论壮医儿科外治法的施治特点

主要论述壮医儿科外治法的施治特点。壮医儿科外治法主要包括针刺疗法（治疗小儿泄泻、疳积、遗尿、惊风）、放血疗法（治疗小儿惊风、麻疹）、药线点灸法（治疗小儿厌食症、因伤食引起的泄泻）、滚蛋疗法（治疗小儿伤风感冒、风寒咳嗽、关节疼痛）、鼻饮疗法（治疗瘴毒、中暑）、药浴疗法（治疗小儿感冒、泄泻、惊风、盗汗、麻疹、水痘）、刮痧疗法（治疗小儿高热、消化不良、厌食）、敷贴疗法（治疗小儿喘嗽、腹痛、疳积）、经筋疗法（治疗五迟五软、脑瘫）及推拿疗法（治疗哮喘、遗尿）,临床应用时,应结合患儿具体情况,选择适当的外治法进行治疗。     

中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征的疗效。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,纳入符合标准的随机对照试验（RCTs)。由2名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇RCTs,共1177例患者,其中治疗组600例,对照组577例。所纳入文献的质量评分为1～5分。Meta分析结果显示,应用中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效［OR=6.66,95%CI（4.84,9.14）,P<0.001］、疼痛缓解率［OR=7.04,95%CI（3.75,13.23）,P<0.001］、生活质量改善［OR=3.31,95%CI（1.75,6.25）,P<0.001］方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医外治法治疗抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效、疼痛缓解率和生活质量改善方面均优于西医常规治疗和安慰剂治疗。但是鉴于本研究纳入的文献较少,影响了结果的论证强度。     

中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆Meta分析

目的：系统评价中医外治法对卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法：以“卒中后顽固性呃逆”或“中风后顽固性呃逆”和“针灸”“针刺”“电针”“灌肠”“耳穴”“推拿”等为关键词检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WANGFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library,收集中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆的随机对照试验。检索日期为数据库收录起始时间截止2018年11月30日,获得数据后使用Revman 5.3.0软件进行Meta分析。结果：共纳入21篇文献,1393例病例。使用中医外治法的试验组在总有效率（RR=1.22,95%CI［1.12,1.32］,P<0.00001）、治愈率（RR=1.68,95%CI［1.50,1.88］,P<0.00001）、呃逆症状评分（SMD=-1.66,95%CI［-2.64,-0.67］,P=0.001）、精神状态评分（SMD=1.02,95%CI［0.61,1.43］,P<0.00001）、饮食积分（SMD=1.00,95%CI［0.43,1.58］,P=0.0006）、睡眠积分（SMD=1.14,95%CI［0.60,1.68］,P<0.0001）等疗效指标中,均优于对照组,而复发率、安全性未有确切分析结果支持其效果更佳。结论：中医外治法能有效提升卒中后顽固性呃逆的治疗效果,但仍需更大样本量、更严谨设计的临床试验以进一步验证。     

双花四地汤外用治疗湿疹45 例疗效观察

目的：观察自拟双花四地汤外用治疗湿疹的临床疗效。方法：将90 例湿疹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45 例。治疗组采用自拟双花四地汤外用治疗,对照组采用3%硼酸洗液或醋酸曲安奈德尿素乳膏外用治疗。比较2组治疗效果及复发情况。结果：治疗组总有效率为93.33%（42/45）,复发率为16.67%（7/42）,对照组分别为77.78%（35/45）、37.14%（13/35）,组间比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2组起效时间及治愈时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟双花四地汤外用治疗湿疹操作简便,疗效显著,复发率较低,值得临床推广应用。     

柴葛解肌汤加减擦浴的退热效果观察

目的:观察柴葛解肌汤加减擦浴的退热疗效。方法:将120例急性发热患者随机分为2组,每组各60例。治疗组采用柴葛解肌汤加减擦浴降温,对照组采用冰敷法降温,比较2组退热疗效及退热时间。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组平均退热时间、退热起效时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴葛解肌汤加减擦浴的退热疗效优于冰敷法,疗效肯定,值得推广应用。     

中药痈疽油剂干预下肢静脉性溃疡创面33 例

目的：观察中药痈疽油剂干预下肢静脉性溃疡（VLU）创面的效果。方法：将70 例VLU患者随机分为观察组和对照组,每组各35 例,最后观察组纳入33 例,对照组纳入34 例。2组创面常规处理后,观察组采用中药痈疽油剂干预,对照组采用象皮生肌膏干预,比较2组患者创面疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分（VLU-QoL)、溃疡创面面积、中医证候积分,并评价综合疗效。结果：总有效率观察组为90.90%（30/33）,明显高于对照组的70.59%（24/34）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预后VAS评分、VLU-QoL评分、中医证候积分均明显下降,溃疡面积明显缩小,且观察组改善程度均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：VLU患者采用中药痈疽油剂换药,能迅速缓解疼痛,加快溃疡创面愈合速度,从而提高生活质量,值得临床推广。