消痤汤联合红光照射治疗瘀热互结型痤疮40 例疗效观察

目的：观察自拟消痤汤联合红光照射治疗瘀热互结型痤疮的临床疗效。方法：将80 例瘀热互结型痤疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组采用内服消痤汤、外用红光照射治疗,对照组予以内服多西环素和西咪替丁、外用0.1%阿达帕林凝胶外涂治疗,2组疗程均为4周。比较2组综合疗效、皮疹情况及不良反应发生率。结果：治疗组治疗2周及4周的总有效率分别为67.5%（27/40）、90.0%（36/40）,明显高于对照组的55.0%（22/40）、75.0%（30/40）,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组皮损积分均较治疗前下降,且治疗组的积分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组为2.5%（1/40）,对照组为10.0%（4/40）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消痤汤联合红光照射治疗瘀热互结型痤疮疗效显著,值得临床推广应用。     

矿业城市土地利用/覆被变化的水文效应研究

矿业城市受到矿山开发与城市扩张的双重影响,生态环境遭到严重破坏,水环境问题尤为突出。本文以煤矿城市河南省鹤壁市为研究区,根据汤河流域1970—2015年土地利用覆被时空变化特征设定5种不同时期土地利用情景,采用SWAT模型模拟分析5期土地利用/覆被变化的水文效应以及变化规律。研究结果显示,1970—2015年间,土地利用变化引起流域内蒸散发量、土壤下渗量和地下径流量年均分别减少-1. 48 mm、-0.38 mm、-0.29 mm,地表径流量年均增加0.76 mm,汛期与非汛期径流增加;在不同水文年份,土地利用变化对平水年的年径流影响最为明显,对枯水年年径流的影响大于丰水年。本文主要提出了以矿业城市土地利用变化对水循环的影响,该方法对矿区范围内水资源的科学管理具有一定的参考意义。     

张丽蓉治疗不孕症经验

介绍名老中医张丽蓉治疗不孕症的临床经验。张老分析归纳不孕症的病因病机为肾虚、血瘀、痰湿。治疗以补肾、祛瘀、化痰之法及中药人工周期调治。对于无明显月经失调及无器质性疾病的不孕患者创“调助汤”加减治疗;对虚实寒热夹杂而无明确证型可循的盆腔炎患者拟“盆器炎汤”治疗;对输卵管不通患者拟“消通汤”治疗。     

基于网络药理学和分子对接探析养心活血通脉汤治疗稳定性冠心病的作用机制

目的：运用网络药理学和分子对接技术探析养心活血通脉汤治疗稳定性冠心病的作用机制。方法：应用TCMSP、Herb、TCMID平台检索养心活血通脉汤成分及作用靶点;经GeneCards、OMIM、DisGeNET平台获取稳定性冠心病靶点;运用Cytoscape 3.9.1建立“药物-活性成分-靶点”网络及蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,筛选核心靶点。由Metascape平台进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。利用Auto Dock Tools软件进行有效成分与和核心靶点分子对接。结果：养心活血通脉汤治疗稳定性冠心病主要成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、芒柄花黄素、黄芩素、丹参酮ⅡA,关键靶点为肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、丝氨酸/苏氨酸激酶1（AKT1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血管内皮生长因子（VEGFA）,关键通路为脂质和动脉粥样硬化（Lipid and atherosclerosis）、磷脂酰肌醇3激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1信号通路（PI3K-Akt信号通路）、肿瘤坏死因子信号通路（TNF信号通路）、丝裂原活化蛋白激酶信号通路（MAPK信号通路）、糖基化终产物/受体信号通路（AGE-RAGE信号通路）等。分子对接结果显示各有效成分与各核心靶点结合活性较好。结论：养心活血通脉汤治疗稳定性冠心病作用机制主要为降脂、抗动脉粥样硬化、抗炎、抗心肌损伤。     

调气祛湿汤治疗高脂血症47例临床观察

目的：观察调气祛湿汤治疗高脂血症痰浊阻遏证的降脂疗效。方法：将95例高脂血症痰浊阻遏证患者随机分为2组,对照组48例采用阿托伐他汀治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加调气祛湿汤治疗。观察2组的临床疗效、中医症状积分及血脂水平变化情况。结果：降脂疗效总有效率治疗组为91.5%,对照组为79.2%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;各项中医症状评分治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组血脂各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：调气祛湿汤对高脂血症的血脂及脂蛋白有较好的调节作用,能较好地改善患者的临床症状。     

排酸护肾汤治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的：观察排酸护肾汤治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法：将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加排酸护肾方超微颗粒治疗,均以2周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后的血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（UNAG）、尿微量白蛋白（UALB）变化情况,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后UA水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗后BUN、Scr、UNAG、UALB水平均明显下降,且优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组及对照组均为3.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：排酸护肾汤可有效改善尿酸性肾病患者的临床症状和体征,并可有效降低血UA、Scr、BUN、UNAG、UALB水平,疗效安全确切,值得临床推广应用。     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的：观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果：总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的：观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将130 例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程。治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇（E₂）、促卵泡激素（FSH）水平、促黄体生成素（LH）的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率。结果：总有效率为86.92%（113/130）。中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E₂、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。排卵率为56.92%（74/130）,妊娠率为39.23%（51/130）。结论：自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广。