基于《古今医案按》探析中医心身医学与“治未病”

中医学蕴含有丰富的心身医学理论与临床实践。中医学认为人的心理活动主要为四个方面。本文围绕中医学关于人的心理活动,分别从心、性、情、志四个方面探析其对心身疾病的影响,并结合《古今医案按》中的典型病案,探索中医心身医学与治未病的关系。中医心身医学理论,发挥了中医学“治未病”的优势,对于临床疾病的早期诊断、及时治疗以及预防与养生调护具有重要的指导意义。中医学蕴含有丰富的心身医学理论与实践,秦汉之际中医心身医学理论雏形已成。《古今医案按》系清代医家俞震所纂的医案类书。《古今医案按》凡十卷,辑历代名医医案而成编。该书在清代医案类书中不仅独树一帜,而且影响巨大。     

综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法：将76例心力衰竭患者随机分为观察组及对照组,每组各38例。2组均给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,对照组采用西医常规护理,观察组在对照组基础上应用中医综合护理干预,包括穴位贴敷、情志护理、饮食辨证护理。比较2组干预前后心功能指标［B型利钠肽（BNP）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）］及血液流变学指标［全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）］的变化。结果：干预后观察组BNP、LBV、HBV及PV低于对照组,LVESV及LVEF高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：综合护理能够有效增强患者心功能,改善其血液循环供应状况,值得推广。     

地理时空三向聚类分析方法的构建与实践

随着地理数据获取能力的不断提升,地理数据体量呈指数增长,数据种类、数据性质更加多元化。对数据的有效甄别和归类成为理解地理现象时空特征、演化过程和行为机制的关键。传统聚类方法面临数据体量大、维数高、质量差的挑战,加之对地理空间与时间关联分析的需求,对聚类方法改进和提升研究的要求越来越迫切。本文介绍了从单向到三向聚类构建思路的变革。单向聚类是仅在样本或属性方向上进行聚类,易忽视非常相似的局部特征、易犯“横看成岭侧成峰”的错误。双向聚类是基于数据矩阵内元素值的相似性,形成一个子矩阵分割方案,使子矩阵内元素相似度尽可能高,子矩阵间元素相似度尽可能低,从而实现行列两方向的同时聚类,避免了单向聚类的不足。鉴于双向聚类难以满足地理研究超出双向的解译需求,本文提出并研发了一个全新的三向聚类方法,给出了运用该方法开展地理时空格局过程探测的流程,总结了如何根据研究涉及的“空间—时间—尺度—属性”构建三维数据体;最后,展示了三向聚类的地理实践案例。结果表明：① 三向聚类是一种大数据时代探测地理数据时空分异规律的有效方法,可以解决数据维度高、质量低等问题;② 面对不同的地理问题,三向聚类在算法层面上是通用的,不同之处仅在于：根据不同问题涉及的空间、时间、尺度、属性的不同,构建不同的数据体;不同数据体聚类得到的不同结果回答不同的地理问题;③ 三向聚类可以实现地理数据的时空分异规律多方向、多尺度、多层次的联合解译,揭示地理特征时空尺度叠加效应。最后,论文强调根据地理问题组织数据的重要性,期待未来能够提升三向聚类在多空间尺度、多属性方面的地理研究实践。     

风沙流中跃移沙粒冲击速度和角度联合概率分布风洞实验

近地表跃移沙粒速度和角度概率分布是连接风沙运动宏观研究和微观研究的桥梁,对沙粒跃移轨迹和输沙率分布有很大影响。但是,目前跃移沙粒冲击速度概率分布和角度概率分布之间的关系还不明确。使用相位多普勒粒子分析仪（PDPA）测量了风洞沙床面1 mm高度处的跃移沙粒速度,通过分析各冲击速度对应的冲击角度的概率分布研究了沙粒冲击速度和角度的联合概率分布。结果表明：沙粒冲击速度概率分布可用对数正态函数描述,冲击角度概率分布可用指数函数描述;各冲击速度对应的冲击角度都符合指数函数分布,且其衰减速度随冲击速度增加而加快。这表明,冲击速度概率分布和冲击角度概率分布之间具有很强的相关性。最后分别给出了沙粒冲击速度和角度的独立假设概率分布和条件联合概率分布。     

基于EKF的北斗B1C信号数据/导频联合跟踪方法

针对北斗B1C信号在低载噪比情况下跟踪精度低的问题,提出一种基于扩展卡尔曼滤波（EKF）的北斗B1C信号数据/导频联合跟踪方法.通过构建数据/导频双通道联合跟踪模型,增加对B1C信号利用率,并在联合跟踪模型的基础上引入扩展卡尔曼滤波器,削弱传统跟踪环路中鉴别器和环路滤波器带来的跟踪误差,进一步提高跟踪环路对低载噪比信号的跟踪性能.仿真结果验证:在低载噪比情况下,相比于传统单导频通道跟踪、单导频扩展卡尔曼跟踪和联合跟踪,该方法可以有效提高跟踪精度.      

井中重力矢量数据联合反演研究

井中重力矢量测量可以近距离感知地下目标体,获得地质体不同方向的重力异常特征,提高地下介质的纵向分辨率.这里首先基于点元法实现了井中重力矢量正演,通过模型正演计算,分析了井中三分量重力异常响应特征,然后基于相关性搜索的黄金分割算法实现了井中重力矢量联合反演,通过模型反演分析了井中重力不同分量数据联合反演的效果,验证了反演...     

MRCP在肝内外胆管梗阻中的临床应用

目的:评价磁共振胆胰管成像在肝内外胆管梗阻中的临床应用.方法:回顾分析49例磁共振水成像在胆胰管成像临床中的应用.使用GE1.5T超导型磁共振扫描仪,软件aw4.2,利用重T2使胰胆管显影并结合常规MR检查.结果:MRCP结合常规MR扫描,共49例.定位准确率100%,定性准确率91.8%.结论:MRCP结合常规MR扫描,能更好地显示腔内及腔外病变,更准确地定位、定性.     

四步联合疗法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：观察四步联合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取膝骨关节炎患者60例,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用四步联合疗法治疗,对照组采用关节腔灌洗疗法治疗。结果：总有效率治疗组为96.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组WOMAC评分、Lequesne评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：四步联合疗法治疗膝骨关节炎有较好疗效,能改善关节功能状态,提高患者生活质量。     

护理专业学生中医五态人格的现状调查与分析

目的：了解在校护理专业学生中医五态人格的现状及不同特征护理专业学生中医五态人格的差异,为提升护理专业学生心理健康提供依据。 方法：采用整群抽样法抽取长沙市某高校的721名护理专业学生为研究对象,采用一般资料调查表和中医五态人格问卷进行调查。 结果：与全国同年龄常模人群相比,护理专业学生太阳、少阳人格维度评分较低,少阴、太阴人格维度较高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组人群阴阳和平人格维度,差异无统计学意义（P>0.05）。男性护理专业学生太阳、少阳人格维度评分明显高于女性护理专业学生（P<0.01）。城市护理专业学生在太阳、少阳人格维度显著高于农村护理专业学生,在少阴维度方面低于农村护生（P<0.05,P<0.01）。独生子女的太阳人格维度显著高于非独生子女（P<0.05）,在其他各维度方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：护理专业学生中医五态人格量表评分中,少阴、太阴人格维度评分偏高,院校应对其心理健康进行关注,在培养的过程中依据其性格特点采取针对性的措施以健全人格。