深海沉积与地球系统

20世纪50年代以来深海沉积学的一系列突破性发展,打破了沉积学的长期静寂,也推动了地球系统演变中一系列相关学科。从几个方面回顾了国际深海沉积学的发展历程:从浊流到等深流,从深海风暴到沉积牵引体,从沉积捕集器到海底边界层的定点观测,从沉积过程的时间序列到海底联网观测系统,以至连接现代沉积过程和层序地层学的"从源到汇",和深海沉积过程在碳循环中作用的研究。由于这种种发展,深海沉积学成为地球系统科学的一个关键环节。回顾半个多世纪来的深海沉积学,其重大进展都是和海洋的现场观测紧密相连,都得益于与相关学科的结合,也都有大型国际计划作为依托,可惜这些计划几乎全在欧美海区。我国当前出现了发展深海沉积学的良机,建议除了增加投入和设备外,要尽快启动深海大型科研计划的实施,并对我国深海沉积学的研究方向提出了三点具体建议。     

通腑理肺汤结合西医常规疗法对老年重症肺炎患者炎症因子水平及肺功能的影响

目的：研究通腑理肺汤结合西医常规疗法对痰热壅肺型老年重症肺炎患者炎症因子水平及肺功能的影响。方法：将92 例痰热壅肺型老年重症肺炎患者依据干预方式不同分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合通腑理肺汤治疗,比较2组患者肺功能及炎症因子水平的变化。结果：治疗后,2组用力呼气容积（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）水平均升高,且治疗组高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;2组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低,且治疗组低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：通腑理肺汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎能够促进患者肺功能恢复,显著改善炎症因子水平。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床疗效的系统评价

目的：系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library等数据库从建库至2020年12月31日发表的关于二陈汤合三子养亲汤联合西医常规治疗COPD急性发作期的临床随机对照试验（RCT）。由2名研究者根据纳排标准筛选相关文献,并提取相关信息,评估纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.4对合并效应量进行Meta分析。结果：最终纳入18篇文献,1850 例患者。Meta分析结果显示：与单用西医常规治疗比较,二陈汤合三子养亲汤联合西医常规COPD急性发作期在临床疗效(RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P<0.00001)、第1秒用力呼气容积（FEV1）［SMD=1.04,95%CI（0.70,1.38）,P<0.00001］、用力肺活量（FVC）［SMD=0.76,95%CI（0.22,1.31）,P=0.006］、FEV1/FVC［MD=8.88,95%CI（5.92,11.85）,P<0.00001］、中性粒细胞比例（N%）［MD=-6.93,95%CI（-7.92,-5.94）,P<0.00001］、白细胞（WBC）计数［MD=-2.37,95%CI（-2.99,-1.74）,P<0.00001］、咳嗽［MD=0.96,95%CI（0.89,1.04）,P<0.00001］、咳痰［MD=0.91,95%CI（0.81,1.02）,P<0.00001］、喘息［MD=0.69,95%CI（0.27,1.11）,P=0.001］等方面均优于对照组。结论：与西医常规治疗相比,二陈汤合三子养亲汤联合西医常规治疗COPD急性发作期能提高患者临床疗效,改善肺功能,减轻炎症反应,改善患者的临床症状和体征。     

疏肝和胃方水提醇沉法的急性毒性试验及部分药效学研究

目的：探索疏肝和胃方水提醇沉法的安全性并验证其疗效,为疏肝和胃方新药的推广提供实验依据。方法：1）急性毒性试验。将昆明小鼠分为药物高、中高、中、低剂量组及对照组,每组各10只,雌雄各半。灌胃剂量根据昆明小鼠10倍生药量计算,并按85%等比递减,按照4 ml/10 g体质量,1 d内灌胃2次,连续14 d。观察14 d内实验小鼠的一般情况、体质量变化、内脏湿重与内脏病理改变。2）药效学研究。将SD大鼠分为假手术组（0.9%氯化钠注射液1.5 ml）、模型组、中药组（中药混悬液1.5 ml）、西药组（奥美拉唑水溶液1.5 ml）,每组各10只。对除假手术组外的其余组大鼠制备酸反流模型后给药,每天2次,连续14 d。观察各给药组大鼠食管病理改变及食管下段组织白细胞介素-1β（IL-1β） mRNA、白细胞介素-6（IL-6） mRNA表达情况。结果：急性毒性试验结果显示,各组小鼠精神状态良好,组间体质量差异无统计学意义（P>0.05）,组间内脏湿重无明显改变、内脏无明显病理改变。药效学研究结果显示,中药组大鼠食管下段组织黏膜上皮基底层更为平坦,棘细胞减少,无黏膜糜烂与溃疡。各给药组大鼠食管IL-1β mRNA、IL-6 mRNA表达较模型组、西药组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝和胃方水提醇沉法安全性高,且可修复食管黏膜,抑制食管炎症。     

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的：研究肝硬化食管静脉曲张套扎术（Endoscopic Variceal Ligation,EVL）后患者的中医证型分布规律及其相关因素,为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法：采用临床流行病学研究方法,对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术,术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果：EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见,而肝气郁结证为最少见;男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证（P<0.05）,女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证（P<0.05）;肝肾阴虚证与51～60岁年龄呈正相关,脾肾阳虚证与61～70岁年龄呈正相关;术后8个月,以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主,其中肝肾阴虚证明显多于其他各证,差异有统计学意义（P<0.05）;术后16个月,以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主,3个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）;术后22个月,以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主,4个证型之间差异无统计学意义（P>0.05）。在病程发展过程中,肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少（P<0.05）。     

冬病夏治丸联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的：观察冬病夏治丸联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将60例COPD稳定期患者随机分为2组各30例。对照组采用信必可吸入治疗,治疗组在对照组基础上加冬病夏治丸治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后CAT评分、血气分析及肺功能情况。结果：2组CAT评分、血气指标、肺功能指标治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：冬病夏治丸联合信必可可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、血气指标和肺功能,优于单纯应用信必可治疗。     

彭筱平治疗心力衰竭痰饮阻肺证经验

介绍彭筱平教授运用中医药治疗心力衰竭痰饮阻肺证的经验。彭教授指出,心力衰竭发展到后期以阳虚水泛、痰饮阻肺证最为常见。其对该证的治疗分为3个阶段：急性期温阳化饮,兼以活血通络,并创立化饮逐瘀汤,同时配合西医基础治疗,直接缓解心衰急性发作症状;缓解期祛湿健脾,方选香砂六君子汤,改善因心衰所致的消化道症状;后期以黄芪建中汤温中补虚,重建中焦功能,改善远期预后。处方思路清晰,体系完整,疗效显著。     

黎鹏程从肝论治失眠经验

总结黎鹏程副教授从肝论治失眠的经验。黎教授认为,当今社会生活节奏太快,工作压力过大,常影响人们的精神情志活动,情志失调,最易伤肝,而失眠与肝密切相关,故重视从肝论治,肝气郁结者宜解郁安神,肝郁化火者宜清肝安神,肝血亏虚者宜养血安神,谋虑失职者宜益气定志,临证运用,疗效颇佳。并举验案1则,以资佐证。     

冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期34例临床观察

目的：观察冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气阴两虚型）的临床疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病（气阴两虚型）患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用冬病夏治丸治疗。观察2组综合疗效、中医证候评分、CAT评分、半年内急性发作次数。结果：总有效率治疗组为94.12%,对照组为85.29%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候评分、CAT评分、半年内急性发作次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冬病夏治丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气阴两虚型）有显著的临床疗效。     

疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良50例总结

目的：观察疏肝和胃汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效。方法：将100例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分为2组各50例,治疗组采用疏肝和胃汤联合针刺治疗,对照组采用多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、Zung焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分,随访2个月,比较复发率。结果：总有效率治疗组为96.0%,对照组为82.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分、SAS评分、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝和胃汤联合针刺治疗功能性消化不良肝胃不和证有较好的临床疗效,可以改善患者焦虑状态和抑郁状态。