针刺治疗突发性聋的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗突发性聋（SD）的临床疗效。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane library有关针刺治疗SD的随机对照试验临床研究,检索时限为2020年1月1日至2023年4月30日。质量评价使用Cochrane 5.0系统评价手册,结局指标的Meta分析采用RevMan 5.4。结果：最终搜索到文献1091篇,按照纳入与排除标准最终筛选出14篇文献,共1156例患者,治疗组587例,对照组579例。Meta分析结果显示,针刺治疗SD的总有效率高于对照组［OR=3.63,95%CI（2.58,5.13）,P<0.00001］、无效率低于对照组［ OR=0.26,95%CI（0.18,0.36）,P<0.00001］、纯音听阈均值低于对照组［MD=-7.95,95%CI（-11.80,-4.11）,P<0.0001］,差异均有统计学意义;3篇文献报道了不良事件,发生不良事件的总人数25例,不良反应发生率对照组为8.70%,针刺组为5.12%［OR=0.74,95%CI（0.32,1.67）,P=0.46］,差异无统计学意义。结论：针刺治疗SD具有明显的临床疗效,与对照组相比,针刺治疗能更有效地改善纯音听阈均值。由于纳入本研究样本量小,此结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以验证。     

复方有机疗效助长剂在日本对虾幼体培育出的应用

以复方有机疗效助长剂的不同剂量和不同投喂方式对日本对虾各期幼体培育进行三批的试验，分析了Ｑ．Ｓ．在日本对虾培育育中的应用效果。在水温２４－２９℃，盐度２２－２９下，无节幼体至仔虾经１５ｄ培育，试验组和对照组的存活率，平均体长分别是５２．９，１０．０５ｍｍ和３１．７％与８．８ｍｍ。     

BOPPPS结合PDG教学法在外科临床见习带教中的效果评价

目的：探讨采用BOPPPS教学模式结合PDG教学法在外科临床见习带教中的应用效果。方法：选取广西中医药大学中医学本科专业学生255人,将其随机分为实验组（155人）和对照组（112人）,分别采用BOPPPS与PDG结合的教学模式和传统教学方法进行教学,见习结束后进行期末考试和问卷调查比较。结果：实验组学生考试总成绩、基础知识和病例分析成绩均优于对照组（P＜0.05）;到课率实验组为95.56%,对照组为78.32%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的课堂教学效果评价明显优于对照组（P＜0.05）。结论：BOPPPS教学模式结合PDG教学法能有效增强学生自主学习及临床实践能力并提高临床见习教学质量,教学效果优于传统的教学方法,值得进一步推广应用。     

益气活血方药联合西药对冠心病临床疗效的Meta分析

目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2020年1月。对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130 例患者。Meta分析结果显示：采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效［RR=1.27,95%CI(1.23,1.32),P<0.00001］、中医证候疗效［RR=1.51,95%CI(1.10,2.09),P=0.01］、心电图疗效［RR=1.46,95%CI(1.23,1.73),P<0.0001］方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义。治疗组在改善左心室射血分数［SMD=1.55,95%CI(0.96,2.14),P<0.00001］、左心室舒张末期内径［SMD=-1.23,95%CI(-1.82,-0.64),P<0.0001］、左心室收缩末期内径［SMD=-1.24,95%CI(-1.44,-1.04),P<0.00001］、每搏输出量［SMD=1.48,95%CI(0.5,2.45),P=0.003］、每分钟心输出量［SMD=0.76,95%CI(0.29,1.23),P=0.002］、硝酸甘油使用率［SMD=-1.21,95%CI(-1.53,-0.88),P<0.00001］、胸痛程度［SMD=-1.37,95%CI(－1.74,-1.04),P<0.00001］、胸痛发作频率［SMD=-1.33,95%CI(-1.65,-1.01),P< 0.00001］、胸痛发作持续时间［SMD=-1.17,95%CI(-1.40,-0.95),P<0.00001］方面优于对照组,差异有统计学意义。治疗组在改善血脂指标方面优于对照组：总胆固醇（TC）［SMD=-1.35,95%CI(-1.88,-0.82),P< 0.00001］;三酰甘油（TG）［SMD=-1.18,95%CI(-1.89,-0.47),P=0.001］;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）［SMD=0.82,95%CI(0.20,1.44),P=0.01］;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）［SMD=-1.15,95%CI(-1.80,-0.50),P=0.0005］。治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组：纤维蛋白原［SMD=-1.24,95%CI(-1.50,-0.99),P<0.00001］;血液黏度［SMD=-1.30,95%CI(-1.56,-1.05),P<0.00001］;血浆黏度［SMD=-1.84,95%CI(-2.14,-1.53),P<0.00001］。结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗。     

中药配方口服治疗干燥综合征疗效的Meta分析

目的：系统评价口服中药配方治疗干燥综合征（SS）患者的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库至2018年10月。采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果：共纳入文献13篇,979 例研究对象。Meta分析结果显示：中药配方治疗干燥综合征的总有效率［RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P<0.0001］、口干视觉模拟评分（VAS评分）［SMD=-0.51,95%CI=（-0.17,-0.32）,P<0.00001］、眼干VAS评分［MD=-0.55,95%CI=（-0.88,-0.22）,P=0.0009］、唾液流率［SMD=0.46,95%CI（0.23,0.69）,P<0.0001］、血沉（ESR）水平［SMD=-0.51,95%CI（-0.65,-0.37）,P<0.00001］、C反应蛋白（CRP）水平［SMD=-0.59,95%CI（-0.85,-0.32）,P<0.0001］优于口服西药。其中清热养阴与益气养阴中药治疗SS的疗效明显;补肾滋阴中药在改善SS患者口干、眼干方面疗效明显。结论：口服中药配方在治疗SS上具有明显优势,可为临床应用中药治疗SS提供依据。     

胎心模拟器的研究与实现

胎心模拟器是胎儿监护仪进行初步验证的重要工具,在胎儿监护仪的研发中起着检测和验证测试的重要作用.研究了一种新型的胎心模拟器,利用实际临床采集的胎心数据,经过控制模块MSP430F147超低功耗单片机系统,驱动相应的振动装置,同时在PC界面上可显示相应的胎心频率值和胎心模拟曲线,可以更真实地模拟胎儿在母体内的心跳情况,同时还支持双胎检测.实验表明.该模拟器可以有效模拟胎儿在母体内的心跳情况.保证了胎儿监护仪产品的功能和质量的实现,节约了开发时间和成本,满足了胎儿监护仪产品开发的需要.     

人工智能CT定量分析预测并评估COVID-19肺炎临床分型的研究

目的:评价人工智能CT定量分析预测并评估COVID-19肺炎临床分型的相关性。方法:回顾性分析齐齐哈尔第一医院发热门诊收治2020年2月1日至2021年1月20日COVID-19确诊患者46例的临床及CT影像资料。比较人工智能（AI）定量分析中病灶累及全肺感染体积、磨玻璃密度体积（GGO体积）和实性密度体积（SO体积）与临床分型的相关性。结果:普通型26例、重型16例和危重型4例,临床表现以发热、咳嗽、乏力症状为主。重型和危重型更常见于年龄较大患者。3种临床分型肺部病变的CT表现均以GGO为主;普通型的全肺感染体积、GGO体积、SO体积比重型/危重型患者小,Spearman等级相关性分析显示全肺感染体积、GGO体积、SO体积均与临床分型具有显著相关（0.86、0.87和0.84）。结论:人工智能CT定量指标分析（感染体积、GGO体积、SO体积）与COVID-19肺炎临床分型具有较好的相关性。      

中医住培研究生临床思维能力培养困境与思考

自2015年以来,中医硕士专业学位研究生按照中医住院医师规范化培训的基本内容和要求进行培养,即“双轨合一”,旨在培养具有中医临床思维能力的合格中医临床医师。本文回顾了中医硕士专业学位研究生培养与中医住院医师培训并轨的历史背景及意义,阐述了中医住培研究生临床思维能力不足的原因,主要包括临床培养“重西轻中”,中医临床培养“形同虚设”;临床带教“重用轻培”,未充分体现“教学相长”;临床培训“学而不用”,未做到真正“临床临证”。并提出了应对的方法与策略,包括围绕临床再现经典理论、围绕教学创新课程体系建设、围绕人才培养目标完善培养模式、 围绕效果建立考评体系,以期为进一步推进中医住培研究生培养改革提供参考。     

散寒祛痰膏穴位贴敷联合常规康复疗法治疗肩周炎60例

目的：观察散寒祛痰膏穴位贴敷联合常规康复疗法对肩周炎患者临床疗效及生活质量的影响。方法：将120 例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组予以常规康复治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予散寒祛痰膏穴位贴敷治疗。观察2组治疗前后实验室指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节功能评分量表（Constant-Murley）评分、生活质量量表（SF-36）评分及不良反应发生情况,并比较综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（56/60）,对照组为76.67%（46/60）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后ESR、CRP、TNF-ɑ、IL-1β、MMP-9、VAS评分均有降低,IL-4、IL-10、Constant-Murley评分均有升高,且治疗组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;2组治疗后SF-36评分中生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能的评分均较治疗前升高（P＜0.05或P＜0.01）;而在改善生理职能、精力的评分方面,仅治疗组有所改善,且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。2组治疗过程中未见明显不良反应。结论：散寒祛痰膏穴位贴敷联合常规康复治疗能够改善肩周炎患者实验室指标,减轻临床症状,提高生活质量,且安全性高。