炙甘草汤联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的Meta分析

目的： 系统评价炙甘草汤联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛（UA）的有效性及安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Springer 、Web of science等数据库建库至2022年4月30日关于炙甘草汤联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验（RCT）,采用 Cochrane 风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用 RevMan 5.4 软件进行统计学分析。结果：最终纳入11篇文献,共1337例患者,其中治疗组665例,对照组672例。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,西医常规治疗联合炙甘草汤可有效提高临床疗效［RR=1.17,95%CI（1.12,1.22）,P＜0.00001］,提高左室射血分数［MD=10.00,95%CI（2.76,17.24）,P=0.007］,降低血脂水平［MD_TC=-1.38,95%CI（-1.59,-1.16）,P＜0.00001;MD_TG=-0.36,95%CI（-0.44,-0.27）,P＜0.00001;MD_LDL-C=-0.84,95%CI（-1.05,-0.62）,P＜0.00001］,改善血液流变学水平［MD_{全血黏度高切}=-2.38,95%CI（-2.48,-2.28）,P＜0.00001］;MD_{全血黏度低切}=-1.38,95%CI（-1.82,-0.94）,P＜0.00001;MD_血浆黏度=-0.13,95%CI（-0.19,-0.07）,P＜0.00001;MD_{红细胞压积}=-3.21,95%CI（-3.94,-2.48）,P＜0.00001］,提高生活质量［MD_躯体功能=15.21,95%CI（13.22,17.20）,P＜0.00001;MD_情绪功能=13.57,95%CI（12.08,15.06）,P＜0.00001;MD_角色功能=13.97,95%CI（12.47,15.47）,P＜0.00001;MD_认知水平=13.93,95%CI（12.44,15.42）,P＜0.00001;MD_社会功能=13.19,95%CI（11.75,14.63）,P＜0.00001］,并且可降低服药产生的不良反应［RR=0.41,95%CI（0.18,0.95）,P=0.04］。结论：在西医常规治疗的基础上加用炙甘草汤,可进一步改善临床总有效率、左室射血分数、患者的生活质量,降低血脂水平、服药产生的不良反应,改善血液流变学水平。由于纳入文献数量与样本量较少,高质量文献占比低,上述结论仍需更多样本量充足、设计严谨、结局指标完备的高质量RCT进一步验证。     

沈宗国应用扶正养脑方治疗老年眩晕经验

介绍沈宗国教授运用扶正养脑方治疗老年眩晕的经验。沈教授认为眩晕发病隐匿,病程较长,病情复杂,变化多端,其病机多属本虚标实,常以肾精亏虚、肝血不足为本,外感风火寒湿、内生痰饮瘀血为标;临床诸多老年眩晕患者年老久病,耗伤气血,肾精亏虚,髓海不足,清窍失养,发为眩晕,即因虚致眩。沈教授谨守老年患者眩晕多虚证的病机特点,治疗从肾精亏虚、髓海不足入手,创制扶正养脑方益肾填髓、补虚止眩,临床中据证加减,每获良效。并附验案1例,以资佐证。     

百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹50例临床观察

目的：观察百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：将150例慢性肛周湿疹患者随机分为3组,每组各50例。治疗组采用百防汤加白醋熏洗坐浴治疗,对照1组采用曲安奈德益康唑乳膏适量外涂治疗,对照2组单纯用百防汤熏洗坐浴治疗。比较3组治疗结束时及随访3个月后的临床疗效。结果：治疗结束时总有效率治疗组为92.0%,对照1组为78.0%,对照2组为68.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月随访时总有效率治疗组为72.0%,对照1组为46.0%,对照2组为56.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹有较好的近期及远期疗效。     

半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕42例临床观察

目的：观察半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将84例眩晕患者随机分为2组,每组各42例。对照组采用长春西汀注射液加尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗。结果：总有效率治疗组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕有较好的临床疗效,能明显改善患者血液流变学指标。     

王玉水治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染经验

介绍王玉水主任医师治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的经验。其认为慢性胃炎的病因病机主要为各种病因致脾胃气虚,胃失所养,不荣则痛,或胃气瘀阻,不通则痛。针对脾胃气虚型儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者以醒脾益胃汤加减治疗,获得显效。并附验案1则,以资佐证。     

中西医结合治疗帕金森病30例临床观察

目的：观察柔肝通络汤联合美多巴对帕金森病的临床疗效,并基于“脑-肠-微生物轴”理论探讨其作用机制。方法：将60例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用美多巴治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝通络汤治疗,疗程为4周。观察2组综合疗效、统一帕金森病评分量表（UPDRS）Ⅱ、UPDRSⅢ评分及肠道菌群改善情况。结果：总有效率治疗组为73.33%,对照组为56.67%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;肠道菌群改善情况治疗组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：柔肝通络汤可改善肠道菌群情况,对帕金森病有较好的疗效,其对肠道菌群的改变很可能是其作用机制。     

补阳还五汤治疗脑中风后遗症59例临床观察

目的：观察补阳还五汤对脑中风后遗症神经功能、生活质量、IgA和IgG的影响。方法：将脑中风后遗症患者118例随机分为2组,每组各59例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗。比较2组神经功能缺损（NHISS）评分、生活质量（GQOLI-74）评分以及IgA、IgG水平。结果：2组NHISS、GQOLI-74评分及IgA、IgG水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤能促进脑中风后遗症患者神经功能修复,提高生活质量,并能调节机体免疫功能。     

中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证43例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床疗效及对实验室指标的影响。方法：将慢性肾炎脾肾气虚证患者86例随机分为2组,每组各43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气固肾汤治疗。结果：总有效率治疗组为93.02%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾炎脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

辨证论治月经不调32例疗效观察

目的：观察辨证论治月经不调的临床疗效。方法：将月经不调患者64例随机分为2组,每组各32例,治疗组采用中医辨证治疗,对照组采用西医常规治疗。结果：总有效率治疗组为96.88%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组为9.39%,对照组为31.26%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗月经不调有较好的临床疗效。