统治疗肾虚型慢性腰痛28例临床观察

目的：观察内热针配合减压系统治疗肾虚型慢性腰痛的临床疗效。方法：将56例肾虚型慢性腰痛患者随机分为2组,每组各28例。治疗组采用内热针配合减压系统治疗,疗程为7 d,第1天为内热针治疗,后6 d采用减压系统治疗。对照组采用温针灸治疗,每天1次,疗程为7 d。观察比较2组治疗后及随访6个月后的疼痛及日常功能情况。结果：治疗前2组视觉模拟评分量表（VAS）评分及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后及随访6个月2组VAS评分均较治疗前降低,JOA评分均较治疗前升高,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：内热针配合减压系统治疗肾虚型慢性腰痛在远期疗效上优于温针灸治疗。     

硝酸盐对鱼类毒性研究进展

硝酸盐作为硝化反应的最终产物,在利用自养硝化过程控制氨氮的封闭式循环水养殖系统中常有积累,其潜在的毒性在国内尚未引起广泛关注。已有研究表明高浓度硝酸盐会对鱼类的繁殖发育、肝肾组织及行为带来负面影响,进一步影响鱼类的生长、威胁鱼类的生存。本文阐述了硝酸盐对鱼类的毒性作用机理和影响硝酸盐毒性的因素,总结了硝酸盐对不同海水鱼类和淡水鱼类的急性、亚急性和慢性毒性实验结果,分析了硝酸盐胁迫对鱼类生长、存活和生理等方面的影响,以期为工厂化循环水养殖生产中安全的硝酸盐浓度的确定提供参考。     

毛静远辨治慢性心力衰竭用药的复杂网络分析

目的：分析毛静远教授辨治慢性心力衰竭的用药特点。方法：收集2013年3月至2017年2月毛教授门诊的311例慢性心力衰竭患者的首诊处方资料,建立中药信息数据库并进行复杂网络分析。结果：311首处方中涉及中药133味,药性主要为温（36.82%）、平（20.14%）、微寒（13.69%）及微温（12.77%）,药味主要为甘（31.71%）、苦（31.60%）、辛（19.93%）;基于311首处方构建的无向加权中药网络经K-核分解后,得到包括46味中药的核心子网络,其中节点强度>1400的中药共计14味：生黄芪、刺五加、丹参、红花、地龙、当归、麦冬、山茱萸、熟地黄、茯苓、陈皮、白术、瓜蒌皮、枳壳。结论：毛教授辨治慢性心力衰竭以益气活血为要,用药偏于平和,据阴阳之偏而合滋阴、温阳之法,因痰饮之盛而兼化痰、利水之法,并佐以宽胸理气,标本兼顾而不伤正。     

柴平汤加减治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察

目的：观察柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将慢性萎缩性胃炎证属肝胃气滞型患者72例,随机分为2组,每组各36例,治疗组采用柴平汤加减治疗,对照组采用胃复春治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为94.44%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

童安荣治疗慢性肾盂肾炎经验

介绍童安荣主任医师治疗慢性肾盂肾炎的经验。童安荣认为慢性肾盂肾炎的病位主要在肾,与肝脾密切相关,为本虚标实之候。临床分为急性发作期及缓解期辨证治疗,急性发作期以清热利湿为主要治法,辅以疏肝健脾;缓解期以益气补肾健脾为主要治法,辅以清热利湿。其中清利湿热贯穿疾病全程。附验案1则,以资佐证。     

益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎50例疗效观察

目的：观察益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将100例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组予以益气养阴、清热利湿方治疗,对照组予以肾炎康复片治疗。2组治疗周期均为3个月,比较2组综合疗效及尿蛋白、尿红细胞疗效。结果：综合疗效的总有效率治疗组为80.0%,对照组为56.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;尿蛋白疗效的总有效率治疗组为80.0%,对照组为58.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;尿红细胞疗效的总有效率治疗组为74.0%,对照组为50.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴、清热利湿方治疗慢性肾小球肾炎可改善尿蛋白、尿红细胞情况,提高综合疗效,值得临床推广应用。     

补肾清透方对肾虚型慢性荨麻疹小鼠模型细胞因子的影响

目的：研究补肾清透方（以下简称“补清方”）对肾虚型慢性荨麻疹的作用机制。方法：选取昆明种雄性小鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、氯雷他定组及补清方高、低剂量组,每组各10只。将除空白组外的40只小鼠与发情期雌鼠同笼,诱导其房事不节以制备肾虚模型,并采用注射卵白蛋白、氢氧化铝结合百日咳疫苗模拟荨麻疹模型。眼眶取血并分离血清,采用双抗夹心ELISA法测试血清免疫球蛋白E（IgE）、组胺（HIS）;剥取小鼠主动脉,中性甲醛固定,采用免疫组织化学法检测血管壁组织中白细胞介素-4（IL-4）、细胞干扰素-γ（IFN-γ）的表达量。结果：与空白组比较,模型组血清IgE、HIS水平及血管壁组织中IL-4、IFN-γ的表达量均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,补清方高、低剂量组及氯雷他定组小鼠IgE、HIS、IL-4、IFN-γ含量明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;3个用药组各个指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补清方可调整T细胞对相关细胞因子异常分泌以改善荨麻疹病情,是本病行之有效的治疗方剂。