广东天然源放射性慢性辐射照射环境及有关问题的探讨

天然源放射性高本底慢性辐射照射，尤其是氡的内照射剂量估算值占了总剂量的主体，这是不可忽视的环境问题。介绍了国际放射防护委员会对天然源放射性公众慢性辐射决策的新建议，和广东天然源放射性慢性辐射照射环境调查及放射性环境地质调查成果，指出了广东的地质环境的钍核素含量高的重要特点。对建筑物及其所用砂、石、土等具有的放射性辐射问题作了探讨，提出了相应的限制措施，并建议尽制定地方性标准。     

疏风宣肺汤对慢性支气管炎大鼠p38 MAPK/ATF-2信号转导通路的影响

目的：探讨疏风宣肺汤对慢性支气管炎大鼠p38MAPK/ATF-2信号转导通路的作用。方法：将SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、疏风宣肺汤组、宣肺止嗽合剂组,采用混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎大鼠模型,分别给予相应药物进行干预。检测各组大鼠p38MAPK蛋白表达含量、肺泡巨噬细胞计数、ATF-2蛋白表达含量。结果：疏风宣肺汤组能够明显降低p38MAPK蛋白表达含量、肺泡巨噬细胞计数及ATF-2蛋白表达含量,其治疗效果优于宣肺止嗽合剂组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:疏风宣肺汤可能是通过抑制p38MAPK/ATF-2信号通路表达,发挥对慢性支气管炎的治疗作用。     

五苓散联合呋塞米治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证90例临床观察

目的：观察五苓散联合呋塞米治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法：将180例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为2组,每组各90例。2组均行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予呋塞米联合五苓散治疗,对照组仅予呋塞米治疗。2组均以4周为1个疗程。观察2组治疗后、出院3个月末及6个月末的6min步行距离、射血分数、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、再入院率、呋塞米用量及利尿剂抵抗发生率。结果：2组6min步行距离、射血分数、NT-proBNP与本组治疗前及对照组治疗后各观察时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3、6个月再入院率治疗组分别为33.3%、44.4%,对照组分别为40.0%、50.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后3、6个月呋塞米用量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后3、6个月利尿剂抵抗发生率治疗组分别为7.78%、14.44%,对照组分别为17.78%、23.33%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：五苓散能较好地改善心功能,并减少利尿剂抵抗发生率,进一步改善了远期预后。     

归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证30例临床观察

目的：观察归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以归脾汤加减治疗。观察2组患者临床疗效、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、血红蛋白（Hb）、6min步行距离（6MWD）及超声心动图测量左室射血分数（LvEF）的改善情况。结果：总有效率治疗组为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后NT-proBNP、Hb、6MWD、LvEF均得到改善,且治疗组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：归脾汤加减能改善慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证患者的心功能和临床症状,提高患者运动耐量,并在一定程度上纠正贫血,但其作用机制仍待进一步研究。     

盆炎1号方口服合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛41例

目的：观察盆炎1号方口服配合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的疗效。方法：将77例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者随机分为治疗组41例和对照组36例。对照组采用盆炎1号方治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药灌肠治疗。比较2组患者的疼痛评分、生活质量评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.12%,对照组为80.56%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组疼痛评分及生活质量评分均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论：盆炎1号方口服与中药灌肠联合治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛,可减轻患者的疼痛症状,提高患者生活质量,疗效显著。     

壮药大火草保留灌肠治疗慢性前列腺炎60例临床观察

目的：观察壮药大火草保留灌肠治疗慢性前列腺炎（CP）的临床疗效。方法：将120例CP患者随机分为2组,每组各60例。治疗组予大火草保留灌肠治疗,对照组予宁泌泰胶囊和坦索罗辛胶囊治疗,观察2组患者的症状指数（NIH-CP-SI）评分和前列腺液（EPS）白细胞（WBC）计数变化。结果：2组NIH-CP-SI评分、WBC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。结论：壮药大火草保留灌肠治疗CP可有效缓解疼痛,改善排尿症状和生活质量,降低EPS的WBC计数,临床疗效确切。     

择时艾灸联合保肾汤治疗慢性肾衰竭42例临床观察

目的：探讨择时艾灸联合保肾汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将82例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组42例与对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予择时艾灸联合保肾汤治疗。治疗结束后对比2组综合疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后24h尿蛋白定量及血肌酐（Scr）变化情况。结果：总有效率治疗组为97.62%,对照组为90.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组24h尿蛋白定量、Scr水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：择时艾灸联合保肾汤对改善慢性肾衰竭患者临床症状及体征、降低24h尿蛋白与Scr水平、提高治疗效果等方面均具有积极意义,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

“治肝实脾”理论在慢性乙型肝炎治疗中的应用浅析

“治肝实脾”理论是中医的经典传统理论之一,起源于《难经》,经汉代张仲景得以推广,并受到历代医家的高度重视和发展。慢性乙型肝炎（CHB）发病广泛,危害严重,其临床证型复杂多变,肝郁脾虚证是其最主要证型,继承和发展“治肝实脾”理论,充分发挥和应用其理论优势,既可防止肝病进一步发展传变,又可培土荣木,减轻甚至逆转病情,促进疾病向愈,对于治疗CHB具有重要的临床和现实意义。