浅议从浊毒论治癫痫

通过阐述浊毒致病、致痫的理论基础,认为浊毒具有难治性、顽固性的特点,治疗上应辨明浊、毒之孰轻孰重,分浊离毒,使得病邪相对孤立,故以化浊解毒为治痫之纲,兼以疏肝理气,通窍定痫,兼顾整体。从浊毒理论入手,寻找其指导癫痫治疗的可行性,既是对现有浊毒理论的继承与完善,也是对癫痫治疗方法的补充和扩展。     

百合固金汤加味治疗阴虚火旺型初治涂阳肺结核46例

目的：探讨百合固金汤加味联合西药治疗阴虚火旺型初治涂阳肺结核的临床疗效。方法：将初治涂阳肺结核患者92 例随机分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服百合固金汤加味治疗,疗程均为6个月。观察比较2组治疗前后痰结核菌转阴情况、临床症状及病灶范围、空洞个数;记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为95.65%（44/46）,对照组为76.09%（35/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第4周,治疗组痰结核菌转阴率为86.96%（40/46）,明显高于对照组的69.57%（32/46）,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组为8.70%（4/46）,对照组为41.30%（19/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：百合固金汤加味联合西药治疗有助于初治涂阳肺结核患者临床症状的改善,能使痰菌转阴、病灶吸收,不良反应少,值得临床推广应用。     

国医大师刘祖贻基于“杂病治脾”理论辨治肝癌经验

总结国医大师刘祖贻教授基于“杂病调脾、和调五脏”理论辨治肝癌的经验。首先全面探讨杂病治脾调中的中医学术思想,深刻剖析肝病传脾、先实脾土的传变防治理论渊源。其次阐明了肝癌本虚标实的病机特点及肝病传脾由实转虚、虚实夹杂的证候演变规律。最后详细分析总结了刘老治脾调中治肝癌的辨治特色,临证常分早、中、晚三期论治,早期当疏肝行气、健脾扶正;中期当健脾解毒,佐以活血化瘀、清热利湿;晚期则当扶正安邪,重在顾护脾胃。三期虽攻补偏重不同,但活血化瘀应贯穿其整个治疗过程。     

乌梅阳和汤联合负压封闭引流治疗3期骶尾部压疮50 例

目的：观察乌梅阳和汤联合负压封闭引流（VSD）治疗骶尾部压疮的疗效及安全性,并探讨其作用机制和实用性。方法：将100 例3期骶尾部压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各50 例。对照组予以VSD治疗,并每周更换1次负压封闭引流装置;治疗组在对照组基础上联合乌梅阳和汤治疗,2组均在治疗14 d后行转移皮瓣修复术,比较2组治疗后第7、14天时创面肉芽组织的毛细血管密度值、创面愈合时间和创面愈合率。结果：治疗组的创面肉芽组织毛细血管密度值、创面愈合率均比对照组高（P<0.05）,治疗组的创面愈合时间较对照组短（P<0.05）。结论：采用乌梅阳和汤联合VSD治疗骶尾部压疮的临床疗效优于单用VSD治疗,可有效促进创面肉芽组织的生长,可为二期转移皮瓣创造有利条件,缩短压疮创面愈合时间。     

隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛40例效果观察

目的：研究隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将阳虚水泛型冠心病心绞痛患者120 例随机分为观察组、对照1组及对照2组,每组各40 例。对照1组给予西医常规治疗,对照2组在对照1组基础上给予温和灸治疗,观察组在对照1组基础上给予隔药饼悬灸治疗。比较3组综合疗效、膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、明尼苏达生活质量评分（MLHFQ）。结果：总有效率观察组为92.50%（37/40）,高于对照1组的80.00%（32/40）与对照2组的85.00%（34/40）（P＜0.05）;治疗后,2组膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、MLHFQ评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照1、2组（均P＜0.05）。结论：隔药饼灸治疗阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效显著,可明显改善症状,提高生活质量,安全性高,值得临床推广。     

中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻30 例

目的：观察中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：将60 例癌性不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组30 例采用西医常规治疗,治疗组30 例在对照组的基础上加中药保留灌肠联合脐敷治疗,疗程均为7 d。观察2组综合疗效及排气、排便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的改善情况,并进行评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30）,高于对照组的66.7%（20/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠联合脐敷治疗可有效改善癌性不完全性肠梗阻的临床症状,提高治疗效果。     

中西医结合治疗慢性子宫内膜炎疗效的Meta分析

目的：系统评价中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效,为临床治疗提供循证医学依据。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library等中中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照试验（RCT),检索时间从建库至2020年3月。采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 15.1软件进行分析。结果：纳入12个RCTs,共1273 例患者。Meta分析结果显示：中西医结合治疗在总有效率［RR=1.20,95%CI（1.15,1.25）,Z=8.02（P＜0.00001）］、月经经期恢复正常的发生率［RR=1.03,95%CI（1.15,1.47）,Z=4.25（P＜0.0001）］、经量恢复正常的发生率［RR=1.27,95%CI（1.13,1.43）,Z=4.06（P＜0.0001）］、改善子宫内膜厚度［MD=1.10,95%CI（0.92,1.29）,Z=11.86（P＜0.00001）］、减少显炎性图像［OR=0.20,95%CI（0.08,0.49）,Z=3.53（P=0.0004）］、升高血清白细胞介素-2（IL-2）水平［SMD=3.69,95%CI（3.18,4.20）,Z=14.24（P＜0.00001）］、降低血清白细胞介素-1β（IL-1β）［SMD=-4.97,95%CI（-7.44,-2.49）,Z=3.93（P＜0.0001）］与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平［SMD=-1.38,95%CI（-1.68,-1.08）,Z=8.99（P＜0.00001）］、不良反应发生率［OR=0.34,95%CI（0.15,0.75）,Z=2.65（P=0.008）］方面,均优于单用西医治疗的对照组。结论：中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效优于单用西医治疗,值得临床推广应用。     

中药封包联合低频电刺激治疗宫腔镜术后疼痛100例

目的:观察消痹汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法：将80 例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消痹汤治疗,2组均治疗14 d,治疗后评价各组临床疗效、关节肿痛评分与指数、炎症因子水平［血尿酸（BUA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白介素-1β（IL-1β）、环氧酶-2（COX-2）］水平。结果：总有效率治疗组为92.5%（37/40）,高于对照组的80.0%（32/40）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组关节肿痛评分与指数及BUA、hs-CRP、ESR、IL-1β、COX-2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：消痹汤可显著缓解痛风性关节炎的临床症状,这与其可降低BUA和炎症因子水平密切相关。