基于数据挖掘探讨孙达武治疗腰痛的用药规律

目的：基于数据挖掘探讨孙达武教授治疗腰痛的用药规律。方法：收集孙教授治疗腰痛患者的医案,采用中医传承辅助平台（V2.5）进行中药使用频次分析、四气五味归经、聚类分析等数据挖掘,分析其用药规律,并挖掘药物核心组合和提取新处方。结果：共纳入病案158则,处方158首,涉及药物61味。中药使用频次排名前10位的依次为杜仲、甘草、狗脊、续断、延胡索、牛膝、骨碎补、独活、透骨草、鸡血藤。中药功效以强筋壮骨类、活血止痛类为主。药性以温、平、寒为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝、肾、脾经为主。根据关联规则和聚类分析得到高频药物组合12个,新方3首。结论：孙教授治疗腰痛强调三因制宜,以补肾活血为基本思路,注重顾护脾胃,以补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿为治疗原则。     

广东天然源放射性慢性辐射照射环境及有关问题的探讨

天然源放射性高本底慢性辐射照射，尤其是氡的内照射剂量估算值占了总剂量的主体，这是不可忽视的环境问题。介绍了国际放射防护委员会对天然源放射性公众慢性辐射决策的新建议，和广东天然源放射性慢性辐射照射环境调查及放射性环境地质调查成果，指出了广东的地质环境的钍核素含量高的重要特点。对建筑物及其所用砂、石、土等具有的放射性辐射问题作了探讨，提出了相应的限制措施，并建议尽制定地方性标准。     

季节更替与旧病复发

与气象变化有关的疾病通常称为气象病或季节病.这类疾病的发作或症状加重受天气突变的影响.天气突变主要表现在气温、气压、风力等气象要素的剧烈变化上.像慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、类风湿性关节炎、冠心病以及部分皮肤疾病等患者,对季节变化或异常气候特别敏感,症状往往出现在天气变化之前,所以,人们戏这些病患者为"气象预报员".     

参竹心康汤对慢性心力衰竭患者miRNA-21和TGF-β1的影响

目的：观察参竹心康汤治疗慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚、瘀血内阻证患者的疗效,及其对外周血浆循环微小RNA-21基因（miRNA-21）和转化生长因子-β₁1（TGF-β₁1）水平的影响。方法：选取基础疾病为冠心病（稳定型心绞痛）、高血压性心脏病、扩张型心肌病所致CHF气阴两虚、瘀血内阻证的门诊和住院患者63 例,将其随机分为治疗组（32 例）和对照组（31 例）。对照组给予扩血管、利尿、强心、拮抗神经内分泌激活干预,并对基础疾病进行相关治疗;治疗组在对照组基础上加服参竹心康汤治疗。2组疗程均为3个月,比较2组心衰疗效、中医证候疗效、心脏收缩功能指标［左心室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短率（FS）,二尖瓣口舒张早期血流峰值（EPFV）、二尖瓣口舒张晚期血流峰值（APFV）及其比值（E/A）,左心室收缩末期内径（LVESd）,左心室舒张末期内径（LVEDd）］、血浆N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、miRNA-21、TGF-β₁1水平。结果：心衰疗效总有效率治疗组为93.75%（30/32）,对照组为70.96%（22/31）;中医证候疗效总有效率治疗组为96.87%（31/32）,对照组为67.74%（21/31）;以上2个指标组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、LVEF、EPFV、APFV、E/A、NT-proBNP、TGF-β₁1治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后治疗组LVESd、LVEDd、miRNA-21均低于本组治疗前及对照组治疗后（P<0.05）,但对照组上述3个指标治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组FS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：参竹心康汤治疗CHF气阴两虚、瘀血内阻证患者疗效确切,可明显降低NT-proBNP、miRNA-21、TGF-β₁1水平。     

从咽玄府论治咽喉病初探

阐述了玄府的概念、理论内涵、生理特性与功能;咽玄府的理论内涵与外延、结构特点、生理特点、发病特点、辨证论治等内容。咽玄府郁闭是咽喉病的主要病机,其导致的咽部疾病的发病特点有：易郁易闭、易热易燥、易虚易萎、易钝易梗、郁久生毒。从开阖咽玄府辨证论治咽喉病包括3个证型：外邪怫郁证,予以袪邪开玄、解表利咽;虚郁玄府证,予以健脾益肺、利咽开玄;痰瘀郁闭证,予以化痰袪瘀、通玄利咽。以慢乳蛾（慢性扁桃体炎）为例,阐述了其基本病机是气液通道闭塞、浊阴痰火蕴结,治疗上在开玄畅蛾、扶正祛邪的基础上创立了畅乳蛾、开玄府、袪痰火、扶正气的治法。咽玄府理论学说为咽喉科疾病的中医药研究提供了一套崭新的思路。     

健步汤联合五点支撑法治疗LDH术后残余腰痛23 例临床观察

目的：观察健步汤联合五点支撑法治疗腰椎间盘突出症（LDH）术后残余腰痛的临床疗效。方法：将50 例LDH术后残余腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。对照组予健康宣教联合健步汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合五点支撑法治疗,连续治疗2周后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗评分量表（JOA）评分、中医证候积分。结果：治疗过程中,治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例。总有效率治疗组为82.61%（19/23）,高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组VAS评分、JOA评分及中医证候积分均改善,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：健步汤联合五点支撑法不仅能有效缓解LDH术后残余腰痛,还可以改善患者的腰椎功能及关节活动受限情况,提高患者的生活质量,疗效颇佳。     

益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭（简称心衰）的临床疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2021年10月31日有关益气养阴活血法治疗心衰的随机对照试验（RCT）。按照相关要求对检索出的文献进行筛选、评价并提取有效数据。采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评估,采用RevMan 5.2软件对心功能疗效、中医证候积分、左室射血分数、血清脑钠肽水平、6 min步行试验距离等进行Meta分析。结果：纳入17项RCTs,共1377 例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血法可以提高心衰患者的心功能疗效［RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P＜0.00001］,降低中医证候积分［MD=-3.27,95%CI(-3.91,-2.64),P＜0.00001］,提高左室射血分数［MD=7.14,95%CI(5.12,9.17),P＜0.00001］,降低血清脑钠肽水平［MD=-104.17,95%CI(-201.44,-6.89),P=0.04］,延长6 min步行试验距离［MD=56.52,95%CI(38.57,74.46),P＜0.00001］。结论：益气养阴活血法联合西医常规治疗心衰优于单用西医常规治疗,今后仍需开展更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲试验进行验证。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床疗效的系统评价

目的：系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library等数据库从建库至2020年12月31日发表的关于二陈汤合三子养亲汤联合西医常规治疗COPD急性发作期的临床随机对照试验（RCT）。由2名研究者根据纳排标准筛选相关文献,并提取相关信息,评估纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.4对合并效应量进行Meta分析。结果：最终纳入18篇文献,1850 例患者。Meta分析结果显示：与单用西医常规治疗比较,二陈汤合三子养亲汤联合西医常规COPD急性发作期在临床疗效(RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P<0.00001)、第1秒用力呼气容积（FEV1）［SMD=1.04,95%CI（0.70,1.38）,P<0.00001］、用力肺活量（FVC）［SMD=0.76,95%CI（0.22,1.31）,P=0.006］、FEV1/FVC［MD=8.88,95%CI（5.92,11.85）,P<0.00001］、中性粒细胞比例（N%）［MD=-6.93,95%CI（-7.92,-5.94）,P<0.00001］、白细胞（WBC）计数［MD=-2.37,95%CI（-2.99,-1.74）,P<0.00001］、咳嗽［MD=0.96,95%CI（0.89,1.04）,P<0.00001］、咳痰［MD=0.91,95%CI（0.81,1.02）,P<0.00001］、喘息［MD=0.69,95%CI（0.27,1.11）,P=0.001］等方面均优于对照组。结论：与西医常规治疗相比,二陈汤合三子养亲汤联合西医常规治疗COPD急性发作期能提高患者临床疗效,改善肺功能,减轻炎症反应,改善患者的临床症状和体征。     

氨氮对海月水母螅状体和碟状体的急性及慢性毒性作用

本研究采用静水实验法,在水温21℃、盐度30、pH8.10条件下,分析了水体氨氮对海月水母(Aurelia coerulea)螅状体以及碟状体的急性毒性作用,并且探讨了慢性氨氮胁迫对海月水母螅状体无性生殖的影响。急性毒性实验结果显示,氨氮毒性效应与浓度和胁迫时间呈正相关,氨氮对螅状体24、48、72、96h半致死浓度分别为225.60、164.26、62.67和25.44mg/L,氨氮对碟状体24、48、72、96h半致死浓度分别为49.96、31.53、24.54和21.43mg/L,螅状体与碟状体的总氨氮安全浓度分别为2.54和2.14mg/L,非离子氨安全浓度分别为0.13和0.11mg/L。慢性氨氮毒性实验显示,实验组螅状体产生的子代螅状体数少于对照组,而随着胁迫时间延长,螅状体繁殖子体的速率恢复至对照组水平。研究结果表明,氨氮对海月水母具有毒性作用,富营养化水体中氨氮含量升高不是海月水母暴发的直接原因;此外,海月水母螅状体可能具有一定的适应慢性氨氮胁迫的自我调节能力。