徐仕宏治疗急性加重期COPD用药规律探析

目的：采用数据挖掘的方法分析徐仕宏治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药规律。方法：收集2020年6月1日至2021年5月31日徐仕宏门诊诊治的急性加重期COPD病案,对处方药物进行频数、关联规则、聚类等分析。结果：共筛选出101首处方,包含中药127味。使用频次排前10位的中药分别为黄芩、桔梗、麻黄、紫菀、百部、金银花、甘草、杏仁、鱼腥草和黄连。关联规则分析结果显示,使用频次较高的药物组合有黄芩-石膏、麻黄-矮地茶、黄芩-黄连;黄芩-黄连-杏仁、黄芩-石膏-黄连、黄芩-石膏-紫菀;黄芩-黄连-杏仁-百部、黄芩-黄连-杏仁-麻黄、黄芩-黄连-杏仁-桔梗。对出现频次≥20次的药物进行聚类分析,挖掘出常用药对8对,可将药物聚为4类,总结出2首新处方：紫菀、百部、款冬花、麻黄、杏仁、矮地茶、鸡矢藤、黄连、石膏、金银花、穿心莲、荆芥、防风、豆蔻仁;射干、板蓝根、远志、鱼腥草。结论：徐仕宏主任医师治疗急性加重期COPD以清热化痰、宣降肺气、止咳平喘为基本治法,并重视肺胃同治,同时顾护肺阴。     

苦参地肤洗剂治疗急性湿疹42例临床观察

目的：探讨苦参地肤洗剂治疗急性湿疹的临床疗效。方法：将急性湿疹患者84 例随机分为治疗组和对照组,每组各42 例。治疗组采用苦参地肤洗剂冷湿敷治疗,对照组采用3%硼酸洗液冷湿敷治疗,疗程均为2周。观察2组湿疹面积及严重程度指数（EASI）评分、瘙痒程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］及生活质量指数（DLQI）评分,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.86%（39/42）,高于对照组的76.19%（32/42）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后EASI评分及治疗前后EASI评分差值2组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后VAS评分、DLQI评分及其治疗前后差值2组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：苦参地肤洗剂治疗急性湿疹效果明显,使用方便,疗效较3%硼酸洗液优,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例

目的：观察清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将120例痰热郁肺型COPD急性加重期患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以清肺化痰汤加减治疗,比较2组综合疗效、第1秒用力呼吸肺容量（FEV1）及C反应蛋白（CRP）、血常规外周白细胞（WBC）的水平。结果：总有效率治疗组为94.74%,对照组为81.63%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组FEV1、CRP、WBC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肺化痰汤加减联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型COPD急性加重期的疗效满意,优于单用西医常规疗法治疗。     

苓甘五味姜辛汤加减治疗寒饮停肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的：观察苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证的临床疗效。方法：将慢性阻塞性疾病急性加重期寒饮停肺证患者60例随机分为2组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加苓甘五味姜辛汤加减治疗,疗程均为2周。观察2组综合疗效、肺功能改善情况及临床症状积分。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组临床症状积分及肺功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证有较好的临床疗效。     

能谱CT在急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估中的应用

目的：探讨能谱CT对急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估的应用价值。方法：回顾性分析2017年11月至2019年7月43例怀疑急性肺栓塞的影像资料,所有疑似急性肺栓塞患者行能谱增强扫描,原始数据图像在工作站重建肺动脉血管图像及碘基物质图。观察并记录肺动脉栓子的位置、数目;分析碘基物质图中肺内血流灌注降低区的位置及数目,并测量肺内血流灌注降低区的碘基值及CT值,同时测量同层面或邻近层面正常肺实质的碘基值及CT值。混合能量图像与最佳单能量图像对栓子检出的数量比较采用卡方检验,血流灌注减低区与正常区域碘基值、CT值比较采用两样本秩和检验。结果：明确诊断肺动脉栓塞12例,采用混合能量图像观察发现栓子256个,其中中心型栓子（肺动脉主干、肺叶栓子）22个,外周型（肺段、肺亚段栓子）234个;完全闭塞型栓子58个,非完全闭塞型栓子198个。采用最佳单能量图像观察发现栓子273个,其中中心型栓子（肺动脉主干、肺叶栓子）22个,外周型（肺段、肺亚段栓子）251个;完全闭塞型栓子74个,非完全闭塞型栓子199个。最佳单能量图像在诊断外周型及完全闭塞型栓子较混合能量图像能增加检出数量,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺内血流灌注减低区42处,血流灌注减低区（（2.70±1.81）100μg/mm³、（-829±45.94）HU）与正常区域肺野（（17.78±3.29）100μg/mm³、（-741±34.34）HU）碘基值、CT值比较,差异有统计学意（P<0.05）。结论：能谱CT对肺栓塞能进行定性和定位诊断,碘基物质图能够评价肺血流灌注变化,为评估肺栓塞病情提供信息。     

强壮箭虫对温度、盐度的耐受性研究

研究强壮箭虫对突变温度、突变盐度和渐变温度、渐变盐度的耐受性.结果表明:水温由15℃突变到1℃时,存活率为75%;水温由15℃突变为30℃时,存活率仅为5%.求得24h急性半致死温度上限为27.2℃.水温从20℃逐渐上升至25、30、35℃,存活率分别为85 %、10 %、0 %;水温从20℃逐渐下降至15、10、5℃,其存活率分别为 100 %、95 %和80 %.盐度从31突变为20、40,箭虫的存活率均为100%,随着盐度突变幅度的增大,强壮箭虫的存活率呈降低趋势.求得24h急性半致死盐度上限为45,24h急性半致死盐度下限为13.3.盐度逐渐从31上升到46、 52,其存活率由90%下降到0%;盐度逐渐从31降到13、6,其存活率由95%下降到0%.求得间隔12h半致死渐变盐度上限为48.7,半致死渐变盐度下限为9.3.根据实验结果,强壮箭虫应属喜冷广温种和近岸广盐种.     

清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节炎35例临床观察

目的：观察清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法：将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组予双氯芬酸钠缓释片合非布司他治疗,治疗组予清痹膏外敷合非布司他治疗。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组不良反应发生率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清痹膏可有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

双热带气旋相互作用研究动态

对两个相同或不同尺度热带气旋性涡旋相互作用的研究成果进行了分析和探讨,认为数值模拟和大气动力学理论分析的研究是进一步认识双热带气旋性涡旋相互作用的物理机制,提高预报双热带气旋性涡旋相互作用引发热带气旋异常路径业务能力的有效途径;继续这一领域的研究工作是非常必要的。     

桃红四物丸联合中药药包治疗膝关节急性创伤性滑膜炎68例总结

目的：观察桃红四物丸联合中药药包治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床疗效。方法：将136例膝关节急性创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加桃红四物丸配合中药药包治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状与体征改善情况,并对NRS评分、膝关节Lysholm评分、髌骨上极2cm处的患膝关节周径指标进行评估。结果：总有效率治疗组为97.06%,对照组为80.88%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。NRS评分、膝关节Lysholm评分、髌骨上极2cm处的患膝关节周径治疗前后组内及组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：桃红四物丸联合中药药包治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效明显,可以有效地改善临床症状和体征。