肠痹汤加减治疗功能性便秘30 例疗效观察

目的：观察肠痹汤加减治疗功能性便秘患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法：将60 例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予肠痹汤加减口服治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,2组均治疗1个月。观察2组临床疗效、治疗前后便秘症状积分（排便频率、排便时间、排便困难、腹胀程度、肛门下坠感及粪便性状）、生活质量（PAC-QOL）评分及安全性。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）。2组治疗前后便秘症状积分、PALC-QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均无严重不良事件发生。结论：肠痹汤可改善功能性便秘患者临床症状,提高其生活质量,安全性高,疗效确切。     

针刺治疗功能性便秘临床疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）和Cochrane 图书馆（Cochrane Library）,搜集自建库至2019年12月31日发表的有关针刺治疗FC的随机对照试验（RCT）,对照组采用假针刺治疗,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：最终纳入13篇RCTs,共2051例患者。Meta分析结果显示：治疗组在提高总有效率（OR=3.56,95%CI［1.70,7.44］,Z=3.37,P=0.0007）,改善周完全自主排便次数（CSBMs）≥3次患者比例（OR=3.15,95%CI［2.41,4.12］,Z=8.38,P<0.00001）、CSBMs［WMD=1.13,95%CI（0.75,1.51）,Z=5.81,P<0.00001］、Bristol大便性状量表评分［WMD=0.41,95%CI（0.11,0.70）,Z=2.65,P=0.008］、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分［WMD=-14.69,95%CI（-25.85,-3.52）,Z=2.58,P=0.01］、排便困难程度评分［WMD=-0.27,95%CI（-0.55,-0.00）,Z=1.97,P=0.05］方面,均优于对照组。结论：基于目前证据,针刺治疗FC疗效确切,优于假针刺疗法治疗,但仍需要更多高质量、多中心、大样本的RCT进行深入研究。     

中医护理方案在脑梗死恢复期便秘患者中的应用效果观察

目的:探讨中医护理方案在脑梗死恢复期便秘患者中的应用效果。方法：将脑梗死恢复期便秘患者80 例随机分为观察组与对照组,每组各40 例。对照组给予脑病科常规护理,观察组在常规护理基础上实施针对性的中医护理方案。比较2组中医证候疗效,干预前后自主排便次数、Bristol粪便性状、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分,并评价观察组对中医特色护理技术的护理依从性及满意度。结果：中医证候疗效总有效率观察组为97.5%（39/40）,对照组为70.0%（28/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组患者干预后自主排便次数增加,Bristol粪便性状改善,PAC-QOL各维度评分及总分均下降,与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;观察组对中医特色护理技术的护理依从性和满意度结果显示,患者更倾向于穴位按摩,艾灸疗法次之。结论：中医护理方案能有效改善脑梗死恢复期便秘症状,值得推广。     

吴玉华运用育血润肠汤治疗血虚肠燥型功能性便秘经验

介绍吴玉华教授运用育血润肠汤治疗血虚肠燥型慢性功能性便秘的临床经验。吴教授认为,本病多因阴亏导致血燥,大肠液枯,加之气虚无力行舟而致血虚肠燥便秘。本病多属虚证,但在临床亦常有虚实互见,故以养血益气滋阴、润肠通便为治法,采用育血润肠汤治疗。育血润肠汤以益气养血滋阴、行气润肠通便为组方的基本法则,治疗慢性血虚肠燥型便秘,临床疗效确切,并附验案2则,以资佐证。     

朱莹运用补、润、通三法辨治老年性便秘经验

介绍朱莹教授运用补、润、通三法治疗老年性便秘的经验。朱教授认为,老年性便秘多因气血阴阳亏虚,肠道传导无力、失于濡养所致,治疗时应以虚为本,以燥为标。其根据气血阴阳亏虚的不同,常以补中益气汤、润肠丸、增液汤、济川煎等为主方补益气血阴阳,合用麻子仁丸、五仁丸或其他质润多脂之品润肠通便,标本兼顾;虚实夹杂者,可根据兼夹气血、寒热、湿食之不同,伍以理气活血、散寒清热、化湿消食之方药,补虚泻实,辅以通法,三法并进,并重视对老年性便秘患者的疾病健康教育及生活方式的指导,临床疗效显著。附验案1则,以资佐证。     

贾小强运用内调外导法治疗老年性便秘经验

介绍贾小强教授运用内调外导法治疗老年性便秘的经验。贾教授认为老年性便秘与脏腑功能虚损密切相关,且主要责之脾、肾二脏,其基本病机为肾虚不足,中阳虚陷,并常因病久而致机体气滞血瘀,造成本虚标实之象。治疗上遵循补肾滋阴、活血祛瘀的法则,应用自拟经验方畅舟通便方辨证施治,并联合以升清降浊理论及导引、服气法为依据自创的西贝助便操对便秘症状进行内外同调,临床上获益者颇多。并附验案1则,以资佐证。     

陈瑞超运用增液八珍汤治疗老年功能性便秘经验

介绍陈瑞超教授运用增液八珍汤治疗老年功能性便秘经验。陈教授认为老年功能性便秘患者多属气阴两虚,气虚则传送无力,阴虚则濡润不足,日久发为便秘,即因虚致秘。临床诊疗中陈教授谨守病机,在审证求因的基础上宗“增水行舟”“塞因塞用”之要旨,运用增液八珍汤滋阴增液、润肠通便、补益气血,临床中据证加减,每获良效。现附验案1 例,以资佐证。     

肉桂黄连穴位贴敷联合TDP照射干预骨科患者腹胀便秘49例

目的：观察肉桂黄连穴位贴敷联合TDP照射在治疗骨科患者腹胀便秘中的应用效果。方法：选取骨科腹胀便秘患者98 例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49 例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用肉桂黄连穴位贴敷联合TDP照射护理。干预结束后,对2组患者效果满意率,首次排气、排便及腹胀缓解时间以及干预前后生活质量（PAC-QOL）评分进行比较。结果：满意率观察组为95.92%（47/49）,对照组为83.67%（41/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组首次排气、排便及腹胀缓解时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组PAL-QOL总分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：肉桂黄连穴位贴敷联合TDP照射治疗骨科患者腹胀便秘效果颇佳,且患者易于接受,值得推广应用。     

中药治疗慢传输型便秘临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗慢传输型便秘（STC）的临床疗效,以期为临床应用提供依据。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）和中国生物医学文献数据库（CBM）中关于STC随机对照治疗研究的文献,检索时间为建库至2020年1月。将其资料进行提取后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入 11 篇文献,1015 例病例。Meta分析结果显示,中药治疗STC在改善总体疗效［RR=1.21,95%CI（1.14,1.28）,P＜0.00001］、排便困难疗效［SMD=-0.85,95%CI（-1.20,-0.49）,P＜0.00001］、便质疗效［SMD=-0.78,95%CI（-1.18,-0.38）,P=0．0001］、排便时间［SMD=-0.71,95%CI（-0.95,-0.48）,P＜0．00001］、排便间隔时间［SMD=-0.77,95%CI（-1.09,-0.46）,P＜0.00001］、排便方式［SMD=-0.48,95%CI（-0.72,-0.23）,P=0.0001］方面均优于单纯西药治疗的对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药治疗在改善STC患者排便困难、便质、每次排便时间、排便间隔时间、排便频率和排便方式等方面均优于单纯西药治疗。