湖湘五经配伍针推学术流派运用“针五经、调五脏”治疗慢性胰腺炎经验

湖湘五经配伍针推学术流派的核心思想为“五经配伍”,即强调经脉经穴与脏腑间五行配伍、生克制化的关系,主张以五经腧穴为核心,通过“针经治脏”有针对性地刺激相应经络和穴位,从而达到治疗疾病的目的。本文通过运用“针五经、调五脏”来调节脏腑阴阳平衡以论治慢性胰腺炎,着重从脾论治,对早期湿热蕴结证者宜以泻子、抑强为主,对中晚期脾胃虚寒证者宜以补母、扶弱为主;其次从肝论治,治以疏肝抑木,宜以泻子、抑强为主。可为中医针灸临床提供新的研究思路。     

综合疗法治疗4～5期慢性肾脏病31例临床观察

目的：观察综合疗法治疗慢性肾脏病（CKD）4～5期脾肾亏虚证的效果。方法：将CKD4～5期脾肾亏虚证患者62例随机分为2组,其中治疗组31例,对照组30例（剔除1例）。对照组予基础治疗合中药、骨化三醇及碳酸钙D3片治疗,治疗组予基础治疗合中药、骨化三醇及益肾泄浊汤保留灌肠治疗,观察时间为4周。比较2组血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮（BUN）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（iPTH）及中医证候疗效。结果：中医证候总有效率治疗组为83.87%（26/31）,对照组为73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组Scr、eGFR、BUN、血磷治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;2组血钙、iPTH、ALP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：综合疗法治疗慢性肾脏病4～5期脾肾亏虚证效果确切,安全可靠。     

朱明芳治疗慢性荨麻疹经验

介绍朱明芳教授治疗慢性荨麻疹的临床经验。朱教授认为,慢性荨麻疹主要由体质与外邪引动所致,治疗多从气血、情志、瘀阻方面入手,灵活辨证用药,并配合中医特色外治法,临床疗效颇佳。     

刘明怀运用温阳法治疗慢性心力衰竭经验

介绍刘明怀教授运用温阳法治疗慢性心力衰竭的经验。刘教授认为,慢性心力衰竭主要病机为阳气虚衰,故治疗立足温阳,温肾阳以化气,温脾阳以运化水湿,自拟温阳健脾方治疗,并视患者病情加减药物组成及剂量,临床疗效显著。附验案1则,以资佐证。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效的Meta分析

目的：系统评价大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病（HE）的临床疗效,为中医药治疗肝性脑病提供依据。方法：检索自建库至2019年1月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）中关于大黄煎剂保留灌肠治疗HE的临床随机对照试验（RCTs）,制定纳入与排除标准,筛选文献,提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇文献,1207 例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组总有效率较高;OR=3.40,95%CI（2.51,4.59）,P<0.00001］;清醒时间较对照组减少;SMD=-2.89,95%CI（-4.32,-1.47）,P<0.0001］;数字连接试验（NCT）时间较对照组减少;SMD=-1.80,95%CI（-2.87,-0.73）,P=0.0009］;血氨水平低于对照组;SMD=-2.34,95%CI（-3.39,-1.29）,P<0.0001］;谷氨酸氨基转移酶（ALT）;SMD=-1.09,95%CI（-1.41,0.77）,P<0.00001］;总胆红素（TBIL）;SMD=-0.93,95%CI（-1.29,-0.58）,P<0.00001］;天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;SMD=-1.11,95%CI（-1.83,-0.38）,P=0.003］。结论：现有临床结果初步表明,大黄煎剂保留灌肠治疗HE效果显著,在临床上具有推广价值。但纳入文献质量较低,疗效评判标准不一致,降低了研究数据的可信度,由此期待更高质量的RCTs来验证以及统一的疗效评判标准的形成。     

隔姜灸治疗慢性鼻-鼻窦炎60 例临床观察

目的：观察隔姜灸对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法：将120 例慢性鼻-鼻窦炎患者分为治疗组与对照组,每组各60 例。治疗组采用隔姜灸治疗,对照组采用西药治疗。治疗2周后观察治疗前后2组患者外周静脉血免疫球蛋白G（IgG）、T淋巴细胞（CD3）、CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞（NK细胞）变化及治疗依从性、不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,优于对照组的70.00%（42/60）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组血清CD3、CD4、NK细胞含量均较治疗前增加,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组依从性为86.67%（52/60）,优于对照组的71.17%（43/60）,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗组不良反应发生率为3.3%（2/60）,低于对照组的18.3%（11/60）,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：隔姜灸可调节慢性鼻-鼻窦炎患者的免疫功能,有效治疗慢性鼻-鼻窦炎,且治疗过程中不良反应少,患者依从性高,值得推广应用。     

从气血不足论治慢性肾脏病肌少症

慢性肾脏病后期常并发肌少症,根据病因病机,中医学可从气血角度出发辨治该病。脾肾亏虚、气血不足、肌肉失养为其发病之本,浊毒留滞、气滞血瘀、肌肉怠惰为其发病之标,健脾益气、补肾填精、促进气血化生为其治疗之法,并且强调既病防变、防治结合的思想,为临床治疗该病提供了思路。