中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将80例慢性肾小球肾炎患者随机分2组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上自拟健脾益肾汤治疗。比较2组的治疗效果,中医证候积分、治疗前后24h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮的改善情况。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为87.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可改善肾功能和临床症状。     

中医药治疗COPD稳定期的用药规律研究

目的：探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的用药规律。方法：检索国内1996年1月至2015年12月期间中医药治疗COPD稳定期的文献,运用SPSS 20.0统计软件对数据进行频数分析。结果：COPD稳定期治疗最常见的基础方剂为六君子汤、金匮肾气丸、金水六君煎、参苓白术散和二陈汤等;排名前10位的药物依次为甘草、茯苓、白术、党参、黄芪、陈皮、半夏、五味子、丹参和葶苈子;药物类别使用频数中补气类药物频数排第1位,排第2～4位的药物频数依次为止咳化痰药、活血化瘀药和利水渗湿药。结论：COPD稳定期治疗主要以补虚类方药、化痰止咳类方药为主。     

应用牙槽骨锥形束CT评估牙周序列治疗疗效的观察性比较研究

目的:应用锥形束CT（CBCT）评价重度慢性牙周炎基础治疗对比基础治疗合并翻瓣手术治疗的疗效。方法:选取近3年初诊的重度慢性牙周炎患者,纳入仅进行牙周基础治疗的20例和进行基础治疗合并翻瓣手术治疗20例为研究对象,对治疗前后上颌前磨牙进行牙周探诊深度（PD）、附着丧失水平（CAL）的临床效果观察,并拍摄CBCT,利用CBCT随机软件测量牙槽骨骨密度（ABD）。对两组间治疗前后疗效指标的变化值进行协方差分析。结果:共40名研究对象合计治疗评估145颗患牙,其中基础治疗组72颗,基础治疗合并翻瓣手术组73颗。基础治疗合并翻瓣手术治疗组治疗前后PD（-1.25 vs.-2.00,P<0.001）的降低,牙槽骨密度ABD（0.027vs.0.059,P<0.001）的增高较单纯基础治疗组更加明显,两组在CAL变化差值表现不明显。结论:基础治疗合并翻瓣手术治疗比单纯基础治疗在临床指数PD以及牙槽骨密度等方面疗效变化更好。      

慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征探析

目的:探究慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征,为患者的诊断和治疗提供依据。方法:选择2014年10月至2016年10月收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者92例,随机分为两组,各46例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加以氟康唑治疗。比较两组治疗前后CT影像学特征。结果:所有92例慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者,共培养出176株病原菌。两组菌种均以假丝酵母菌属所占比例最高,对照组为44.44%,观察组为41.05%,其次为曲霉菌属,两组患者中所有病原菌的分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组结节、磨玻璃影、网格或线样及胸腔积液比例相比于对照组,显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中42例为曲霉菌属感染,35例为假丝酵母菌感染。假丝酵母菌与曲霉菌属感染患者在结节类型及个数之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者行CT诊断具有重要临床价值,假丝酵母菌属及曲霉菌属为主要病原菌,且各病原菌感染患者的CT影像学特征各不相同。      

冬病夏治中药穴位贴敷防治慢性阻塞性肺疾病稳定期56例临床观察

目的：观察冬病夏治中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将112例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组给予常规疗法干预,治疗组在对照组的基础上给予冬病夏治中药穴位贴敷治疗,贴敷1个三伏（初伏、中伏、末伏）为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗后随访1年。比较2组急性发作次数、住院次数、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。结果：治疗组的急性发作次数、住院次数、mMRC评分及CAT评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：冬病夏治中药穴位贴敷治疗可减少COPD患者的急性发作次数和住院次数,提高COPD患者的活动耐受力,改善其呼吸功能和生活质量。     

左西替利嗪联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹80例临床观察

目的：观察左西替利嗪联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将80例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用左西替利嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合玉屏风散加味治疗。比较2组综合疗效,不良反应发生情况及停药7d后复发情况。结果：治疗后1、2个月的显效率治疗组分别为87.50%（35/40）、97.50%（39/40）,对照组分别为72.50%（29/40）、82.50%（33/40）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率、停药7d复发率治疗组均低于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：左西替利嗪合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹,临床疗效显著,且短期复发率低。     

竹沥治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性的Meta分析

目的：系统分析竹沥对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床作用,以期丰富临床治疗方式。方法：搜索自建库至2018年3月中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WANGFANGDATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中竹沥治疗COPD的临床随机对照试验（RCT）。根据纳入与排除标准完成文献纳入,采用Cochrane评估手册对文献质量进行评价。数据的分析使用STATA 11.0软件进行。结果：纳入7篇文献,包括825例受试对象。竹沥治疗COPD的显效率指标OR=2.054,95%CI（1.079,3.909）,Z=2.19,P=0.028;动脉血酸碱度（pH）指标SMD=0.834,95%CI（-0.001,1.669）,Z=1.96,P=0.05;氧分压（PaO_{2)指标SMD=2.303,95%CI（0.789,3.817）,Z=2.98,P=0.003;二氧化碳分压（PaCO2)指标SMD=-2.432,95%CI（-4.369,-0.494）,Z=2.46,P=0.014;用力呼气量（FEV1）指标SMD=0.68,95%CI（-0.001,1.36）,Z=1.96,P=0.05;用力肺活量（FVC）指标SMD=0.295,95%CI（-0.236,0.826）,Z=1.09,P=0.276;（FEV1/FVC）%指标SMD=0.867,95%CI（0.361,1.372）,Z=3.36,P=0.001,与对照组相比在有效率以及显效率和症状改善方面差异均较为明显（P<0.05）。结论：竹沥可以提高常规治疗对COPD的临床疗效。}     

补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验

介绍范军副主任医师运用补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验。范军遵循张大宁教授所创之“肾虚血瘀论”,认为本病基本病机以脾肾阳虚、瘀血阻络、水湿痰饮及浊毒蕴结为主,日久累及络脉,形成“微型癥瘕”,可出现膀胱气化不利。临床治疗遵补肾活血之原则,采用温补脾肾、化瘀软坚消癥、祛湿降浊等法,兼调理肺气、固摄肾精,并随症加减,对延缓疾病进展有良好的疗效。