补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎相关肺间质病变30 例

目的：观察补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎（RA）相关肺间质病变（ILD）气阴两虚、痰瘀阻肺证患者的临床疗效。方法：将90 例RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组以补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗,对照1组以补肺化纤汤治疗,对照2组以吡非尼酮治疗。3组疗程均为3个月,观察治疗前后关节疼痛、关节肿胀、咳嗽、气促、疲劳乏力、两肺Velcro啰音等临床症状体征,类风湿因子（RF）及肺部HRCT评分、肺弥散（DLco）肺功能（FEV1/FVC）变化。结果：治疗组30 例全部完成观察,对照1组脱落2 例,对照2组脱落4 例。在改善肺部HRCT积分、FEV1/FVC、DLco方面,治疗组疗效优于对照1、2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在改善患者症状体征积分、RF水平方面,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但2组疗效均显著优于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证可有效缓解患者相关症状体征、改善指标,值得临床推广。     

健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠行为学及多巴胺受体mRNA表达的影响

目的：探讨健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠运动性抽动的调节机制,为临床治疗抽动障碍提供实验依据。方法：将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,氟哌啶醇组,健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组,每组各10只,除空白组外各组大鼠连续7 d腹腔注射亚氨基二丙腈（IDPN）造模,造模成功后连续灌胃6周,灌胃后第1、3、6周分别观察大鼠的行为学改变,采用RT-PCR法检测大鼠脑组织DRD1 mRNA、DRD2 mRNA含量。结果：灌胃6周后,与模型组比较,健脾柔肝息风汤中、高剂量组及氟哌啶醇组在运动行为评分、刻板行为评分及DRD1 mRNA含量方面均有所下降（P<0.05）;而健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组及氟哌啶醇组在DRD2 mRNA含量方面有所下降（P<0.05）。结论：健脾柔肝息风汤可通过降低TD模型大鼠脑组织多巴胺DRD1 mRNA、DRD2 mRNA的含量,而改善TD模型大鼠运动性抽动行为。     

风起苗舞·连载十三就好这一口·味在清水中

苗家人有一句俗语：杀羊不吃羊憋,等于没杀羊.羊憋是什么？羊憋是苗语里一种食物的名称,这种食物就是羊汤.杀羊后,把小肠、羊胃里还没有完全消化的草和胃液一起煮汤,再加上姜、酒等配料,去腥,即成羊憋汤.     

通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响

目的：探讨通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响。方法：选取104例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数表法分为2组,每组各52例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍活血汤治疗。比较2组治疗前后氧化应激反应指标［氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）］、脑血流动力学指标［双侧大脑动脉血流平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）及最大峰值流速（Vs）］。结果：2组治疗后oxLDL、SOD、MDA、GSH-Px、Vm、PI、RI及Vs均较治疗前改善,且治疗组oxLDL、MDA、PI及RI水平较对照组低,SOD、GSH-Px、Vm及Vs水平较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通窍活血汤治疗急性缺血性脑卒中可有效改善患者氧化应激反应及脑血流。     

归芪通络汤联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的：观察归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用西医常规治疗,对照组配合腺苷钴胺注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归芪通络汤内服、外洗。观察比较2组的综合疗效以及2组治疗前后肌电图神经传导速度的变化。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌32 例临床观察

目的：观察自拟扶正化瘀汤联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）巴塞罗那分期（BCLC）为B期的原发性肝癌临床疗效。方法：选择BCLC分期为B期的原发性肝癌患者64 例,随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。2组均行TACE术,术中超选肝脏肿瘤供血血管后使用吡柔比星、顺铂、氟尿嘧啶行灌注化疗,并用碘化油乳剂栓塞,治疗组自入组后即同时予以自拟扶正化瘀汤口服。随访观察2组患者肝脏肿瘤近期疗效、疾病进展时间（TTP）、生存情况及介入栓塞后综合征的发生情况。结果：客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）治疗组分别为40.6%（13/32）、93.7%（30/32）,对照组分别为28.1%（9/32）、78.1%（25/32）,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;中位TTP治疗组为9.8个月（CI 4.4～14.6个月）,对照组为7.2个月（CI 3.8～8.2个月）,组间比较,差异有统计学意义（2=3.675,P=0.046）;2组1、2年整体生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组2次TACE术后出现CTCAE 2级以上疼痛、恶心、呕吐的例数少于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗能在一定程度上延缓原发性肝癌患者的肿瘤生长速度、改善患者生存质量、减少介入后栓塞综合征的发生,值得临床进一步探索与研究。     

中药联合针灸治疗前庭性偏头痛共病焦虑抑郁的临床研究

目的：观察天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗前庭性偏头痛（VM）共病焦虑抑郁患者的临床效果。方法：将VM共病焦虑抑郁患者70 例随机分为2组,每组各35 例。治疗组给予天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。治疗4、8周后,观察比较2组眩晕症状评分、发作持续时间、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：2组治疗后眩晕症状评分、发作持续时间均优于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后HAMD、HAMA评分均优于治疗前（P＜0.05）;且治疗组各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：针药联合治疗可显著改善VM共病焦虑抑郁患者的眩晕症状和焦虑抑郁状态。     

韩雪运用黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿便秘经验

介绍韩雪教授运用黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿便秘经验。韩教授认为,小儿便秘病位在大肠,病机的关键是大肠传导功能失常,气机不畅,糟粕内停,大便排出困难,与脾、胃关系密切,以虚秘常见。脾胃虚弱,营卫失和,气血阴阳亏虚,肠失温润推动而致秘结;脾胃虚弱,气机升降失常,大肠传导失职而秘结。韩教授根据多年临床经验,运用经方黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤以益气健脾、调营卫、和阴阳、消积导滞,补虚泻实,标本兼顾,取得较好的临床效果。并附验案1则,以资佐证。     

促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症39例临床观察

目的：观察促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法：将78例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采用来曲唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以促卵汤治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗后受孕情况,治疗前后的子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分及治疗期间的不良反应。结果：妊娠率治疗组为61.54%,对照组为38.46%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：促卵汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症,在改善受孕情况、子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分方面均优于单用来曲唑治疗,值得临床借鉴。