基于网络药理学探讨泻白散治疗小儿喘息性支气管炎的作用机制

目的：基于网络药理学方法分析中医名方泻白散治疗小儿喘息性支气管炎的作用机制。方法：通过TCMSP数据库获取泻白散的有效成分及其作用蛋白-基因靶点,通过GeneCards、Drug Bank等数据库获取主要疾病靶点。利用STRING数据平台进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析,运用Metascape数据平台进行基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。采用Cytoscape 3.8.0软件建立“中药-共同靶点-主要通路”网络。结果：获得泻白散治疗小儿喘息性支气管炎的主要活性成分为山柰酚、槲皮素、甘草查尔酮A、柚皮素、18α-羟基甘草酸等;其核心靶点为丝裂原活化蛋白激酶 1（MAPK1）、丝裂原活化蛋白激酶 3（MAPK3）、核因子κ-B激酶亚基β抑制剂（IKBKB）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、半胱天冬酶-3（CASP3）和丝裂原活化蛋白激酶14（MAPK14）等。通过分子对接验证,大部分靶点与化合物都有较好的结合效果。靶点富集通路包括白细胞介素-17信号通路（IL-17 signaling pathway）、肿瘤坏死因子信号通路（TNF signaling pathway）和缺氧诱导因子-1信号通路（HIF-1 signaling pathway）等诸多炎症通路。结论：泻白散可通过多靶点、多通路的互相作用,降低喘息性支气管炎的炎症风暴,并缓解气道痉挛。本研究结果为泻白散治疗小儿喘息性支气管炎提供了理论基础。     

中药足浴治疗风热型小儿外感发热60例临床观察

目的：研究中药足浴治疗风热型小儿外感发热的临床疗效。方法：将120 例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。2组均给予西医常规治疗,对照组采用小儿柴桂退热颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗。治疗3 d后观察2组的综合疗效、中医证候总积分、各时间段体温、解热时间、退热起效时间、退热药使用次数、退热率。结果：总有效率治疗组为90.00%（54/60）,对照组为73.33%（44/60）,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后1、1.5、2、24、36、48、72 h体温比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组解热时间较对照组短,退热药使用次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组退热起效时间较对照组短,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组退热55 例（91.67%）,对照组退热46 例（76.67%）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药足浴能降低风热型外感发热患儿体温,改善临床症状,减少退热药使用次数,退热效果显著。     

中西医结合治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿临床疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析对中西医结合治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿的疗效进行系统评价。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Cochrane等中英文数据库中中药内服联合西医常规治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2020年10月31日,筛选文献,提取信息,评价文献质量,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入14篇RCTs,共计1553 例患者,其中治疗组806 例,对照组747 例。Meta分析结果显示：与对照组相比,治疗组能提高总有效率［OR=3.75,95%CI（2.46,5.72）,P<0.00001］、显效率［OR=2.41,95%CI（1.89,3.07）,P<0.00001］,缩短啰音［MD=-2.03,95%CI（-2.11,-1.95）,P<0.00001］、咳嗽［MD=-2.02,95%CI（-2.49,-1.55）,P<0.00001］、喘息［MD=-1.46,95%CI（-1.85,-1.07）,P<0.00001］、哮鸣音［MD=-1.69,95%CI（-1.80,-1.58）,P<0.00001］消失时间,缩短痊愈时间［MD=-1.67,95%CI（-1.75,-1.58）,P<0.00001］,差异均有统计学意义。结论:中西医结合治疗喘息性支气管肺炎急性期患儿的临床疗效明显优于单纯西医常规治疗。由于纳入研究的文献质量不高,该结论尚需更多大样本、方案设计更加严谨的RCT来验证。     

调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症30例临床观察

目的：观察调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症（脾虚肝旺型）的临床疗效。方法：将60例厌食症（脾虚肝旺型）患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自拟方调肝理脾颗粒治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为100.0%,对照组为86.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论：调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症（脾虚肝旺型）有较好疗效。     

泻白散加减治疗小儿支原体肺炎后久咳36例临床观察

目的：探讨泻白散加减治疗小儿支原体肺炎后久咳（阴虚肺热证）的临床疗效。方法：将72例小儿支原体肺炎后久咳（阴虚肺热证）患儿随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用泻白散加减治疗,对照组采用孟鲁司特钠治疗。结果：愈显率治疗组为100.0%,对照组为77.8%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组咳嗽缓解时间和消失时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：泻白散加减治疗小儿支原体肺炎后久咳疗效显著。     

小儿扶脾颗粒指纹图谱研究

目的：建立湖南时代阳光药业股份有限公司小儿扶脾颗粒的高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱分析方法。方法：采用反相高效液相色谱法,Ulimate-XB C_{18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）,乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,柱温30℃,检测波长330nm。结果：以橙皮苷为参照峰,建立了小儿扶脾颗粒HPLC指纹图谱,确立了12个共有峰,10批样品之间的共有峰相似度>0.9。结论：该方法准确,精密度、重复性较好,可作为湖南时代阳光药业股份有限公司小儿扶脾颗粒质量控制的依据。}     

壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证30例临床观察

目的：观察壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法：选取60例急性支气管炎风热犯肺证的患儿,将其随机分为2组,每组各30例。治疗组采用壮医龙盘止咳方治疗,对照组予小儿宣肺止咳颗粒治疗,治疗5d后观察2组患儿的疗效、白介素-4（IL-4）和干扰素-γ（INF-γ）含量的变化情况,并进行中医证候评分。结果：总有效率治疗组为89.66%（26/29）,对照组为76.67%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后IL-4高于对照组,INF-γ及中医证候积分均低于对照组,各项指标组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证疗效显著,值得推广应用。     

王耀峰辨治小儿水疝经验

介绍王耀峰主任医师辨治小儿水疝经验。王师认为,本病与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关,肾气不足、脾失健运、肝失疏泄是其主要病机,治疗总以健脾益肾、疏肝理气、清热利湿为基本法则,同时在辨证精当的基础上守法守方,以达到固本澄源、驱除病邪的目的。     

幼科升降汤治疗小儿外感发热风热夹滞证50 例临床观察

目的：观察幼科升降汤治疗小儿外感发热风热夹滞证的临床疗效。方法：将100例外感发热风热夹滞证患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用幼科升降汤治疗,对照组采用中成药小儿感冒退热糖浆治疗。以3 d为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效,显效病例退热起效时间、发热消失时间、主要症状消失时间。结果：总有效率治疗组为90.0%（45/50）,对照组为74.0%（37/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组显效病例退热起效时间、发热消失时间均优于对照组（P＜0.05）;治疗组主要症状流涕、食欲不振、腹胀消失时间亦优于对照组（P＜0.05）。结论：幼科升降汤治疗小儿外感发热风热夹滞证临床疗效确切,值得推广。     

中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎57例总结

目的：观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效及对急性期嗜酸性粒细胞（EOS）水平的影响。方法：将喘息性支气管肺炎患儿109例随机分为治疗组57例和对照组52例。治疗组采用小青龙汤加西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗。结果：总有效率治疗组为94.7%,对照组为82.7%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组EOS水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组平均住院天数和复发率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿喘息性肺炎疗效显著,可有效降低急性期EOS水平、缩短住院时间、降低复发率。