桥本脑病的临床和影像表现研究现状

桥本脑病（HE）是伴有抗甲状腺抗体增高的脑病,它以血清抗甲状腺抗体滴度增高、神经和精神功能异常及对糖皮质激素治疗敏感为主要特征。HE仅有20％-50％出现影像学异常。本文对其临床表现、影像学特点以及影像与临床的关系进行综述。     

肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及对其免疫功能、AFP的影响

目的：观察肝复方治疗肝癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能、甲胎蛋白（AFP）的影响。方法：选取肝癌术后患者30 例,将其分为治疗组和对照组。治疗组20 例予肝复方治疗,以21d为1个周期,治疗4个周期;对照组10 例不予药物治疗。观察2组的中医证候积分、生活质量、免疫功能及AFP水平。结果：治疗组中医证候积分、生活质量、免疫功能均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而AFP差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝复方可明显改善肝癌术后患者的临床证候,提高其生活质量及免疫功能,是治疗肝癌的有效方剂。     

“补土伏火”理论及应用探究

通过梳理“补土伏火”的理论源流,探析其理论内涵和机制,并整理其中代表性医家的应用经验。火热病证在临床上多见,除了清热滋阴等常用治法,补土伏火也是重要的治疗原则。补土伏火学说起源于《内经》,经张仲景、李东垣、郑钦安、尤在泾等多个时期医家的发挥运用而逐渐成熟,其主要内涵是通过补益脾胃,治疗与脾虚相关的内生火热疾病,具体方法为补气实脾、温阳暖脾,用于治疗土虚火乘、土虚火浮两种类型。     

肠痹汤加减治疗功能性便秘30 例疗效观察

目的：观察肠痹汤加减治疗功能性便秘患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法：将60 例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予肠痹汤加减口服治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,2组均治疗1个月。观察2组临床疗效、治疗前后便秘症状积分（排便频率、排便时间、排便困难、腹胀程度、肛门下坠感及粪便性状）、生活质量（PAC-QOL）评分及安全性。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）。2组治疗前后便秘症状积分、PALC-QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均无严重不良事件发生。结论：肠痹汤可改善功能性便秘患者临床症状,提高其生活质量,安全性高,疗效确切。     

热敏灸结合败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎40例

目的：观察热敏灸配合败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将80 例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用败酱汤治疗,治疗组在对照组的基础上加用热敏灸治疗,观察2组综合疗效、中医证候积分及腰腹部疼痛缓解时间。结果：总有效率治疗组为97.5%（39/40）,对照组为92.5%（37/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与本组治疗前比较,2组治疗后下腹痛、腰骶胀痛、带下量多各项评分均有所下降,且治疗后治疗组下腹痛、腰骶胀痛评分下降幅度较对照组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但2组带下量多评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗前炎症程度为轻度的患者,腰腹部疼痛症状缓解（症状积分较治疗前减少≥50%)所需的治疗时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前炎症程度为中度及重度的患者,疼痛缓解所需时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸结合败酱汤对于湿热瘀结型慢性盆腔炎的治疗临床疗效显著,尤其对于疼痛症状,配合热敏灸疗法能缩短疗程,提高疗效。     

风药在腹泻型肠易激综合征中的临床应用探讨

风药质轻辛散,药性升浮,既能祛风解表,又能疏通经络、升发清阳、芳化湿浊、调达气血。运用风药燥湿健脾、疏肝解郁、祛邪解表、升举清阳、开通玄府等功效,针对腹泻型肠易激综合征的病因病机进行治疗,可取得良效。风药多辛散,易耗气伤津,临证应根据病情,因时、因地灵活掌握味数与用量,且勿滥用,应注意固护正气,中病即止。     

湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床观察

目的：观察湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻的临床效果。方法：将400 例外感泄泻患儿随机分为2组,每组各200 例,治疗组在治疗过程中脱落18 例,对照组脱落49 例,最终治疗组纳入182 例,对照组151 例。治疗组采用湘西刘氏小儿推拿治疗,对照组采用常规小儿推拿治疗,观察2组临床疗效,治愈病例起效时间和泄泻消失时间。结果：总有效率治疗组为88.46%（161/182）,明显高于对照组的61.59%（93/151）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治愈病例起效时间、泄泻消失时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：湘西刘氏小儿推拿治疗小儿外感泄泻较常规推拿治疗有更好的治疗效果,此推拿手法值得在临床上推广应用。     

动态增强MRI在肺癌的预后及放化疗疗效评价中的研究进展

动态增强MR成像是一种无创性、功能性的检查技术,可以通过多种参数来实时反映肿瘤组织内部的血流灌注变化等微观信息,借此可以早于肿瘤的形态学改变之前就能够体现治疗效果的变化情况,在对肺癌靶向治疗,放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面已经表现出良好的效果,本文主要回顾相关文献就此方面进行综述。     

评《多层螺旋CT原理和临床应用》

20世纪70年代,CT等现代化医学影像检查技术和设备相继问世;1979年中国引进第一台全身CT扫描仪。近年来随着技术的发展,推进了多层螺旋CT机的临床应用。目前,在中国新近由电子科技大学出版社出版了郭俊渊教授任名誉主编,唐秉航主任医师主编,戴建平教授作序的专著《多层螺旋CT原理和临床应用》面世,实为非常及时和可贵。     

56例特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI特征分析

目的：对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI表现进行分析和总结,研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法：回顾性分析56例行分流术确诊的特发性正常压力脑积水（iNPH）患者临床和术前MR（包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR）资料,对iNPH常见MR影像征象进行评估和描述。结果：56例iNPH患者中,步态障碍、认知障碍及尿失禁的发生率分别为91.1%、60.7%及42.9%,经典三联征为23.2%;常见合并症依次为高血压（51.8%）、糖尿病（28.6%）及帕金森病（PD）(12.5%)。对56例iNPH患者MR图像进行分析,82.1%患者胼胝体角呈锐角,39.3%患者蛛网膜下腔不成比例扩大征象（DESH）阳性,DESH评分平均得分（5.24±1.27）。结论：iNPH确诊患者最常合并高血压、糖尿病和PD,经典三联征较少,典型的MR征象阳性率不高,阴性患者的诊断和预后预测仍然存在挑战,应结合其他临床检查明确诊断和治疗。