强化中医经典教学 培养中医临床人才

中医经典课程是中医学本科教学中的重要组成部分,其中《黄帝内经》为中医学理论根基,《伤寒论》与《金匮要略》为中医学临床基础,尤被历代医家所推崇,“学经典,做临床”成为无数中医学子的座右铭。然而,现代高校中医经典教学却存在着诸多有待改进的问题,本文试从中医学教学现状入手,讨论中医经典教学的改革与创新。     

凡纳滨对虾对虾杆状病毒PCR检测方法的建立及初步应用

根据Gen Bank中公布的对虾杆状病毒(Baculovirus penaei,BP)基因片段序列,设计1对特异性检测引物,建立快速检测凡纳滨对虾(Litopenaeus vannamei)对虾杆状病毒的PCR方法。用该方法对BP阳性虾进行PCR扩增,结果得到380 bp的特异性扩增条带,与实验设计相符,而对白斑综合征病毒(WSSV)、桃拉病毒(TSV)、传染性皮下及造血器官坏死病毒(IHHNV)阳性虾和健康虾的扩增结果为阴性。测序比对结果证实,该PCR方法检测结果准确,最低可检测出约1 pg的病毒DNA。利用建立的PCR方法对来自广东、广西、福建、海南和浙江的2 722份临床病料进行检测,共检出阳性病料133份,表明该PCR方法可用于对虾杆状病毒的临床快速检测。     

益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗再生障碍性贫血临床疗效的Meta分析

目的： 系统评价益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗再生障碍性贫血（AA）的临床疗效。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMBase、 The Cochrane Library从建库至2021年11月28日发表的益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗AA的临床对照研究,对照组采用环孢素、雄激素治疗,由2位研究员根据统一标准独立筛选文献和提取信息,并进行质量及偏倚评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,1118 例患者,其中治疗组593 例,对照组525 例。Meta分析结果显示：治疗组总有效率［RR=1.34,95%CI（1.24,1.45）,P<0.00001］、完全缓解率［RR=1.66,95%CI(1.32,2.09）,P<0.0001］优于对照组。在亚组分析中,黄芪注射液联合西药与单用西药治疗相比,总有效率［RR=1.39,95%CI（1.26,1.54）,P<0.00001］、完全缓解率［RR=1.64,95%CI(1.27,2.12),P=0.0002］差异均有统计学意义;参麦注射液亚组总有效率亦优于对照组［RR=1.30,95%CI(1.06,1.60）,P=0.01］。治疗组外周血白细胞水平［MD=0.62,95%CI（0.42,0.81）,P＜0.00001］、血红蛋白水平［MD=10.10,95%CI（7.16,13.04）,P＜0.00001］、血小板水平［MD=11.41,95%CI（7.15,15.67）,P＜0.00001］较对照组上升更明显。结论:益气养血中药联合雄激素、环孢素治疗AA疗效优于单用西药,且能更好地促进患者血常规指标恢复。     

“焦氏头针”的创新设计与临床应用探析

本文以焦氏头针的简易定位为出发点,从穴区部位、进针点、处方选穴、针刺方法等方面进行创新设计,将其穴区分为额部3区、颞部8区、顶部1区、枕部2区,进针针体与皮肤呈30°角,临床选穴分交叉选穴和对应选穴法。以图文并茂的形式对其临床应用作进一步探析,以规范应用,提高临床疗效。     

中西医结合治疗慢性子宫内膜炎疗效的Meta分析

目的：系统评价中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效,为临床治疗提供循证医学依据。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library等中中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照试验（RCT),检索时间从建库至2020年3月。采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 15.1软件进行分析。结果：纳入12个RCTs,共1273 例患者。Meta分析结果显示：中西医结合治疗在总有效率［RR=1.20,95%CI（1.15,1.25）,Z=8.02（P＜0.00001）］、月经经期恢复正常的发生率［RR=1.03,95%CI（1.15,1.47）,Z=4.25（P＜0.0001）］、经量恢复正常的发生率［RR=1.27,95%CI（1.13,1.43）,Z=4.06（P＜0.0001）］、改善子宫内膜厚度［MD=1.10,95%CI（0.92,1.29）,Z=11.86（P＜0.00001）］、减少显炎性图像［OR=0.20,95%CI（0.08,0.49）,Z=3.53（P=0.0004）］、升高血清白细胞介素-2（IL-2）水平［SMD=3.69,95%CI（3.18,4.20）,Z=14.24（P＜0.00001）］、降低血清白细胞介素-1β（IL-1β）［SMD=-4.97,95%CI（-7.44,-2.49）,Z=3.93（P＜0.0001）］与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平［SMD=-1.38,95%CI（-1.68,-1.08）,Z=8.99（P＜0.00001）］、不良反应发生率［OR=0.34,95%CI（0.15,0.75）,Z=2.65（P=0.008）］方面,均优于单用西医治疗的对照组。结论：中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效优于单用西医治疗,值得临床推广应用。     

食管癌疗效评价及预后的CT影像组学研究进展

食管癌是一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,及时的疗效评价和预后预测是必要的。影像组学通过算法从医学图像中挖掘病灶的高通量特征并进行分析,获得可视化定量参数,为患者的个体化治疗提供依据,在预测食管癌的治疗反应和预后中有较高的价值。本文就CT影像组学在食管癌预后和疗效评价中的研究进展进行综述。     

张仲景火疗法运用探讨

通过对张仲景所述灸法、温针、烧针、熏法、熨法五种火疗法进行分析,探讨火疗法的运用。火疗法具有温热性质,宜用于阴证与寒证。其禁忌有三,一为太阳表证慎用火疗法,以防邪气郁闭不得出;二为阳明热证不可用火疗法,以防“两阳相劫”加重热证或伤津出现变证;三为阴虚不足不可用火疗法,以防火热之性灼伤津液,迫津外泄,阴损及阳。若误用火疗法则会出现烦躁、谵语等变证。了解其运用和禁忌,可指导临床合理地、正确地使用火疗法。     

“肚腹三里留”的理论内涵及临床应用探析

“肚腹三里留”是“四总穴歌”之一,是古代医家在大量医疗实践的基础上对足三里治疗肚腹部疾病功效的高度总结。本文从经络辨证角度出发,针对足三里调节人体气血及本经胃经、表里经脾经、同名经大肠经的作用,根据肚腹部脏腑功能阐释足三里治疗疼痛、腹泻、便秘、乏力等消化系统疾病及遗精、遗尿、早泄或小便频数、涩痛、小腹胀痛等泌尿生殖系统疾病的机制。通过现代医学对神经-内分泌-免疫网络系统及胃肠功能双向调节作用的研究,探讨其证治规律的理论实质。以辨经论治为前提,更深层次地研究经络、脏腑之间的关系,探析“肚腹三里留”的理论内涵,充实足三里治疗肚腹疾病的理论基础。