补阳还五汤联合“鸡尾酒”对腰椎后路椎间融合术后患者的影响

目的：观察补阳还五汤联合“鸡尾酒”对腰椎后路椎间融合术（PLIF）术后气虚血瘀证患者的影响。方法：将50例PLIF术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各25 例。2组均采用基础治疗,对照组采用鸡尾酒混合液治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。观察2组的中医证候积分［腰腿痛、面色淡白、倦怠乏力、舌象（紫暗或有瘀斑）、脉象（沉涩或细弱）］,视觉模拟评分量表(VAS)评分,日本骨科协会评估治疗分数 (JOA）评分,术后地佐辛总用量、首次下地时间,凝血指标水平［D-二聚体、纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）水平］,双下肢深静脉血栓及不良反应发生情况。结果：术后第14天后,治疗组各项中医证候积分较术后第1天下降（P＜0.01）;治疗组面色淡白、倦怠乏力、舌象、脉象积分较对照组改善明显,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组术后第4、7、14天VAS评分,术后第14天JOA评分及D-二聚体、Fib、PLT水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗组术后地佐辛总用量低于对照组,术后首次下地时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤联合鸡尾酒能减轻PLIF术后气虚血瘀证患者的疼痛程度,加快腰椎功能的恢复,预防双下肢深静脉血栓发生,促进术后恢复。     

基于“癌毒-气血津液”病机理论辨治肺癌经验

以周仲瑛教授的“癌毒学说”为基础,提出“癌毒-气血津液”病机理论,认为肺癌是由于吸烟、空气污染、职业致癌物以及支气管、肺组织的慢性炎症、肺结核等各种高危因素的长期影响,在肺部形成了慢性炎症微环境,慢性炎症的长期刺激,化生了癌毒之邪（癌细胞）,其核心病机是癌毒内生于肺,气血津液失调。笔者创立肺癌的中医辨证体系为辨癌毒、辨气血津液,治疗原则为驱邪扶正,核心治法为清热解毒抗癌、调和气血津液,以期为提高中医药治疗肺癌的临床疗效提供新的思路。     

升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病气虚痰瘀证30 例

目的：观察升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60 例AECOPD气虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予以西医常规治疗,治疗组加用升丹二陈汤治疗,对照组加用布地格福吸入气雾剂治疗。观察2组的肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）和气道峰压（Ppeak）］,6 min步行试验（6MWT）,呼吸困难评分量表（Borg）评分,呼吸困难（mMRC）评分,COPD患者自我评估测试（CAT）疗效,中医证候疗效及急性加重次数。结果：2组治疗后FEV1、PEF、Ppeak、6MWT、Borg评分、mMRC评分均较治疗前改善,且治疗组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CAT疗效总有效率治疗组为90.00%（27/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为66.67%（20/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组急性加重次数少于对照组,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：升丹二陈汤可以减轻AECOPD气虚痰瘀证患者的临床症状,提高活动耐力及生活质量,值得临床推广应用。     

从肝脾肾辨治膝骨关节炎理论探讨

本文基于中医经典理论,从肝、脾、肾三脏分析膝骨关节炎的中医病机,阐述现代医家对于膝骨关节炎的中医治则治法。肝血充足、肝气条达,则筋脉强盛;脾胃强盛,气血充足,则肌肉充实;肾精充足,则骨骼强健;若三脏亏虚,则筋脉、肌肉、骨骼虚弱,痰、郁、瘀等病理因素产生而导致膝骨关节炎发生。因此在治疗上当明辨脏腑亏虚主次及各种病理因素在膝骨关节炎发生发展中的作用,治疗上予以补益与祛邪,根据侧重对症用药。     

健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐30例临床观察

目的：探讨健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚弱型妊娠呕吐患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合健脾固妊汤治疗。比较2 组临床疗效、血清胃泌素（GAS）含量、血清血管活性肠肽（VIP）含量、尿酮体转阴时间、住院时间以及安全性。结果：治愈率治疗组为80.00%（24/30）,对照组为70.00%（21/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组GAS和VIP水平均显著下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组尿酮体转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：健脾固妊汤联合西药治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐疗效颇佳,值得临床推广应用。     

止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎45例

目的：观察止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将90例痰瘀痹阻型KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组予常规西药配合康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上予以止痛健骨方治疗,2组均治疗4周。比较2组的综合疗效、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果：总有效率治疗组为91.11%（41/45）,高于对照组的82.22%（37/45）,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、血清TNF-α水平、血清IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:止痛健骨方联合常规西药、康复训练能有效改善痰瘀痹阻型KOA患者的临床症状,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,并能降低炎症因子水平,值得临床推广应用。     

紫铜消白方联合泼尼松片治疗白癜风55 例临床观察

目的：观察紫铜消白方联合泼尼松片治疗白癜风的临床疗效。方法：将110 例白癜风患者随机分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组采用泼尼松片治疗,治疗组在此基础上加用紫铜消白方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组综合疗效,T淋巴细胞指标（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平,免疫功能指标［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）］水平,皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为94.55%（52/55）,对照组为81.82%（45/55）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组T淋巴细胞指标水平、免疫球蛋白指标水平、DLQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。药物不良反应发生率治疗组为3.64%（2/55）,低于对照组的14.55%（8/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫铜消白方联合泼尼松片治疗白癜风能够提高临床疗效,改善患者免疫功能和生活质量,且不良反应少,值得临床推广应用。