益气养阴辛散化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重33例

目的：观察益气养阴辛散化痰方对痰湿阻肺兼气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将66 例痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各33 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴辛散化痰方治疗。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试（CAT）评分、中医证候积分及衰弱状况。结果：治疗组无脱落,对照组脱落3 例。治疗后,2组CAT评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.01或P<0.05）;治疗后衰弱率治疗组为36.36%（12/33）,对照组为56.67%（17/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴辛散化痰方联合西药治疗痰湿阻肺兼气阴两虚型AECOPD疗效显著,能明显改善患者生活质量、临床症状及衰弱状态。     

抗癌青黄汤联合羟基脲片治疗慢性髓系白血病60 例临床观察

目的：观察抗癌青黄汤联合羟基脲片治疗慢性髓系白血病（CML）慢性期毒热炽盛证的临床疗效。方法：将60例CML慢性期毒热炽盛证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予羟基脲片治疗,治疗组在对照组基础上加用抗癌青黄汤治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组的综合疗效、白细胞计数、骨髓中不成熟粒细胞水平、中医证候积分以及不良反应。结果：总有效率治疗组为86.67%（26/30）,高于对照组的70.00%(21/30),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组白细胞计数、骨髓中不成熟粒细胞水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;不良反应发生率治疗组为13.33%（4/30）,低于对照组的20.00%(6/30),组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：抗癌青黄汤联合羟基脲片治疗CML慢性期毒热炽盛证疗效较佳,能改善患者临床症状和造血功能,值得临床推广应用。     

双气相定量CT对轻中度COPD的评估价值研究

目的：通过配准的双气相定量CT对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿定量指标的对比分析,寻找最优肺气肿定量指标。方法：回顾性收集健康体检对照组55例和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)1级21例,GOLD 2级31例。将CT原始DICOM数据导入“数字肺”分析平台,测定深吸气末LAA%_-950和深呼气末LAA%_-910。将呼气相与吸气相CT图像配准,根据阈值法计算出肺气肿区域百分比(PRM^Emph%)、功能性小气道病变区域百分比(PRMfSAD%)和正常区域百分比(PRM^Normal%)。肺功能指标包括FVC、FEV₁%、FEV₁/FVC。组间一般资料、CT定量指标和肺功能差异采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验,相关性采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对轻中度COPD患者肺气肿的诊断效能。结果：轻中度COPD患者与正常对照组间性别、吸烟指数、FEV1%、FEV1/FVC、吸气...     

冬病夏治气象谈

“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法,它是根据《素问&#183;四气调神论》中“春夏养阳”的原则,结合天灸疗法,在人体的穴位上进行药物敷贴,以激发正气,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。通俗地说,冬季常会诱发的慢性疾病及一些阳虚阴盛的疾患,如果在夏季有针对性地进行预防治疗,并且能够坚持一段时间,比如坚持2～3年,症状会逐渐变轻,从而可达到增强病人抗病能力的目的,到冬季不易复发,即使发病,症状也会大大减轻,其中以老年慢性支气管炎的治疗效果最为显著。     

胸部CT对COPD合并肺动脉高压分级诊断价值

目的:结合多普勒超声心动图对比分析胸部CT平扫在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)分级上的诊断价值。方法:回顾性分析100例经多普勒超声心动图检查确诊、分级的COPD合并PAH患者的胸部CT平扫资料,测量CT所示的主肺动脉直径、右肺动脉直径及左肺动脉直径,并与30例未发生PAH的COPD患者的上述胸部CT平扫资料对比,分析它们与PAH分级的关系,并进行统计学分析。结果:100例COPD并PAH患者中,经超声心动图确诊为轻度PAH57人,中度PAH27例,重度PAH16例。上述三组PAH患者CT上所测量的主肺动脉直径,方差分析得出三者间的差别有统计学意义,两两比较发现:轻度组PAH的主肺动脉直径与中度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.017);轻度组PAH的主肺动脉直径与重度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.000);中度组PAH的主肺动脉直径与重度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.031);轻度组PAH的主肺动脉直径<中度组PAH的主肺动脉直径<重度组PAH的主肺动脉直径。轻度PAH的主肺动脉直径约为29.71mm±3.57mm,最佳诊断阈值是29.11mm;中度PAH的主肺动脉直径约为31.77mm±3.44mm,最佳诊断阈值是30.53mm;重度PAH的主肺动脉直径约为34.28mm±4.14mm,最佳诊断阈值是32.00mm。结论:胸部CT平扫通过测量主肺动脉直径对COPD并PAH的分级具有一定的诊断价值。      

强心安神方对慢性心衰大鼠NT-proBNP及GRP78 mRNA、CHOP mRNA的影响

目的：研究强心安神方对阿霉素性慢性心力衰竭大鼠N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）及葡萄糖调节蛋白78（GRP78）mRNA、CCAAT/增强子结合蛋白（CHOP） mRNA的影响,探讨该方的作用机制。方法：将Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、卡托普利组及强心安神方大、小剂量组,每组15只,对除正常对照组外的其余组大鼠采用腹腔注射阿霉素法制备慢性心力衰竭模型,予药物干预4周,检测各组大鼠心衰指标NT-proBNP及内质网应激信号分子GRP78 mRNA、CHOP mRNA的表达。结果：强心安神方大、小剂量组NT-proBNP水平、GRP78 mRNA及CHOP mRNA表达均低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,3项指标与卡托普利组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;强心安神方大、小剂量组组内比较,大剂量组NT-proBNP水平及GRP78 mRNA表达均低于小剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）,CHOP mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：强心安神方可降低内质网应激信号分子GRP78 mRNA、CHOP mRNA的表达,减轻心肌细胞损伤,从而保护心肌,抑制心肌重构。     

心康操结合健脾养心汤治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目标：观察健脾养心汤结合心脏康复操治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方式：将60例CHF患者随机分为2组,对照组30例选用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上给予健脾养心汤结合心脏康复操治疗。观察2组治疗前后症状、体征改善情况及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：治疗组和对照组的治愈率分别为86.7%、46.7%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组LVEF治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：健脾养心汤结合心脏康复操治疗CHF具有较好疗效。     

加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能及气道重塑的影响

目的：观察加味越婢汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及气道重塑的影响。方法：将70 例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味越婢汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分（恶寒发热、咳嗽咳痰、胸闷气喘）、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）及气道重塑;气道横截面积（AO）、气道壁面积（WA）、气道壁厚度（T）］的情况。结果：治疗后2组患者的中医证候积分、免疫功能、气道重塑情况均有改善,且治疗组改善程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味越婢汤可改善AECOPD患者的中医症状,提高患者免疫功能,延缓或逆转其气道重塑,值得临床推广应用。     

贺泽龙基于“益气升清”理论论治慢性疲劳综合征经验

介绍贺泽龙教授运用益气升清法治疗慢性疲劳综合征（CFS）的经验。贺教授认为本病病因主要为先天不足、后天失养,外感邪气、饮食内伤,情志失调、形神失养,其主要病机为五脏虚损、气机失调、清阳不升;临证确立益气升清为治疗大法,重在温补五脏,升清开郁,身心同治,通过补脾益气,兼顾他脏,调节五脏六腑之气机,使清气得升,浊气得降,神气同调,从而达到阴平阳秘的目的。附验案1则,以资佐证。     

基于网络药理学与分子对接探讨全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的：通过网络药理学及分子对接技术探讨全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的作用机制。方法：通过TCMSP、ETCM筛选全真一气汤活性成分,利用TCMSP和Swiss Target Prediction数据库预测潜在靶点,通过GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库收集COPD靶点,并取疾病及药物靶点交集。利用Cytoscape 3.9.1软件构建药物-成分-靶点可视化网络,利用STRING平台构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图并筛选核心靶点,利用Metascape平台对交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。关键成分和核心靶点蛋白采用Auto Dock Vina进行分子对接。结果：筛选得到全真一气汤有效成分44种,作用靶点295个,疾病靶点1865个,核心靶点为转录激活因子3（STAT3）、肉瘤基因（SRC）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、肿瘤蛋白p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、染色体基因（JUN）、人雌激素受体α（ESR1）;GO功能主要涉及对无机物的反应、蛋白激酶活性、膜筏等,KEGG信号通路主要涉及磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、肿瘤坏死因子（TNF）等;分子对接结果显示关键成分与核心靶点结合较好。结论：全真一气汤可通过多成分、多靶点、多途径治疗COPD,本研究结果为中医药治疗COPD的实验研究提供了参考。