新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和CT表现的对照研讨

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床CT表现和分度的关系。方法：对85例缺氧缺血性脑病新生儿的临床资料及CT征象进行回顾性分析。结果：根据HIE的临床诊断标准,轻度26例,中度38例,重度21例。颅脑CT显示全部85例均具有脑内异常密度减低区,CT值约6～18Hu（平均11Hu）;合并颅内高密出血（52例）,CT值约58～85Hu。依据新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断标准：轻度26例,中度38例及重度21例。48例进行了CT复查。其中19例轻度患儿脑水肿均在11天内消失而恢复正常;12例中度病例中,脑水肿征象有不同程度的减轻或消失,蛛网膜下腔出血已吸收,1例出现硬膜下少量积液;17例重度患者,其中出现脑软化6例,硬膜下积液3例,脑萎缩3例,脑积水2例,脑内钙化灶2例,脑穿通畸形1例,死亡4例。结论：本组资料新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断分度与CT诊断分度有着很好的一致性。颅脑CT能准确显示HIE患儿脑内病变的部位、范围和程度。CT复查能显示患儿脑内病灶的恢复及遗留病变。颅脑CT表现结合临床分度能对本病的进行早诊断、早干预,减少脑损伤后遗症的发生,有着极其重要的价值。     

基于“证-症-方-药”的慢性阻塞性肺疾病用药规律研究

目的：探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药规律,以期为临床用药提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）,筛选中医药治疗COPD的文献,建立方剂数据库,采用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,采用Cytoscape 3.7.2软件构建核心药物网络图,采用SPSS Statistics 21.0 软件进行系统聚类分析及因子分析。结果：共纳入处方331首,涉及药物231味,总用药频次3606次。COPD证型以痰热壅肺证、肺肾两虚证、痰浊壅肺证、肺脾气虚证、痰瘀阻肺证等为主。症状以咳嗽、喘息、咳痰、胸闷、呼吸困难、气短、发热、乏力等为主。高频药物有茯苓、苦杏仁、甘草、法半夏等。药物四气以温热性为主,药味以甘、苦、辛味为主,多归肺、肝、脾、胃经。以补虚药应用最多,其次是化痰止咳平喘药等。关联规则分析发现关联强度较高的规则有20条,系统聚类分析得出4个新处方,因子分析可提取公因子9个。结论：中医药治疗COPD以化痰止咳、补虚、利水、理气、活血等为基本治则进行组方配伍。     

基于氧化应激探讨复方葶苈子汤降低COPD-PAH大鼠肺动脉压的作用机制

目的：观察复方葶苈子汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压（PAH）大鼠模型氧化应激的影响,探讨其可能的作用机制。方法：采用随机数字表法将50只SD大鼠分为正常组、模型组及中药低、中、高剂量组。除正常组以外,其余各组大鼠均采用烟熏加气管滴注脂多糖构建COPD-PAH模型。造模后第2天开始灌胃干预,每天2次,连续2周,中药低、中、高剂量组灌胃剂量分别为2.50 g/kg、5.00 g/kg、10.00 g/kg,模型组灌胃0.9%氯化钠注射液10 ml/kg。观察大鼠的一般情况;测量大鼠的肺功能、平均肺动脉压力（mPAP）;HE染色观察其肺组织肺血管病理形态变化;检测大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）活力值、环磷酸腺苷（MDA）含量、cAMP含量,肺组织中泛素连接酶2（Siah2）mRNA的相对表达量;检测肺组织细胞中Siah2、A激酶锚定蛋白（Akap121）的蛋白表达水平。结果：与模型组比较,中药各剂量组肺血管损伤重构减轻,mPAP下降（P<0.05）;大鼠血清中SOD活力值、MDA含量、cAMP含量、Siah2-RNA相对表达量,正常组与模型组、模型组与中药各剂量组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,中药各剂量组肺组织Siah2蛋白表达降低,AKAP-121蛋白表达上调,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方葶苈子汤可通过调控cAMP-Siah2-AKAP121通路来减少氧化应激对COPD-PAH大鼠的肺血管壁的损伤,降低肺动脉压。     

督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期100例

目的：观察督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：收集200 例肺肾气虚型AECOPD患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合督脉灸治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）分级、COPD评估测试（CAT）评分、肺功能［用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FCV%）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/FVC］,并评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为41.00%（41/100）,对照组为21.00%（21/100）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前后2组mMRC分级组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组mMRC分级治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后2组中医证候总积分、CAT评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后2组FVC%、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高（P<0.01）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：督脉灸可改善肺肾气虚型AECOPD患者CAT评分及中医证候疗效,有效提高患者生活质量。     

基于CiteSpace对中医药防治肝性脑病的可视化分析

目的：运用CiteSpace软件对中医药防治肝性脑病（HE）文献进行总结归纳,分析其研究方向和热点趋势。方法：检索中国知网（CNKI）有关中医药防治HE的相关文献,检索时限为建库至2023年1月27日,采用NoteExpress合并后去重,利用 CiteSpace 6.1.R6 软件进行可视化分析。结果：共纳入621篇文章,该研究领域年发文量总体呈现上升趋势;发文量最高的作者来自广西中医药大学第一附属医院,形成了以毛德文为主导的核心研究团队,不同团队之间联系不够紧密,跨区域合作较少。关键词共现发现该领域的研究热点为中药汤剂保留灌肠防治HE。结论：中医药防治HE的研究热点为中药汤剂保留灌肠及肠道微生态的调节,但该领域研究的层次不够深入,研究思维较局限,自2017年以来缺乏新的研究热点和趋势,如何在此基础上进行更深入的研究及挖掘新的研究热点是今后该领域研究学者需要探索的方向。     

归芍参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能不全50例临床观察

目的：观察归芍参芪地黄汤加减治疗肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法：将100例肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归芍参芪地黄汤加减治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效、中医证候积分、肾功能相关指标［血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）和24 h尿蛋白定量（U-TP/24h）］和生活质量评分。结果：总有效率治疗组为78.00% (39/50),对照组为46.00% (23/50),2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、肾功能各相关指标、生活质量评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：归芍参芪地黄汤加减可以改善肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效,并提高其生活质量。