中医定向透药结合内热针、隔姜灸治疗腰椎间盘突出症35 例

目的：观察中医定向透药结合内热针、隔姜灸治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将70 例阳虚寒凝型LDH患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。2组入院后均给予骨科常规护理,并指导功能锻炼,对照组予以自拟温阳散寒方进行中医定向透药治疗,治疗组在对照组的基础上加用内热针、隔姜灸治疗。比较2组综合疗效、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应情况。结果：总有效率治疗组为97.14%（34/35）,对照组为68.57%（24/35）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组JOA、VAS评分治疗后均较治疗前下降,且治疗组均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);2组均未发生明显不良反应。结论：中医定向透药结合内热针、隔姜灸治疗阳虚寒凝型LDH疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

腧穴热敏化后雷火灸干预颈椎病痰浊中阻证33 例临床观察

目的：观察腧穴热敏化后雷火灸治疗椎动脉型颈椎病痰浊中阻证的临床效果。方法：将66 例颈椎病痰浊中阻证患者随机分为2组,每组各33 例。治疗组探寻出热敏化穴位后予雷火灸艾条悬灸治疗,对照组予雷火灸艾条直接悬灸治疗,比较2组治疗前后的颈椎症状与功能、中医证候评分及血液流变学指标的变化,根据中医证候的变化评定证候疗效。结果：总有效率治疗组为93.94%（31/33）,对照组为72.73%（24/33）,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分、中医证候评分治疗后及随访1个月均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);2组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腧穴热敏化后雷火灸治疗颈椎病痰浊中阻证优于单纯雷火灸,值得临床推广。     

补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床研究

目的：探讨补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床疗效。方法：将90 例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组予西医常规治疗及饮食、运动、糖尿病健康宣教;治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为8周。比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标［空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂指标［三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）］、肾功能相关指标［血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）］。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,高于对照组的75.56%（34/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分及血糖、血脂、肾功能相关指标均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤能改善Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者的中医证候,加快糖、脂代谢,保护肾功能,从而达到延缓病情进展的目的。     

肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病40例临床观察

目的：观察肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法：将80例阿尔茨海默病肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肾脑复元汤治疗,治疗周期为8周,比较2组患者治疗前后简易智能状态量表（MMSE）、AD评定量表认知部分（ADAS-Cog）、日常生活能力量表（ADL）评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为80.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证有较好的临床疗效。     

丹荔输通汤治疗输卵管阻塞29例临床观察

目的：观察丹荔输通汤治疗输卵管阻塞（气滞血瘀型）患者的临床疗效及对血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：将60例输卵管阻塞（气滞血瘀型）患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用宫腔注药治疗,治疗组在宫腔注药基础上加丹荔输通汤口服液治疗。结果：总有效率治疗组为89.66%,对照组为46.43%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;输卵管通畅率治疗组为77.59%,对照组为53.57%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组血清ICAM-1水平、VEGF水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：丹荔输通汤能明显提高输卵管阻塞（气滞血瘀型）患者的临床疗效及输卵管通畅率,可能与ICAM-1、VEGF水平变化有关,提示ICAM-1水平升高、VEGF水平降低可能是输卵管阻塞的病理机制之一。     

健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例

目的：观察健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗。观察2组的各方面疗效和相关指标的变化。结果：2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证,疗效显著,且未发现明显不良反应。     

国医大师熊继柏辨治臌胀的临床经验

介绍国医大师熊继柏辨治臌胀的临床经验。熊老认为本病以肝、脾、肾俱虚为本,以气、血、水互结于中焦为标,多因水湿内停、湿热聚集、瘀血内阻发为本病,强调与肝、脾、肾三脏关系密切。临证重视标本缓急,强调急则治其标、缓则治其本;分期辨证论治,初期行气,中期利水,后期祛瘀;明辨病情虚实;积极防治变证。常证多用胃苓汤、中满分消丸、五皮饮、茵陈四苓散、二金汤合三甲散治疗,变证多用甘露消毒丹、宣清导浊汤、犀角地黄汤治疗。附验案1则,以资临床借鉴。     

基于古今医案云平台探讨治疗AECOPD痰热壅肺证的药物配伍规律研究

目的：基于古今医案云平台挖掘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证的药物配伍规律及核心处方。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中有关中药治疗AECOPD痰热壅肺证的文献,检索年限从建库至2021年10月31日。对检索到的符合纳入、排除标准的文献进行数据提取、处理与规范化后导入古今医案云平台,对导入的中药数据进行频次分析、中药属性归经分析、关联分析及复杂网络分析。结果：共纳入文献101篇,中药140味,总频次1102次,频次≥14次的中药共20味,使用频次最高的中药为黄芩;药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,多归于肺经;关联分析得到的强关联药对为苦杏仁-黄芩、桑白皮-黄芩;筛选出的核心药物组合为黄芩、桔梗、茯苓、甘草、桑白皮、苦杏仁、瓜蒌、鱼腥草、浙贝母。结论：治疗AECOPD痰热壅肺证的中药具有寒温并用、升降相因的组方特点。     

中西医结合治疗子宫腺肌病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗子宫腺肌病（AM）痰湿瘀阻证的临床疗效。方法：将60 例AM痰湿瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30 例。对照组采用超声聚焦联合常规西药及中药外敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓丸加减治疗。观察2组综合疗效,中医证候［主症（痛经程度、月经量）,次症］ 评分,子宫体积及复发情况。结果:总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组痛经程度、月经量、次症评分及子宫体积治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为10.34%（3/29）,对照组为20.83%（5/24）,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：桂枝茯苓丸加减联合超声聚焦、常规西药及中药外敷治疗AM痰湿瘀阻证疗效较好,安全可行。