罗玲治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律的聚类分析

目的：探讨罗玲主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药规律。方法：选择2018年1月1日至2019年6月1日于重庆市中医院罗玲主任医师门诊就诊的151 例COPD患者,收集其中药方剂信息,对其数据标准化后进行二次录入,并运用系统聚类分析方法对其中药应用情况进行分析。结果：151个方剂中共出现127味中药,使用频次共计2987次。使用频次在20次以上的中药共计31味,对31味核心中药使用系统聚类方法进行聚类分析,得出常用药对10对,3味药组合4个,多味药组合4个。结论：罗玲主任医师治疗COPD多以健脾化痰、活血化瘀、降气平喘等药物组合为主。     

自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎35 例临床观察

目的：观察自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：按照随机数字表法将70 例慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾益胃汤治疗。治疗结束后,比较2组综合疗效、治疗前后中医证候（胃痛、胃胀、纳差、嗳气、大便不畅）评分、血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）］水平以及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为94.29%（33/35）,高于对照组的77.14%（27/35）,2组差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后中医各项证候评分及血清炎性因子各项指标水平均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;不良反应总发生率治疗组为5.71%（2/35）,对照组为11.43%（4/35）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效颇佳,能够明显改善患者的症状体征和炎症反应,且不良反应少,值得临床推广应用。     

海藻提取物抗炎活性的筛选

分属绿藻门、红藻门、褐藻门的海藻样品于2000年采于山东青岛和威海沿海，首次采用人白细胞弹性蛋白酶体外筛选技术对39种海藻样品的甲醇提取物进行了抗炎活性筛选，以期从海藻中寻找天然抗类风湿性关节炎等炎症性疾病的药物活性前体。结果表明，18种海藻（7种褐藻，11种红藻）对HLE有抑制活性，而绿藻缺乏抗HLE活性。这18种海藻中，7种表现出较强的抑制活性，分别为：鸭毛藻、海头红、江蓠、细枝软骨藻、粗枝软骨藻、小粘膜藻和绳藻，其中尤以绳藻的抑制活性最强（在浓度为25μg/ml时可达98．9％）。     

综合疗法治疗4～5期慢性肾脏病31例临床观察

目的：观察综合疗法治疗慢性肾脏病（CKD）4～5期脾肾亏虚证的效果。方法：将CKD4～5期脾肾亏虚证患者62例随机分为2组,其中治疗组31例,对照组30例（剔除1例）。对照组予基础治疗合中药、骨化三醇及碳酸钙D3片治疗,治疗组予基础治疗合中药、骨化三醇及益肾泄浊汤保留灌肠治疗,观察时间为4周。比较2组血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮（BUN）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（iPTH）及中医证候疗效。结果：中医证候总有效率治疗组为83.87%（26/31）,对照组为73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组Scr、eGFR、BUN、血磷治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;2组血钙、iPTH、ALP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：综合疗法治疗慢性肾脏病4～5期脾肾亏虚证效果确切,安全可靠。     

湖湘五经配伍针推学术流派运用“针五经、调五脏”治疗慢性胰腺炎经验

湖湘五经配伍针推学术流派的核心思想为“五经配伍”,即强调经脉经穴与脏腑间五行配伍、生克制化的关系,主张以五经腧穴为核心,通过“针经治脏”有针对性地刺激相应经络和穴位,从而达到治疗疾病的目的。本文通过运用“针五经、调五脏”来调节脏腑阴阳平衡以论治慢性胰腺炎,着重从脾论治,对早期湿热蕴结证者宜以泻子、抑强为主,对中晚期脾胃虚寒证者宜以补母、扶弱为主;其次从肝论治,治以疏肝抑木,宜以泻子、抑强为主。可为中医针灸临床提供新的研究思路。     

冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期34例临床观察

目的：观察冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气阴两虚型）的临床疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病（气阴两虚型）患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用冬病夏治丸治疗。观察2组综合疗效、中医证候评分、CAT评分、半年内急性发作次数。结果：总有效率治疗组为94.12%,对照组为85.29%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候评分、CAT评分、半年内急性发作次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气阴两虚型）有显著的临床疗效。     

海洋生物抗炎活性物质研究进展

炎症是一种常见生理反应,在疾病的发生发展过程中具有非常重要的作用。炎症反应既具有阻止致炎因子蔓延全身和清除致炎因子、修复损伤组织和器官等积极作用,也有引发细胞和组织变性和坏死,甚至诱发某些肿瘤的潜在危害。目前临床常用的抗炎药分为甾体类和非甾体类抗炎药,它们常伴有胃肠损伤等各种副作用。海洋独特的自然环境孕育了独特而多样的抗炎活性物质,如萜类、生物碱、多糖类、多肽类、脂肪酸类和聚酮类化合物等。这些独特的抗炎活性物质因具有较好的抗炎效果和较少的副作用,从而备受关注。本文综述了近年来具有抗炎活性的海洋生物活性物质及其衍生物的研究进展。