强心补肺汤治疗心肺两虚型慢性肺源性心脏病60 例临床观察

目的：探讨强心补肺汤治疗心肺两虚型慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：将120 例心肺两虚型慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用强心补肺汤治疗,疗程均为14 d。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、肺动脉平均压、心输出量、脑钠肽。结果：治疗后,2组中医证候积分、肺动脉平均压、脑钠肽均较治疗前下降,心输出量较治疗前上升（P<0.01）;治疗组各项指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗基础上加用强心补肺汤可提高心肺两虚型慢性肺源性心脏病的临床疗效,值得临床推广。     

单兆伟治疗慢性顽固性便秘经验

介绍单兆伟教授治疗慢性顽固性便秘的经验。慢性顽固性便秘虚实夹杂,病情复杂,单教授认为本病的基本病机为脾肾两虚、湿阻络瘀,在临床诊治本病时,主张以通为要、随证治之,并重视舌诊、详辨虚实,颐养后天、顾护正气。用药方面巧用蜣螂,逐瘀通降,临床效果显著。另附验案2则,以资佐证。     

墨西哥地下水中的砷和氟化物

墨西哥各区含水层的监测结果表明,地下水砷浓度和氟浓度都高于饮用水标准,调查表明,污染物是原生的;而少数区域的监测结果表明,污染主要是由于对水特殊处理后,将一些有毒元素释放到地下水中所致。在墨西哥北部Comarca Lagunera,就砷对健康的影响进行了大量的研究,而且在这些区域还发现了高氟水。这些地方砷的来源问题仍有争议。天然的和人为排放的砷污染了采矿活动频繁区域的地下水。墨西哥中部Zimapan裂隙石灰岩含水层被富砷矿物污染。尾矿和富含烟气的沉积物的冶炼污染了浅层小颗粒含水层（granular aquifer）。在SanAntonio-El Triunfo采矿区、加利福尼亚南部Baja和San Luis Potosi州的Santa Maria de la Paz也报道砷污染的情况。水文地球化学和统计学手段调查表明,即便不采矿,毒砂氧化也可能污染水体,如墨西哥高原的Independencia含水层就是这样的实例。在Los Azufres、Los Humeros和Acoculco地热区也有高浓度的砷检出,在Aguascalientes、Los Azufres、Los Humeros和Acoculco州调查了氟斑牙的发病率。水中的氟化物导致酸性的火山岩分解。墨西哥大部分居民都饮用地下水。目前对墨西哥地质概况的调查表明,在所有的水富集区,必须把测定地下水砷和氟化物浓度的工作提到日程上来,进行学科间的研究,评价污染物的来源。     

不同地区慢性阻塞性肺病与气象因子相关性分析

为探讨不同地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者发病与气象因子的关系,文章按月收集统计北京、上海、杭州、广州和南宁5个地区的全国监测中医医院2003年1月至2004年12月主要以COPD入院诊断的患者资料及同期的气象因子,做出COPD发病率的月际分布及地区差异,结果显示发病率华北地区高、华南地区低的特点十分明显。分析了COPD的月发病率与各气象因子相关性,冬季温度低、气压高与COPD的高发病率相对应;而夏季与当地人群对7、8月闷热天气的适应能力有关,相对湿度在夏季对COPD发病率的上升具有很好的指示意义。     

硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿30例

目的：探讨硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：将60 例CSDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各30 例。对照组采用硬通道微创穿刺治疗，治疗组在对照组的基础上加用通窍健步汤治疗。比较2组综合疗效及日常生活能力量表（ADL）评分。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30），对照组为83.33%（25/30），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：硬通道微创穿刺配合通窍健步汤治疗CSDH，能有效改善患者临床症状，提高日常生活能力。     

基于中医古籍挖掘孟河医派费氏治疗慢性咳喘的用药规律

目的：基于中医古籍挖掘孟河医派费氏治疗慢性咳喘的用药规律。方法：从《孟河四家医集》中筛选费伯雄、费绳甫治疗慢性咳喘的医案，建立方药数据库，运用Excel进行药物频次、性味、归经分析，运用中医传承辅助平台V 3.0进行药物关联分析，采用词频分析法对特色用药进行研究。结果：纳入54首处方，涉及121味中药，高频药物23味，药性以寒、温偏多，药味以苦、辛、甘居多，归经以肺、胃、脾、肾经居多，治疗慢性咳喘的核心处方为苦杏仁、炙麻黄、浙贝母、黄芩、前胡、炙紫菀、紫苏子、莱菔子。词频分析显示，寒证在核心处方基础上加细辛、五味子等治疗，热证用桑白皮、天竺黄、鱼腥草等治疗，虚证根据不同脏腑之虚治疗，重视调理脾胃，瘀证用丹参、银杏叶、水红花子、矮地茶、川芎、地龙等治疗。结论：孟河医派费氏治疗慢性咳喘，以肺虚痰伏为基本病机，以宣肺止咳、化痰平喘为治疗大法，注重寒、热、虚、瘀的不同，用药寒温并用、散中寓收，体现了其醇正和缓的学术思想。     

基于网络药理学探讨肾复舒颗粒治疗慢性肾衰竭的作用机制

目的：基于网络药理学探讨肾复舒颗粒治疗慢性肾衰竭的相关靶点及其作用机制。方法：采用多个数据库获取肾复舒颗粒的化学成分、活性成分靶点及慢性肾衰竭的疾病靶点，获取药物-疾病的共同靶点，构建药物靶点-疾病靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络以及核心靶点；对潜在作用靶点进行基因本体（GO）功能、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；蛋白质免疫印迹实验检测5/6肾切除模型大鼠肾脏组织中磷酸化信号转录活化因子3（p-stat3）/信号转录活化因子3（stat3）以及抑癌基因（p53）蛋白的表达。结果：肾复舒颗粒共含有122个潜在活性成分，其对应872个药物靶点；共获得慢性肾衰竭的疾病靶点1159个；二者取交集后获得药物-疾病共同靶点137个。拓扑分析结果显示非受体酪氨酸激酶（SRC）、信号传导和转录激活因子3（STAT3）、p53、磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸肌醇-3-激酶（PIK3CA）、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）等蛋白为核心靶点。GO功能富集分析结果显示肾复舒颗粒的作用靶点与基因表达的正向调控、MAPK激酶活性的正向调控、负调节凋亡过程有关。KEGG通路富集分析结果显示肾复舒颗粒的作用靶点与糖尿病并发症的晚期糖基化终产物及其受体（AGE-RAGE）信号通路、低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、流体剪切应力和MAPK信号通路有关。动物实验结果表明肾复舒颗粒可抑制p-stat3/stat3以及p53的表达。结论：肾复舒颗粒可通过多成分、多靶点和多通路治疗慢性肾衰竭。     

补肾健脾方对聚乙二醇干扰素 α-2b在慢性乙型肝炎临床治愈过程中不良反应的影响

目的：观察补肾健脾方对核苷（酸）类似物（NAs）联合或序贯聚乙二醇干扰素 α-2b（PEG-IFN α-2b）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者过程中不良反应的干预效果。方法：将44例CHB患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例。对照组予以NAs联合或序贯PEG-IFN α-2b治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾方治疗。比较2组治疗前及治疗第4、8、12 周的血常规［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、血小板计数（PLT）及肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）］情况;治疗第1、2、4周的常见不良反应中医证候总积分,治疗期间严重不良事件发生率（甲状腺功能异常、情绪异常）,PEG-IFN α-2b的减量及停药例数。结果：治疗组治疗第4、8、12周WBC、N、PLT、ALT、AST等指标均优于对照组（P< 0.05）,且其治疗第1、2、4周不良反应中医证候总积分、治疗期间严重不良事件发生率、PEG-IFN α-2b减量例数及停药例数均少于对照组（均P<0.05）。结论：补肾健脾方能降低NAs联合或序贯PEG-IFN α-2b 治疗CHB患者的不良反应发生率,改善肝功能,减少不良事件导致的减量或停药情况。