能谱CT在急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估中的应用

目的:探讨能谱CT对急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月至2019年7月43例怀疑急性肺栓塞的影像资料,所有疑似急性肺栓塞患者行能谱增强扫描,原始数据图像在工作站重建肺动脉血管图像及碘基物质图。观察并记录肺动脉栓子的位置、数目;分析碘基物质图中肺内血流灌注降低区的位置及数目,并测量肺内血流灌注降低区的碘基值及CT值,同时测量同层面或邻近层面正常肺实质的碘基值及CT值。混合能量图像与最佳单能量图像对栓子检出的数量比较采用卡方检验,血流灌注减低区与正常区域碘基值、CT值比较采用两样本秩和检验。结果:明确诊断肺动脉栓塞12例,采用混合能量图像观察发现栓子256个,其中中心型栓子（肺动脉主干、肺叶栓子）22个,外周型（肺段、肺亚段栓子）234个;完全闭塞型栓子58个,非完全闭塞型栓子198个。采用最佳单能量图像观察发现栓子273个,其中中心型栓子（肺动脉主干、肺叶栓子）22个,外周型（肺段、肺亚段栓子）251个;完全闭塞型栓子74个,非完全闭塞型栓子199个。最佳单能量图像在诊断外周型及完全闭塞型栓子较混合能量图像能增加检出数量,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺内血流灌注减低区42处,血流灌注减低区（（2.70±1.81）100μg/mm3、（-829±45.94）HU）与正常区域肺野（（17.78±3.29）100μg/mm3、（-741±34.34）HU）碘基值、CT值比较,差异有统计学意（P<0.05）。结论:能谱CT对肺栓塞能进行定性和定位诊断,碘基物质图能够评价肺血流灌注变化,为评估肺栓塞病情提供信息。      

急性胰腺炎的CT表现与淀粉酶改变的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎的CT表现与血、尿淀粉酶的变化的相关性,以便指导临床治疗.方法回顾性分析已确诊的急性胰腺炎63例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶数值对比分析.结果 CT改变为A级时,血尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降.结论 CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B、C、D、E级的病理变化,明显优于淀粉酶值的改变,而对于早期仅限于间质水肿的炎症,CT诊断困难,主要依靠血、尿淀粉酶.     

急性盐度胁迫对卵形鲳鲹幼鱼Na~+-K~+-ATP酶活性和渗透压的影响

研究了水环境急性盐度胁迫对卵形鲳鲹(Trachinotus ovatus)幼鱼鳃Na+-K+-ATP(NKA)酶活力,血清、鳃丝和肾脏渗透压的影响.结果表明:将幼鱼从盐度30(对照)中直接转移至盐度5、10、15、20、25、35水体中,96 h后无死亡.各盐度处理组的鳃NKA酶活性和血清渗透压在最初72 h内出现一定波动,随后变化平稳.试验结束时(96 h),NKA活性随盐度梯度呈"U"型分布,盐度35处理的酶活高于其他处理,盐度20处理活性最低.各处理的血清渗透压大小在96 h时,随着盐度的变化,以盐度15、20为中心,呈对称变化,在盐度20后随盐度上升呈先上升后下降的趋势.相同盐度的鳃渗透压随时间变化呈先上升后下降逐渐稳定的趋势.肾渗透压除盐度5、10处理外,其他盐度组随时间没有显著变化,维持一定的稳定性.说明卵形鲳鲹幼鱼在生理上具有广盐性鱼类的"高渗环境高NKA活性"特征,有较强的渗透压调节与平衡能力.     

广州SARS流行过程的空间模式与分异特征

根据广州市SARS感染者的家庭住址信息进行空间化处理,得到了不同SARS感染人群在空间上的分布,并用数据模型定量表达了广州市SARS疫区的传播中心及其置信范围,结合SARS接收医院中心点的分布及其变化规律,对不同感染人群传播中心的异质性及其变化规律进行了分析,结果表明:随着疫情的发展,广州市SARS传播中心具有明显的向SARS接收医院中心点接近的趋势,且变化规律与SARS接收医院中心点的迁移规律大致相同,医院传播对广州市SARS传播过程有重要影响,且经历了由强到弱再到强的变化过程。本文研究有助于更好地了解SARS及其他新型传染病在都市区的空间传播扩散过程,并为公共卫生应急预案提供科学依据。     

NF1~180mut表达载体构建及其在脑血管细胞中的表达

目的 前期研究中发现一合并脑血管狭窄的Ⅰ型神经纤维瘤病家系,为探索血管狭窄的病因,本研究构建该家系患者NF1基因共同突变产物NF1~180mut的过表达质粒,观察该质粒在脑血管细胞中的表达。方法 设计NF1~180mut全长序列的相应引物,采用pEGFP-N1作为载体框架,构建pEGFP-N1/NF1~180mut表达载体,通过Western blot法及共聚焦检测其蛋白表达;之后采用脂质体转染重组质粒于脑血管平滑肌细胞或内皮细胞中观察NF1~180mut在两种脑血管细胞中的表达。结果 ①成功构建了NF1~180mut表达载体;②该表达载体可在脑血管内皮细胞及平滑肌细胞内表达;③初步通过细胞计数研究及增殖实验显示NF1~180mut对脑血管平滑肌细胞和血管内皮细胞的生长及增殖有一定的作用。结论 本研究中构建了NF1-Q181X突变后的产物NF1~180mut表达载体,为进一步深入研究NF1~180mut导致脑血管狭窄发生的通路提供了良好的体外研究工具。     

长江口滨岸潮滩底栖泥螺受铅污染的急性毒理试验

为了评价长江口滨岸潮滩沉积物中重金属铅对底栖动物的影响，进行了底栖动物泥螺的24h急性毒理学试验研究。结果表明：泥螺的半致死剂量是0．275g／L，全致死剂量是11．5g／L；对泥螺体内重金属累积量的分析表明：泥螺体内Pb的含量随试验组浓度的增高而增多，试验组的Pb浓度和泥螺累积的Pb含量符合三次函数；泥螺体内Pb的增加对泥螺富集Cu、Zn的影响是使其富集量有所下降，在浓度为4g／L时稍有回升；Pb含量的增加对泥螺富集Cr的影响是在浓度为0．1 1 8g／L时出现富集较大量，说明底栖动物富集的重金属元素问具有一定的协同作用。     

不同地区温度变化对缺血性心脑血管疾病影响的比较研究

本文综合探究了日平均气温、24h变温和气温日较差变化对缺血性心脑血管疾病发病人数的影响,采用分布滞后非线性模型(DLNM)与广义相加模型(GAM),分别探析了2015—2016年安徽省阜南县和贵州省锦屏县日平均气温、24h变温和气温日较差与缺血性心脑血管住院病人数的暴露—反应关系。结果表明:气温日较差大于15℃缺血性心脑血管疾病相对风险剧烈升高,并呈现明显的即时效应,且其相对风险随滞后日增加和气温日较差增加达到叠加效应的峰值。当24h内气温下降7℃以上,缺血性心脑血管疾病相对风险开始明显上升,下降10℃以上呈现显著的即时效应。统计分析发现,两县在春季达到上述阈值概率最高,因此缺血性心脑血管疾病住院人数也在春季达到峰值,特别是雨水至清明节气时段为两县住院人数共同最高峰时段;值得注意的是,地处西部的锦屏县夏季缺血性心脑血管疾病发病人数也较多。此外,降温过程与节气转换也是导致两县缺血性心脑血管疾病住院人数阶段性增多的主要天气与气候因素。     

头颅CT与“微侵袭手术”相结合可治中风

高血压病人一旦发现有一侧肢体不灵活，运动受阻或神志不清时，应立刻看急诊或通知急救中心去做“头颅ＣＴ”，然后确诊发现“基底节脑出血”，采用新办法── “微侵袭手术”进行治疗。 术后再用尿激酶进行颅内灌注引流等，配合药物治疗，大多数患者都很快清醒了，而且不留后遗症。高血压性脑出血（即脑卒中，俗称中风）是一种常见的高凶险病，而且随着现今工作节奏的加快，工作与就业的竞争压力增大；城市居民购买力的提高 ，常吃快餐、烧烤和宴会敬酒等，高脂肪和高蛋白质的饮食再加上酒精的浸渍所造成的后果，使发病的年龄段越来越趋向…     

地形与斜压边界层的动力分析

利用摄动方法,解析求解了含有地形的非线性斜压行星边界层的风场及其顶部的垂直速度。将所得结果与其它工作比较,说明了斜压性、地形和非线性平流对边界层中风场分布和顶部垂直速度的影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT研究

本文报告９４例围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病，其早期ＣＴ表现为水肿、梗塞和出血．缺氧缺血性脑梗塞早产儿主要表现为脑室周围白质软化，足月儿则为皮质－皮质下局部梗塞，严重者为全白质梗塞。后期改变有两侧脑室对称性不规则扩大、局限性和弥漫性脑实质萎缩、脑软化灶、脑穿通畸形囊肿、积水性无脑畸形、脑积水等。本文就ＣＴ表现与预后关系作了初步探讨，其中以脑水肿预后最佳；脑室周围白质软化Ⅲ级．全白质梗塞合并颅内出血预后最差．