DHA对慢性应激诱导的抑郁行为及外周巨噬细胞功能的影响

以慢性应激诱导的抑郁症为模型,通过测定大鼠蔗糖水偏好度、强迫游泳静止时间、肾上腺指数、血清皮质酮水平、巨噬细胞活性和吞噬能力,研究DHA的抗抑郁效果。结果表明:应激组与对照组相比,蔗糖水偏好度显著下降(P0.05),强迫游泳静止时间显著延长(P0.01),肾上腺指数、巨噬细胞活性和吞噬能力均显著增强(P0.05);长期喂食DHA可以改善蔗糖水偏好度和静止时间(P0.01),降低肾上腺指数、血清皮质酮水平、巨噬细胞活性和吞噬能力(P0.05)。慢性应激可引起外周炎症反应增强和应激激素水平升高,DHA可在一定程度上调节外周炎症反应和激素水平,改善慢性应激诱导的抑郁症状。     

冬病夏治中药穴位贴敷防治慢性阻塞性肺疾病稳定期56例临床观察

目的：观察冬病夏治中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将112例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组给予常规疗法干预,治疗组在对照组的基础上给予冬病夏治中药穴位贴敷治疗,贴敷1个三伏（初伏、中伏、末伏）为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗后随访1年。比较2组急性发作次数、住院次数、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。结果：治疗组的急性发作次数、住院次数、mMRC评分及CAT评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：冬病夏治中药穴位贴敷治疗可减少COPD患者的急性发作次数和住院次数,提高COPD患者的活动耐受力,改善其呼吸功能和生活质量。     

竹沥治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性的Meta分析

目的：系统分析竹沥对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床作用,以期丰富临床治疗方式。方法：搜索自建库至2018年3月中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WANGFANGDATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中竹沥治疗COPD的临床随机对照试验（RCT）。根据纳入与排除标准完成文献纳入,采用Cochrane评估手册对文献质量进行评价。数据的分析使用STATA 11.0软件进行。结果：纳入7篇文献,包括825例受试对象。竹沥治疗COPD的显效率指标OR=2.054,95%CI（1.079,3.909）,Z=2.19,P=0.028;动脉血酸碱度（pH）指标SMD=0.834,95%CI（-0.001,1.669）,Z=1.96,P=0.05;氧分压（PaO_{2)指标SMD=2.303,95%CI（0.789,3.817）,Z=2.98,P=0.003;二氧化碳分压（PaCO2)指标SMD=-2.432,95%CI（-4.369,-0.494）,Z=2.46,P=0.014;用力呼气量（FEV1）指标SMD=0.68,95%CI（-0.001,1.36）,Z=1.96,P=0.05;用力肺活量（FVC）指标SMD=0.295,95%CI（-0.236,0.826）,Z=1.09,P=0.276;（FEV1/FVC）%指标SMD=0.867,95%CI（0.361,1.372）,Z=3.36,P=0.001,与对照组相比在有效率以及显效率和症状改善方面差异均较为明显（P<0.05）。结论：竹沥可以提高常规治疗对COPD的临床疗效。}     

小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效的Meta分析

目的：评价小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入随机对照试验（RCT）相关临床数据。检索时限为自建库开始至2019年9月30日。选择纳入文献进行质量评价,提取数据,运用Review Manger 5.3版Meta分析软件分析。结果：共纳入9项研究,研究对象935 例,其中试验组477 例,对照组458 例。Meta分析结果显示,治疗组可有效提高乙肝e抗原（HBeAg）转阴率及乙肝DNA（HBV-DNA）转阴率,明显降低肝纤维四项［包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原蛋白（IV-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）］水平。结论：小柴胡汤加减治疗CHB肝纤维化疗效果确切,但目前的研究尚不够完善,仍需要更多设计良好的RCT进一步证明。     

补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验

介绍范军副主任医师运用补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验。范军遵循张大宁教授所创之“肾虚血瘀论”,认为本病基本病机以脾肾阳虚、瘀血阻络、水湿痰饮及浊毒蕴结为主,日久累及络脉,形成“微型癥瘕”,可出现膀胱气化不利。临床治疗遵补肾活血之原则,采用温补脾肾、化瘀软坚消癥、祛湿降浊等法,兼调理肺气、固摄肾精,并随症加减,对延缓疾病进展有良好的疗效。     

左西替利嗪联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹80例临床观察

目的：观察左西替利嗪联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将80例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用左西替利嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合玉屏风散加味治疗。比较2组综合疗效,不良反应发生情况及停药7d后复发情况。结果：治疗后1、2个月的显效率治疗组分别为87.50%（35/40）、97.50%（39/40）,对照组分别为72.50%（29/40）、82.50%（33/40）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率、停药7d复发率治疗组均低于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：左西替利嗪合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹,临床疗效显著,且短期复发率低。     

从脏腑经络相关论治慢性萎缩性胃炎

根据脏腑经络理论,试从脾肝肺心肾五脏与胃的关系论治慢性萎缩性胃炎（CAG）。认为从脾胃论治CAG,对于痰湿中阻者,中医当治以除湿化痰、理气和中,可选平胃散、二陈汤之类的燥湿化痰之剂;痰湿日久化热者,在治疗上当以清化热湿、和胃消痞为法,可选用连朴饮、清中汤之类的清热祛湿之剂加减;对于脾胃虚弱之CAG患者,在治疗上当健脾益气、升阳举陷,选用补中益气汤加减。从肝胃论治CAG,当治以疏肝理气、和胃消痞,可予以五磨饮子、越鞠丸之类的方剂加减。脾胃虚,兼见肺病者,当治以升阳益胃。临床上对于负面情绪较重的CAG患者要重视从心胃论治,可选用天王补心丹、安神定志丸之类的方剂,通过安心神来调理脾胃。对于病程相对较长的CAG患者,在治疗上应当勿忘从肾论治。