针刺结合菖泽定眩汤治疗以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死20 例

目的：探讨针刺结合菖泽定眩汤治疗以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死的临床疗效。方法：将120 例以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死住院患者按照随机数字表法分为联合组（基础治疗+针刺+菖泽定眩汤）、常规组（基础治疗＋常规西药)、针刺组（基础治疗+针刺）、中药组（基础治疗+菖泽定眩汤）,每组各30 例。比较4组治疗前后中医证候积分、眩晕程度［视觉模拟评分量表（VAS)评分］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分及血清超氧化物歧化酶（SOD）、同型半胱氨酸（Hcy）水平,并评价综合疗效和不良反应发生情况。结果：总有效率联合组为93.33%（28/30）,常规组为53.33%（16/30）,针刺组63.33%（19/30）、中药组为76.66%（23/30）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后4组中医证候积分、VAS评分、NIHSS评分、血清Hcy水平均低于治疗前,且联合组均低于其余3组,针刺组和中药组均低于常规组（P＜0.05）;治疗后4组BI评分、血清SOD水平均高于治疗前,且联合组均高于其余3组,针刺组和中药组均高于常规组（P＜0.05）。4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：运用针刺联合菖泽定眩汤治疗以孤立性眩晕为首发症状的急性脑梗死,能减轻患者眩晕症状,促进神经功能恢复,降低血清Hcy含量,提高血清SOD含量,改善患者生活质量,安全可靠,值得临床推广与应用。     

醒脑开窍针刺法治疗急性进展性脑梗死70 例临床观察

目的：探究醒脑开窍针刺法治疗急性进展性脑梗死（PCI）的临床疗效。方法：将100 例急性PCI患者分为治疗组70 例和对照组30 例,对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上行醒脑开窍针刺法治疗,观察比较2组美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、Barthel指数评分以及临床疗效。结果：治疗1周后治疗组、对照组的总有效率分别为90.00%（63/70）、83.33%（25/30）,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后治疗组、对照组的总有效率分别为95.71%（67/70）、86.67%（26/30）,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1、2周后治疗组NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。梗死部位分别在幕上和幕下的治疗组患者,治疗1、2周后NIHSS评分、Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCI患者采用醒脑开窍针刺法配合西医常规治疗,对减少神经功能损伤、提高生活质量及改善预后具有良好的效果,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床意义

目的:探讨急性胰腺炎的16层螺旋CT诊断分级方法及临床意义。方法:回顾性分析2009～2011年间急性胰腺炎住院患者41例,其中男23例,女18例。所有患者均作CT平扫和增强扫描。结果:按照CT严重指数分级评分:根据得分将结果依次分为3个等级:轻级(0～3分)23例,占56.1%,中级(4～6分)7例,占17.1%,重级(7～10分)11例,占26.8%。结论:螺旋CT为急性胰腺炎的诊断提供了直观的形态学依据,CTSI不仅能精确反映急性胰腺炎的病变程度,而且能较准确早期判断急性胰腺炎病情、预后,并对其临床治疗方案及预后具有重要意义。     

蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎瘀热阻滞证31例临床观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效及其对关节滑液中MMP-9表达的影响。方法：将62例痛风性关节炎瘀热阻滞证患者随机分为2组各31例。治疗组采用蠲痹历节清方治疗,对照组采用依托考昔治疗,疗程均为15d。观察2组治疗前后临床症状及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）、血清白介素-8（IL-8）、MMP-9的变化,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为83.87%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组CRP、ESR、UA、IL-8、MMP-9治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证疗效显著。     

中西医结合治疗急性脑梗死42例临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将急性脑梗死患者84例随机分为2组各42例。对照组单用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。观察2组综合疗效及对血清炎性因子、神经功能的影响。结果：总有效率治疗组为88.10%,对照组为69.05%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及神经功能NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗急性脑梗死有较好的临床疗效,可明显改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平。     

中医三步序贯法治疗急性脑出血42例临床观察

目的：观察中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：将84例急性脑出血患者随机分为2组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中医三步序贯法治疗。结果：总有效率治疗组为95.24%,对照组为73.81%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后FMA评分与ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医三步序贯法治疗急性脑出血的效果满意,可明显提升患者的运动功能与日常生活能力。     

解毒化瘀颗粒对D-半乳糖胺/脂多糖诱导急性肝衰竭大鼠的保护作用及机制研究

目的：探讨解毒化瘀颗粒对D-半乳糖胺/脂多糖诱导急性肝衰竭大鼠的保护作用及机制。方法：将30只SPF级雄性wistar大鼠随机分为治疗组、模型组、空白组,每组各10只。治疗组按10ml/kg体质量予解毒化瘀颗粒灌胃给药,每天2次,共7d;空白组及模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃。于给药第6天,模型组与治疗组大鼠予腹腔注射D-半乳糖胺（600mg/kg）和脂多糖（20μg/kg）进行造模。24h后进行静脉取血,采用全自动生化仪检测血清中总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平,血栓止血分析仪检测血清中凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）。处死大鼠取肝组织制备肝组织切片,光镜下观察肝组织结构。结果：与模型组比较,治疗组血清中的ALT、AST、TBIL水平明显降低,PT、TT时间缩短,FIB水平升高,2组ALT、TBIL、FIB水平及PT时间差异均具有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠肝细胞正常结构被破坏程度显著高于治疗组大鼠。结论：解毒化瘀颗粒可以通过改善肝功能、纠正凝血功能异常及减轻病理损伤而保护急性肝衰竭模型大鼠,其作用机制可能为通过CD4 T下调OX40表达,抑制CD4 T活化及向Th1细胞分化,从而延缓急性肝衰竭的进一步恶化。     

盐度骤降胁迫对大黄鱼血清生化组分的影响

以大黄鱼(Larimichthys crocea)为研究对象,通过研究急性低盐度胁迫对大黄鱼血清生化组分的影响,评估盐度骤降引起鱼体的应激反应。急性低盐度(15、8)胁迫下,在72h的实验周期中,大黄鱼血清葡萄糖(GLU)含量整体显著下降(P<0.05);血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及球蛋白(GLB)含量在15盐度胁迫下呈波动变化,与对照组相比无显著性差异(P>0.05),8盐度胁迫下,TP含量呈显著下降后逐渐升高趋势;血清甘油三酯(TG)和总胆固醇(CHOL)含量在15盐度胁迫下均在初始阶段显著变化后逐渐恢复至对照组水平,而8低盐胁迫后二者含量均在实验后期(48 h和72 h)大幅度显著升高;血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量在低盐胁迫下均显著高于对照组水平,且呈现出盐度相关性。研究结果表明,急性低盐胁迫会引起鱼体应激反应,实际生产中应避免养殖环境盐度的剧烈变化。     

中医分阶段治疗急性脑出血46例临床观察

目的：观察中医分阶段治疗对急性脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响。方法：将92例急性脑出血患者随机分为2组,每组各46例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用中医分阶段治疗。比较2组综合疗效、血肿吸收情况、中医证候积分及神经功能（NIHSS）评分。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为80.43%（37/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血肿体积、中医证候积分及NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医分阶段治疗急性脑出血患者,可有效提升临床疗效,促进血肿吸收,改善临床症状,加快神经功能恢复。