磷肥的镉污染不可掉以轻心

前不久环保部和国土资源部发布的《全国土壤污染状况调查公报》（下称《公报》）有三点值得注意：一是不同用地土壤类型的耕地＂点位污染超标率＂最高为19.4%,大为超过林地的10.0%、草地的10.4%和未利用地的11.4%。二是土壤＂重金属＂污染物点位超标率镉最高为7.0%,大大超过汞的1.6%、砷的2.7%、铅的1.5%、铬的1.1%。三是从污染分布情况看,南方土壤污染重于北方。     

前列腺汤口服配合直肠给药治疗慢性前列腺炎血瘀湿热证58 例临床观察

目的：观察前列腺汤口服配合直肠给药治疗慢性前列腺炎血瘀湿热证的临床疗效。方法：选取慢性前列腺炎血瘀湿热证患者116 例,随机分为治疗组和对照组,每组各58 例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予前列腺汤口服配合直肠给药治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗8个疗程。观察治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,评价综合疗效。结果：治疗组总有效率为94.83%（55/58）、治愈率为51.72%（30/58）,对照组分别为74.14%（43/58）、37.93%（22/58）,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候、NIH-CPSI及PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺汤口服配合直肠给药治疗慢性前列腺炎,可改善患者临床症状,提升睡眠质量,提高临床疗效。     

COPD急性发作期中医证型相关因素研究

目的：探究急性发作期慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医证型的相关因素。方法：将200 例急性发作期COPD患者分为痰浊壅肺证、痰热蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证,记录患者性别、年龄、病程等信息,进行肺功能等相关检查,并由患者本人填写COPD评估测试（CAT）,根据所收集的资料分析中医证型与年龄、病程的关系,CAT评分与第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）的关系、中医证型与CAT评分的关系。结果：在患者平均年龄、平均病程、CAT评分方面,痰浊壅肺证、痰热蕴肺证与痰瘀阻肺证、肺肾气虚证比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。CAT评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、FEV1/FVC%之间存在负相关。结论：急性发作期COPD患者的年龄、病程、CAT评分以及肺功能在各中医证型中存在差异,CAT评分可为中医辨证分型提供依据。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与癌变风险的相关性研究

目的：研究慢性萎缩性胃炎（CAG）中医证型与癌变风险的相关性。方法：将2016—2020年在广州市番禺区中医院消化内科就诊的1020 例CAG患者进行回顾性研究,分析患者中医证候及分布规律,比较不同证型患者的肠上皮化生率、上皮瘤变率和Hp感染率。结果:脾胃湿热证、肝脾不和证的肠上皮化生率及上皮瘤变率均高于脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证,差异均有统计学意义（P＜0.01）;脾胃湿热证、肝脾不和证、胃络瘀血证的Hp感染率高于脾胃虚弱证、胃阴不足证,差异均有统计学意义（P＜0.01）。logictic回归分析结果显示,肠上皮化生、上皮瘤变、Hp感染均为CAG癌变的单影响因素（P＜0.05）。结论：不同中医证型的CAG患者癌变风险存在差异,中医证型的运用对癌变风险的临床评估具有一定的参考意义。     

调气通路法结合西药治疗原发性高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察自拟升阳化浊汤治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将90 例气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗,对照1组单用甲磺酸倍他司汀片治疗,对照2组单用自拟升阳化浊汤治疗。治疗2周后,观察3组综合疗效、血液流学变指标（全血黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度、全血低切还原黏度）及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,高于对照1、2组的80.0%（24/30）、83.3%（25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而对照1、2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照2组不良反应总发生率为6.7%（2/30）,低于治疗组、对照1组的30.0%（9/30）、23.3%（7/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟升阳化浊汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗气虚痰阻型慢性脑供血不足性眩晕疗效好,能改善血液流变学指标,且安全性较高,具有临床应用价值。     

平衡火罐配合扶阳灸干预寒湿型慢性腰肌劳损37例效果观察

目的：观察平衡火罐配合扶阳灸干预寒湿型慢性腰肌劳损的临床效果。方法：将寒湿型慢性腰肌劳损患者37 例采用平衡火罐配合扶阳灸进行干预,4周后观察患者干预前后视觉模拟评分法（VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及干预后的安全性。结果：总有效率为97.3%（36/37）,干预后VAS评分下降,JOA评分上升,与干预前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,并且无不良反应发生。结论：平衡火罐配合扶阳灸可以明显改善寒湿型慢性腰肌劳损患者临床症状,具有疗效明显、安全、简单、易耐受的优点,患者接受度高,值得临床推广。     

穴位贴敷干预脾胃虚寒型慢性胃肠炎42 例效果观察

目的：分析穴位贴敷干预脾胃虚寒型慢性胃肠炎的效果。方法：将脾胃虚寒型慢性胃肠炎患者84 例随机分为观察组和对照组,每组各42 例。对照组予以常规西医治疗及针对性护理,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷干预。观察2组干预前后中医证候积分、胃脘部或腹部疼痛程度［采用视觉模拟评分量表（VAS）评定］、生活质量［采用中文版炎症性肠病问卷（IBDQ）量表评定］、炎症因子水平［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）］的变化及不良反应发生情况,评定综合疗效。结果：观察组总有效率为92.86%（39/42）,明显高于对照组的76.19%（32/42）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组干预后VAS评分及血清TNF-α、IL-6水平均低于干预前,IBDQ评分均高于干预前,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率观察组为9.52%（4/42）,对照组为4.76%（2/42）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：穴位贴敷干预慢性胃肠炎脾胃虚寒证疗效较好,可有效改善患者临床症状,减轻疼痛及炎症反应,且安全可靠,值得在临床上推广应用。     

葛惠男运用虫类药治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍葛惠男教授运用虫类药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的经验。葛教授认为本病的基本病机为气虚血瘀,治疗关键在益气化瘀,其擅用“祛瘀通络止痛”法,灵活运用鳖虫、地龙、九香虫、水蛭、刺猬皮、五灵脂等虫类药,利用其搜风通络、解毒、逐瘀止痛等作用,能够有效缓解CAG患者的临床症状,并在不同程度上逆转肠上皮化生,降低胃癌的发生率,临床疗效显著。强调应用时需掌握其毒性、功效、剂量、配伍、疗程、炮制方法及现代药理作用,辨证准确、合理遣用。